邹毅
- 作品数：7 被引量：24H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都卫生发展科研专项北京友谊医院科研启动基金更多>>
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- 七氟烷暴露频次对大鼠发育脑神经毒性及对神经发育影响的研究
- 2024年
- 目的探讨麻醉药物七氟烷暴露频次与大鼠发育脑神经毒性的关系及对神经发育的影响。方法将出生7 d的76只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、单次七氟烷暴露组(S 1组)、连续2 d七氟烷暴露组(S 2组)、连续3 d七氟烷暴露组(S 3组),每组各19只。将SD大鼠接受2%七氟烷+50%O 2暴露,暴露时间为4 h。记录各组大鼠pH值、氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度。通过末端脱氧核苷酸转移酶dUTP末端标记(TUNEL)染色评估大鼠大脑皮层和海马区的神经元凋亡情况,并通过Morris水迷宫实验探索大鼠空间学习和记忆能力。结果各组大鼠血气分析结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S 3组大鼠皮层中的神经元凋亡细胞数量显著高于对照组[(54.17±13.89)个vs.(5.67±3.08)个],S 3组大鼠海马中的神经元凋亡细胞数量显著高于对照组[(25.50±8.46)个vs.(6.17±1.94)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。而S 1、S 2组皮层区和海马区神经细胞凋亡数量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S 3组大鼠在Morris水迷宫实验第3天寻找隐藏平台的时间显著长于对照组[(23.79±10.60)s vs.(13.04±8.83)s],第6天在目标象限中的游泳时间百分比显著低于对照组[(30.79±4.55)%vs.(40.42±9.92)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。而S 1组和S 2组大鼠在Morris水迷宫实验第3天寻找隐藏平台的时间、第6天撤去平台后在目标象限所占时间百分比与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。S 3组大鼠Morris水迷宫实验第6天在泳池中的游泳轨迹与S 1组和S 2组不同,呈现随机游泳轨迹。结论连续3 d七氟烷暴露与发育脑的神经毒性有关,并导致随后神经发育缺陷。同时本研究为进一步探索全身麻醉药对发育脑的影响提供了简单实用的动物模型。
- 邵刘佳子邹毅万磊柏利婷李亚静
- 关键词：麻醉神经毒性七氟烷凋亡
- 术前轻度认知功能障碍对老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨术前认知功能障碍与老年患者腹部手术后早期认知功能障碍的关系。方法行腹部手术的老年患者(年龄>60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级)100例,术前经蒙特利尔认知评估量表Mo CA筛选出轻度认知功能障碍组(PCI组,n=50)和认知功能正常衰老对照组(PCN组,n=50)。两组均实施以异丙酚和瑞芬太尼为主的全静脉麻醉。观察两组围术期指标,并于腹部手术前1 d及术后7 d使用国际认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)推荐的测验组合评估术后早期认知功能障碍(POCD)的发生率。结果两组患者一般资料及围术期观察指标组间比较,均无显著差异(P>0.05)。术后7 d POCD发生率PCI组为29.2%(14/48),明显高于PCN组10.2%(5/49),差异有显著性(P<0.05)。结论术前合并轻度认知功能障碍的老年患者行腹部手术后早期认知功能障碍的发生率高于术前认知功能正常的老年患者。
- 缪慧慧邹毅董鹏邵刘佳子张晔田鸣
- 关键词：轻度认知功能障碍腹部手术术后认知功能障碍
- 中高危阻塞性睡眠呼吸暂停与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨中高危阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与腹腔镜手术患者术后谵妄的关系。方法回顾性分析2021年4月至2022年7月在首都医科大学附属北京友谊医院全身麻醉下择期腹腔镜手术的141例患者的前瞻性队列数据。使用STOP-Bang问卷(SBQ)筛查患者OSA的情况,根据结果将患者分为OSA低危组(SBQ分数<3分,77例)和OSA中高危组(SBQ分数≥3分,64例)。主要终点指标是通过3 min谵妄诊断量表或重症监护病房患者意识模糊评估法以及Richmond躁动-镇静评分来判断术后谵妄的发生情况,分为术后谵妄阳性组(30例)与术后谵妄阴性组(111例)。收集围术期与术后谵妄相关的各种高危因素,进行单因素分析以及倾向性得分匹配分析,评估OSA中高危患者术后谵妄的风险。结果术后谵妄阳性组术前低蛋白比例低于术后谵妄阴性组,OSA中高危比例[66.7%(20/30)比39.6%(44/111)]及术中舒芬太尼用量高于术后谵妄阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在排除混杂因素前,OSA低危组患者和OSA中高危组患者在性别、高血压病、术前贫血、吸烟比例及术中舒芬太尼用量方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。在排除混杂因素影响后,分析显示OSA中高危患者发生术后谵妄的风险显著升高,比值比为4.667(95%置信区间:1.395~15.616,P=0.012)。结论术前通过SBQ筛查出的OSA中高危患者腹腔镜手术后发生谵妄的风险高。
- 邹毅李娜李亚锟齐翔邢丽娇郑莉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停术后谵妄腹腔镜手术
- 术中血液回收对不停跳冠状动脉旁路移植术术中中性粒细胞胞外诱捕网洗涤效果的评价被引量：1
- 2020年
