刘方
- 作品数：17 被引量：32H指数：3
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 微创经皮肾输尿管镜取石术中灌注液吸收对患者机体的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)中灌注液吸收对患者机体血流动力学及术中、术后并发症发生的影响。方法选择上尿路结石患者86例,在超声引导下行mPCNL,监测术中灌注前、灌注后每30min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2);记录术前、术后48h内腋窝体温变化及术后并发症发生率。结果与灌注前比较,86例患者中灌注后30、60min时HR、SBP、DBP、CVP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05),灌注后90min时HR、SBP、CVP逐渐升高,指标间差异有统计学意义(P=0.026<0.05),DBP、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。术后48h腋窝体温≤37.4℃者(65例)灌注时间短于体温>37.4℃者(21例,≥39.0℃者6例)[(68.42±19.15)min比(90.42±20.23)min,P=0.015<0.05]。结论mPCNL中应尽量给予较低的灌注压及灌注流量,对于手术时间长、灌注液用量较多患者,应密切监测血流动力学指标;对于感染性结石或术前存在泌尿道感染的患者,应尽量缩短单次手术的时间。
- 易睿王俊刘方
- 关键词：微创经皮肾输尿管镜取石术血流动力学术后并发症
- 上尿路上皮癌患者中人表皮生长因子受体-2表达的临床意义
- 2023年
- 目的 探讨上尿路上皮癌中人表皮生长因子受体-2(HER2)表达的临床意义。方法 选取2010年11月至2021年11月萍乡市人民医院接受肾输尿管切除术的171例上尿路上皮癌患者作为研究对象,并收集其肿瘤组织作为标本,采用免疫组织化学法检测HER2的表达情况,然后采用荧光原位杂交法检测HER2基因扩增,明确HER2基因扩增状态。收集171例上尿路上皮癌患者的临床资料并进行为期1年的随访,并采用Kaplan-Meier以及多变量COX比例风险回归模型,分析HER2基因扩增与上尿路上皮癌肿瘤临床病理以及预后情况的关系。结果通过免疫组织化学法检测发现,171例上尿路上皮癌患者中HER2阳性率为29.24%(50/171)。不同性别、TNM分期的上尿路上皮癌HER2阳性表达患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Kaplan-Meier生存分析发现,上尿路上皮癌HER2表达阳性患者的总生存率和疾病特异生存率低于HER2表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。通过多变量COX比例风险回归模型分析发现,上尿路上皮癌患者的年龄、淋巴结转移、HER2阳性是上尿路上皮细胞患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 HER2基因过表达和基因扩增与上尿路上皮癌病情恶化具有一定的关联,HER2基因过表达是影响肾输尿管切除术后膀胱复发时间缩短的独立危险因素,且HER2基因过表达表明上尿路上皮癌患者预后状况较差。
- 康曦刘方杨帆龙宇刘各亮
- 关键词：上尿路上皮癌人表皮生长因子受体-2
- 前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响。方法选择2012年3月-2014年3月在本院就诊的90例慢性前列腺炎患者,随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用综合治疗加抗生素,观察组在对照组治疗的基础上加用前列泰片治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为88.89%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组前列腺液白细胞数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前列泰片治疗慢性前列腺炎效果显著,能明显改善患者前列腺液中的SIgA水平。
- 易睿王俊刘方刘各亮
- 关键词：前列泰片慢性前列腺炎分泌型免疫球蛋白A免疫功能
- 无管化经皮肾镜碎石术治疗单纯性肾结石及输尿管上段结石的效果被引量：3
- 2019年
- 目的探讨无管化经皮肾镜碎石术(tPCNL)治疗单纯性肾结石及输尿管上段结石的效果方法。方法选取2014年8月~2018年11月我院收治的200例泌尿结石患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各100例。对照组采取常规经皮肾镜取石术(PCNL),观察组则采取tPCNL。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后排尿功能恢复时间、一次性碎石成功率、结石清除率及术后并发症总发生率。结果两组患者的手术时间、一次性碎石成功率及结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间、术后排尿功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率(4.0%)低于对照组(17.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯性肾结石及输尿管上段结石患者的治疗过程中,采取tPCNL能够缩短患者的住院和术后排尿功能恢复时间,降低术后并发症的发生风险,促进病情恢复,但在结石清除率上与传统经皮肾镜相当,值得临床借鉴实施。
- 刘方王俊刘娇
- 关键词：输尿管上段结石肾结石
- 穴位注射鲑降钙素与伊班膦酸钠静滴治疗前列腺癌骨转移疼痛的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的:对比穴位注射鲑降钙素与伊班膦酸钠静脉滴注治疗前列腺癌骨转移疼痛的效果。方法:选取2020年1月~2021年5月于江西省萍乡市人民医院就诊的160例前列腺癌骨转移疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组80例。两组均给予基础治疗,同时A组采用伊班膦酸钠静脉滴注治疗,B组采用穴位注射鲑降钙素治疗。两组均治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月的骨痛[视觉模拟评分法(VAS)]、活动能力[卡氏功能状态评分(KPS)]及治疗期间不良反应情况。结果:治疗3个月后,两组VAS评分均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组KPS评分均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射鲑降钙素与伊班膦酸钠静脉滴注治疗均可有效改善前列腺癌骨转移疼痛患者疼痛程度,但穴位注射鲑降钙素镇痛效果更佳,且治疗安全性更高。
- 康曦刘方赵华严海晨
- 关键词：前列腺癌骨转移鲑降钙素伊班膦酸钠
- 合理管理在腹腔镜下根治性膀胱全切Bricker术围手术期的应用效果
- 2023年
