冯宝
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- 右肾肿块——请分析病变性质
- 2023年
- 患者男,11岁。无明显诱因出现右侧腹部刺痛不适7天余,刺痛呈持续性,不可忍受,无尿频、尿急、尿不尽,肉眼血尿,无其他伴随症状。5年前行阑尾切除术,术后恢复良好。专科查体:右肾区轻微压痛及叩击痛。腹部CT平扫(图1):右肾可见大小约11.8 cm×8.6 cm×15.3 cm巨大肿物影,边界尚清,内密度欠均匀,CT值约41 HU,内可见点状致密影。
- 张南刘雪姣陈为军冯宝施宁
- 关键词：肉眼血尿伴随症状病变性质尿急
- 读片窗答案
- 2023年
- 术前腹部CT诊断:右肾恶性肿瘤性病变术中右肾位置见巨大肿物隆起,表面可见大量迁曲血管,呈网状,与周边组织界限不清,肾上腺与肿物完全粘连,连同肾上腺完整切除。右肾切除标本,可见肿物无包膜,与周围组织界限较清,灰红色,实性,质软,未见明显肾窦脂肪。病理:镜下瘤细胞细胞核呈卵圆形或梭形,嗜酸性的细胞浆内含有颗粒状的嗜碱性物质(图6)。
- 张南刘雪姣陈为军冯宝施宁
- 关键词：右肾切除细胞浆肾窦腹部CT嗜酸性
- 肾病综合征伴诺卡菌肺部感染1例
- 2024年
- 患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23右肺下叶病变较前增大,肺部部分结节较前片增大(图1C~1D)。2021-12-15右肺下叶病变较前减小,肺内结节较前片增多(图1E~1F)。2022-02-16双肺可见散在多发小片状略高密度影,边界不清,左侧腋窝及胸骨旁软组织内见液性密度影(图1G~1H)。影像诊断:右肺下叶占位伴阻塞性炎症,首先考虑肿瘤性病变,建议支气管镜检查;双肺多发结节,转移瘤不除外。
- 刘雪姣张南冯宝陈为军
- 关键词：诺卡菌肺部感染