- 目的评价术中血液回收(IBS)对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)的洗涤效果。方法回顾性选取2017年6~12月于首都医科大学附属北京友谊医院行OPCABG患者20例,均应用IBS。分别取术前外周静脉血(T 0期)、回收自体血(T 1期)和洗涤自体血(T 2期)这三个不同时间点的血浆样本,检测其中NETs成分,包括细胞外DNA、核小体和髓过氧化物酶(MPO)的含量。结果术前外周静脉血(T 0期)中细胞外DNA为25.09(7.26,88.35)ng/ml,MPO为4.64(1.30,7.90)ng/ml,核小体为0.06±0.04;回收自体血(T 1期)中细胞外DNA为4985.59(2949.07,14171.43)ng/ml,MPO为392.33(199.12,755.11)ng/ml,核小体为3.11±0.24;洗涤自体血(T 2期)中细胞外DNA为330.32(197.79,1258.53)ng/ml,MPO为36.79(26.14,65.60)ng/ml,核小体为1.70±0.97。回收自体血中NETs成分较术前水平明显升高(P<0.0001),经过洗涤后,洗涤自体血中上述成分明显降低(P<0.0001),但仍高于术前水平(P<0.0001)。结论OPCABG术中NETs(包括细胞外DNA、核小体和MPO)的产生增加,应用IBS可降低NETs水平,但仍高于术前水平。
- 郑莉杨鹤邹毅
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术术中血液回收洗涤效果
- 右美托咪定对腹腔镜供肝获取术供者苏醒期恢复质量的影响
- 2024年
- 目的 观察术中输注右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对行活体肝移植腹腔镜供肝获取术供者术后苏醒质量的影响。方法 前瞻性纳入择期行活体肝移植腹腔镜供肝切取术供肝脏者56例,随机分为两组(n=28):DEX组和对照组。DEX组患者入室后静脉泵注DEX 1μg/kg 15 min,随后以0.4μg/(kg·h)输注至供肝肝门静脉阻断后停止;对照组患者采用等容积0.9%生理盐水,输注速度和停药时间同DEX组。主要观察指标为苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的发生率,苏醒期躁动依据AFPS(Aono's four-point scale)评分进行评估。次要观察指标包括术中麻醉和手术情况、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、寒战发生率、数字评分法(numeric rating scale, NRS)疼痛评分、拔管期血压以及心率等。结果 DEX组和对照组术后苏醒期躁动发生率分别为10.7%和39.3%,DEX组躁动发生率低于对照组(P=0.014)。DEX组供者APFS躁动评分[中位数(四分位间距)]较对照组更低[1(1,1)分vs. 2(1,3)分,P=0.005]。DEX组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显减少(P<0.05),DEX组苏醒期需追加镇痛的人数更少,血压和心率更低(P<0.05)。两组供体术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、寒战发生率、Ramsay评分、NRS评分、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit, PACU)停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DEX能够降低活体肝移植供者苏醒期躁动发生率,改善苏醒期恢复质量,且不影响术后苏醒和拔管时间。
- 崔凌利邹毅张梁刘珅薛富善
- 关键词：苏醒期躁动活体供者肝切除术
- 右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及患者认知功能影响观察
- 2019年
- 目的:以接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,分析患者应用右美托咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉的效果。方法:以68例在我院接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,为对比组(n=34)患者实施丙泊酚静脉注射,注射剂量为1.5mg/kg,然后推注舒芬太尼0.1μg/kg,研究组(n=34)患者丙泊酚静脉注射剂量为1mg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,并在此基础上推注右美托咪定0.5μg/kg。结果:患者T1时SpO2、HR、DBP及SBP组间无明显差异(P>0.05),T2- T4时HR、MAP及RR均较T1时下降,T2、T3时研究组患者SpO2水平明显高于对比组(P<0.05),T2- T4时其他指标组间无明显差异(P>0.05)。患者麻醉诱导时间及检查时间组间无明显差异(P>0.05),研究组患者苏醒时间及定向力恢复时间短于对比组(P<0.05)。麻醉前及麻醉后60min患者MMSE评分组间差异不显著(P>0.05),麻醉后30min研究组患者MMSE评分较对比组高(P<0.05)。结论:接受无痛胃肠镜检查应用右美托咪定与丙泊酚、舒芬太尼联合麻醉具有麻醉平稳的效果,可缩短患者苏醒时间且能够减轻对患者认知功能产生的影响。
- 邹毅
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼无痛胃肠镜检查麻醉效果
- 术后认知功能障碍更名及其带来的重大影响被引量：18
- 2019年
- 围手术期神经认知障碍(perioperative neurocognitive disorders, PND)是 2018年11月在各大麻醉学相关知名杂志上发表的同一篇文章中提出的一个新的专业名词,它是由原来的术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)更名而来[1-6]。PND是由麻醉学、神经病学、老年病学、精神病学、神经心理学、外科学以及心理学等多个学科的专家组成的命名共识工作组提出的。因此,了解POCD更名的原因、更名后的区别以及对今后临床和科研工作的影响将十分必要。
- 薛富善邹毅岳云
- 关键词：术后认知功能障碍神经心理学神经病学专业名词老年病学精神病学
