张利兵
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：扬州大学附属医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿换血控制平台
- 新生儿换血控制平台是将三台各自单独控制的输液泵组合起来，由新生儿换血控制平台统一管理、控制、调节，保证换血按设定(输入速度等于输出速度、二输入速度比为定值)进行。当输液泵因某些原因出现误差，该输液泵将其信息传递到新生儿换...
- 俞萍丁浩萍张利兵蒋丽军徐振兴袁林
- 微小RNA-451在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达及临床意义
- 2024年
- 目的 分析微小RNA-451(miR-451)在小细胞性贫血及慢性感染贫血儿童血清中的表达情况,探讨miR-451与红细胞相关参数的相关性及其对儿童贫血的诊断价值。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分别检测小细胞性贫血组(n=80)、慢性感染贫血组(n=80)、健康对照组(n=80)儿童血清miR-451表达水平;采用Pearson相关分析法探讨血清miR-451与红细胞相关参数[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞(RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)]的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血、贫血严重程度的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析探讨儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素。结果 小细胞性贫血组、慢性感染贫血组儿童血清miR-451表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-451与RDW呈负相关(r=-0.388,P<0.05),与Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV分别呈正相关(r=0.402、0.393、0.391、0.360、0.323,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-451诊断小细胞性贫血、慢性感染贫血的曲线下面积分别为0.718、0.735,诊断价值高于红细胞相关参数RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数、RDW、Hb、RBC、MCHC、MCH、MCV、miR-451均为儿童发生小细胞性贫血、慢性感染贫血的影响因素(P<0.05)。随着儿童贫血程度的加重,血清miR-451表达水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-451水平对儿童贫血严重程度具有较高的诊断价值。结论 miR-451在小细胞性贫血、慢性感染贫血儿童血清中表达降低,且其表达水平与红细胞相关参数水平存在相关性,血清miR-451对小细胞性贫血、慢性感染贫血和贫血严重程度均具有较高的诊断价值。
- 徐金梅张利兵郁多男
- 关键词：小细胞性贫血缺铁性贫血红细胞
- 儿童下呼吸道感染病原菌种类调查及并发哮喘的预测模型构建
- 2024年
- 目的 探讨儿童下呼吸道感染病原菌种类调查及并发哮喘的预测模型构建。方法 选取2020年6月至2023年7月诊治的178例下呼吸道感染患儿作为研究对象,对所有患儿开展细菌分离培养,对分离获取的病原菌实施药物敏感试验;并根据患儿治疗期间是否继发哮喘分为哮喘组(n=36)和非哮喘组(n=142);采用Logistic回归模型分析影响下呼吸道感染患儿继发哮喘的危险因素,并建立综合指数模型;采用ROC曲线分析综合指数预测下呼吸道感染患儿继发哮喘的AUC值、敏感度及特异度。