- 目的探讨合理管理在腹腔镜下根治性膀胱全切Bricker术围手术期的应用效果。方法回顾性选取2016年10月至2022年9月萍乡市人民医院及萍乡市第二人民医院收治的60例膀胱癌全切患者作为研究对象,按照围手术期管理方式的不同,将其分为A组(n=32,常规管理)和B组(n=28,常规+合理管理),比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、早期下床活动时间、住院天数、术后费用、术后视觉模拟评分(VAS)和生活质量评分。结果B组术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术时间、早期下床活动时间、住院天数均短于A组,术中出血量、术后费用少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAS评分组间比较、时间比较以及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后48 h的VAS评分低于本组术后12 h,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后12、24和48 h的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的生理机能、生理职能、精力、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分和总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的生理机能、生理职能、精力、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分和总分高于本组术前,且B组分数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜下根治性膀胱全切Bricker术围手术期的患者进行合理管理,能够有效降低并发症发生率,缩短手术时间、早期下床活动时间和住院天数,减少术中出血量和手术费用,同时能够减轻患者疼痛,提高其生活质量。
- 刘方卓林王俊
- 关键词：并发症防治围手术期
- 超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石被引量：8
- 2010年
- 目的探讨与评价超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性。方法超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石患者41例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果 41例患者均一期成功建立经皮肾通道,31例行一期碎石术,10例行二期碎石术。手术时间86～180min,平均(105±28)min,无肾蒂损伤、大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石取尽率为87.8%(36/41)。结论超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗无积水肾结石安全、方便、疗效可靠。
- 王俊刘各亮刘恬杨晗杰易睿刘方周艳妮
- 关键词：尿路结石
- 转移性去势敏感前列腺癌患者疼痛相关因素及其与预后的关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)患者疼痛相关因素及其与预后的关系。方法回顾性选取2014年1月至2020年1月萍乡市人民医院收治的365例mCSPC患者作为研究对象,将其中有癌因性疼痛症状的127例患者纳入疼痛组,将另外238例无疼痛症状的患者纳入无痛组。比较两组患者的一般资料与临床指标以明确疼痛的相关因素,并代入进一步logistic分析以明确各相关因素与疼痛症的关系。随访两组患者无病情进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS),以随访结束或患者预后死亡为终点,使用Cox回归分析疼痛症状与患者预后结局的关系。结果单因素分析结果显示,Gleason分级评分、血清PSA水平、ALP水平、淋巴结受累、骨转移、骨转移数目是mCSPC患者疼痛发生的相关因素(P<0.05);两组患者年龄、病程、BMI、病灶直径、有内脏转移比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,Gleason分级评分、血清PSA水平、ALP水平、淋巴结受累、骨转移、骨转移数目为mCSPC患者疼痛发生的危险因素(P<0.05)。疼痛组PFS、OS短于无痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。mCSPC患者发生疼痛症状为病情进展、总生存时间缩短的独立危险因素(P<0.05)。结论骨转移与内脏转移的发生、组织学分级Gleason评分较高,肿瘤标志物水平较高多提示转移性去势敏感前列腺癌患者发生疼痛症状,为患者不良预后的独立危险因素。
- 康曦刘方赵华严海晨
- 关键词：前列腺癌疼痛预后
- 微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察输尿管上段嵌顿性结石采用经尿道输尿管镜碎石(URL)、微创经皮肾镜取石(MPCNL)治疗的效果及术后并发症、复发情况。方法选取我院输尿管上段嵌顿性结石患者60例,按照手术方案不同分为研究组和对照组,各30例。对照组采用UR L治疗,研究组采用MPCN L治疗,随访6个月,观察对比2组手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率及复发率。结果 2组手术时间、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组3 d结石清除率33.33%、术后30 d结石清除率80.00%,明显低于研究组的83.33%,100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.67%,与对照组的13.33%相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组复发率为26.67%,明显高于研究组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效显著,可提高结石清除率,降低复发率。
- 刘方王俊刘娇
- 关键词：输尿管上段嵌顿性结石微创经皮肾镜取石疗效对比
- “二面一线”法在完全经腹腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果
- 2019年
- 目的探讨“二面一线”法在完全经腹腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。方法选取2017年3月~2018年6月我院收治的50例肾上腺良性肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组各25例。对照组经后腹腹腔镜下肾上腺切除治疗,研究组给予“二面一线”法经腹腹腔镜肾上腺切除治疗。比较两种手术路径围术期指标、手术成功率、术后并发症发生情况及术后3、6个月生活质量评分情况。结果研究组手术时间、麻醉苏醒时间、早期下床活动时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(0.0%)低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3、6个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在完全经腹腹腔镜肾上腺切除术中应用“二面一线”法对手术者技术要求低,学习曲线短,可有效缩短手术时间,降低术中风险,术后患者恢复快,住院时间短,费用低,易在基层医院有效开展,有良好的社会效益。
- 刘方王俊康曦
- 关键词：肾上腺肿瘤