结果 178例下呼吸道感染患儿经细菌培养分离出186株病原菌,其中革兰阳性菌共61株(32.80%),革兰阴性菌共117株(65.73%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为环丙沙星、左氟沙星;肺炎链球菌对亚胺培南、万古霉素无耐药性,对青霉素G的耐药率最高,其次为左氟沙星、苯唑西林;表皮葡萄球菌对亚胺培南、万古霉素无耐药性,对苯唑西林的耐药率最高,其次为青霉素、四环素;大肠埃希菌对亚胺培南无耐药性,对氨曲南的耐药性最高,其次为氨苄西林、头孢曲松;肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药性,对美罗培南无耐药性,对氨苄西林的耐药性最高,其次为氨曲南、头孢噻肟;铜绿假单胞菌对亚胺培南无耐药性,对氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢哌酮、头孢呋辛。哮喘组与非哮喘组在性别、年龄、下呼吸道感染病程、体质量、早产、分娩方式、喂养方式等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);而在哮喘家族史、父母吸烟史、过敏史、IgE、CysLTs、25-(OH)D3等比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,哮喘家族史、父母吸烟史、过敏史及IgE、CysLTs升高和25-(OH)D3下降是影响下呼吸道感染患儿继发哮喘的危险因素(P<0.05)。综合指数预测下呼吸道感染患�
- 徐金梅张德强王永霞张利兵
- 关键词：儿童下呼吸道感染病原菌哮喘
- 儿童支气管异物30例临床分析
- 2023年
- 目的:分析30例儿童支气管异物的临床表现及特点,提高医务人员对儿童气管异物疾病的认识。方法:选取2018年1月—2022年6月扬州大学附属医院儿科收治的支气管异物患儿30例为研究对象,对其临床资料进行总结分析。结果:患儿男19例,女11例;年龄<1岁2例,1~3岁24例,>3岁4例;城市12例,农村18例;春季12例,夏季7例,秋季3例,冬季8例;异物位于左侧15例,右侧15例;吸入异物种类:坚果类27例,动物骨骼2例,米饭1例;影像学表现,肺气肿23例(76.67%),仅见异物影7例(23.33%);30例行支气管镜检查28例;使用异物网篮取出23例,网篮加钳子取出2例,自行排出3例,转院2例,随访均恢复良好。结论:儿童支气管异物发生率具有明显的季节、性别分布特征,春季发生率最高,其次是冬季,夏秋季发病率较低,男性多于女性,能自行排出者均位于右侧支气管。
- 徐金梅魏文凭张利兵
- 关键词：肉芽增生肺气肿
- 潮气呼吸肺功能结合呼出气NO水平在早期诊断1～4岁哮喘儿童中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察潮气呼吸肺功能结合呼出气NO(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平检测在早期诊断1~4岁哮喘儿童中的应用效果。方法 80例哮喘患儿(哮喘组)根据疾病时期不同分为哮喘急性期组和哮喘缓解期组,每组各40例。选择同期入院行健康体检的40例儿童作为对照组。比较3组患儿潮气呼吸肺功能指标、FeNO水平。结果哮喘组患儿呼吸频率(RR)显著高于对照组,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te)均显著低于对照组(P <0.05);哮喘急性期组RR显著高于哮喘缓解期组,VT/kg、TPEF/TE、VPEF/VE、Ti、Ti/Te均显著低于哮喘缓解期组(P <0.05);哮喘组FeNO水平显著高于对照组(P <0.05);哮喘急性期组FeNO水平显著高于哮喘缓解期组(P <0.05)。结论 TPEF/TE、VPEF/VE指标可用于临床检测喘息反复发作,可较好地反应患儿气道阻塞、可逆程度情况,检测FeNO浓度可辅助评价哮喘患者气道炎症控制程度。两者结合应用可反映哮喘患者气道炎症控制情况。
- 张利兵张利兵
- 关键词：潮气呼吸肺功能哮喘
- 新生儿换血控制平台
- 新生儿换血控制平台是将三台各自单独控制的输液泵组合起来，由新生儿换血控制平台统一管理、控制、调节，保证换血按设定(输入速度等于输出速度、二输入速度比为定值)进行。当输液泵因某些原因出现误差，该输液泵将其信息传递到新生儿换...
- 丁浩萍张利兵徐振兴蒋丽军俞萍袁林
- 文献传递
- 重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤发生风险因素分析及列线图构建
- 2024年
- 目的 探讨重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的影响因素并构建列线图预测模型。方法 选取158例行俯卧位通气治疗的重症肺炎患儿作为研究对象,收集患儿的临床资料,根据是否发生面部压力性损伤将患儿分为损伤组31例和未损伤组127例。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线、一致性指数、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型对重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的预测效能。结果 单因素分析结果显示,损伤组年龄<3岁者占比、有并发症者占比、俯卧位通气时间、使用镇静药物者占比、营养状态不良者占比、未应用减压敷料者占比、医务人员未行俯卧位通气培训者占比高于或长于未损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、有并发症、俯卧位通气时间长、未应用减压敷料、医务人员未行俯卧位通气培训均为重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的独立危险因素(P<0.05),据此构建列线图预测模型。该列线图模型的一致性指数为0.940,ROC曲线的曲线下面积为0.978(95%CI:0.958~0.999),预测重症肺炎患儿俯卧位通气相关面部压力性损伤的校准曲线趋近于理想曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示拟合良好(χ^(2)=12.416,P<0.05)。结论 本研究基于5个独立危险因素构建的列线图预测模型具有较高的风险识别能力,可尽早识别重症肺炎俯卧位通气相关面部压力性损伤高危患儿。
- 翟秀玲王永霞丁卉张利兵李眉
- 关键词：俯卧位通气
- 血压变异性联合脑血流参数在预测极低出生体重早产儿脑室内出血的作用被引量：1
- 2023年
- 目的评价血压变异性(BPV)、大脑前动脉(ACA)血流参数在胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g早产儿脑室内出血(IVH)中的预测价值。方法选择新生儿重症监护室(NICU)收治的胎龄≤32周、出生体质量≤1500 g的早产儿为研究对象。所有早产儿生后1 h内入院,每间隔1 h监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MABP),采用最大值与最小值之差(max-min)、标准差(SD)、变异系数(CV)、连续变异系数(SV)作为BPV指标,入院第1、3、7天行头颅彩超检查,筛查IVH的发生,第1天同时测量ACA的收缩期峰流速率(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI)。依据头颅彩超检查结果将早产儿分为IVH组和非IVH组,分析BPV指标、ACA血流参数与IVH发生的关系。结果共92例早产儿符合纳入标准,其中IVH组49例,非IVH组43例。两组早产儿的胎龄、出生体重、性别、围产期病史等基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。SBP SD(OR=1.480,95%CI:1.020~2.147)和ACA-RI(OR=3.027,95%CI:2.769~3.591)是早产儿发生IVH的独立危险因素,联合检测SBP SD和ACA-RI预测IVH的敏感度为61.2%,特异度为79.1%。结论高BPV和ACA-RI与胎龄≤32周、出生体重≤1500 g早产儿IVH发生相关,联合SBP SD、SBP CV和ACA-RI检测对于IVH的早期识别有一定的预测作用。
- 蒋丽军于倩王伏东吴明赴刘志峰张龙峰张利兵
- 关键词：早产儿脑室内出血血压血压变异性经颅多普勒
- 小儿支原体肺炎肺泡灌洗液病原体基因拷贝数和临床表型的关系被引量：11
- 2017年
- 肺炎支原体已成为儿童社区获得性肺炎十分重要的病原,近年来重症肺炎支原体肺炎（MPP）及难治MPP报道日益增多,多合并胸腔积液、肺实变、肺不张甚至肺坏死等肺部严重病变,可遗留支气管扩张、闭塞性支气管炎、单侧透明肺等肺部后遗症。
- 张利兵陈晓魏文凭董改芹孙姜明张融
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液基因拷贝数临床表型
- 超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用被引量：6
- 2022年
- 目的观察超细支气管镜在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用效果.方法难治性肺炎支原体肺炎患儿82例分为两组,观察组(48例)使用超细支气管镜进行治疗,对照组(34例)使用常规支气管镜进行治疗.比较两组手术相关资料和治疗前后肺功能变化.结果观察组SpO_(2)<92%和再次支气管镜的比例少于对照组,发现狭窄闭塞和C T明显改善比例多于对照组,发热持续时间短于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组患儿治疗后肺功能均有改善(P<0.05).治疗后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、75%肺活量的呼气流速和用力呼气中期流速高于对照组(P<0.05).结论与常规支气管镜相比,采用超细支气管镜治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎更易清除支气管内痰栓,对肺功能改善更显著.
- 张利兵徐金梅陈晓魏文凭蒋丽军
- 关键词：超细支气管镜肺炎支原体肺炎儿童
