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特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现: 2021年; 目的探讨特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症的增强CT和内镜表现。方法回顾性分析2010年9月-2021年7月浙江省衢州市人民医院收治的9例IMP并发肠梗阻(7例)和肠穿孔(2例)患者的临床症状、实验室结果、增强CT与内镜检查资料。结果本组9例特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎并发肠梗阻7例,肠穿孔2例。7例肠梗阻中1例为机械性肠梗阻,6例为麻痹性肠梗阻。增强CT典型表现包括受累肠壁弥漫增厚伴轻中度强化,肠系膜静脉及结肠壁内点状、线状及弯曲状钙化,回肠和右半结肠梗阻扩张或右半结肠壁破裂;内镜典型表现包括肠壁僵硬、肠腔狭窄、黏膜暗紫色改变、黏膜充血水肿、糜烂溃疡、表面结节状突起和迂曲静脉显露等。结论特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎及并发症其增强CT和内镜检查有较典型的特征,如病变主要累及右半结肠、内镜下黏膜暗紫色改变、多发钙化、增强扫描出现分层状强化呈“靶征”等,对本病可作出明确诊断。; 周妙平刘一明祝君倪晨峰曾小伟刘威朱希松; 关键词：并发症肠梗阻肠穿孔内镜

冠状动脉CT血管成像定量测定评估斑块进展的价值被引量：1: 2021年; 目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量测定评估斑块进展的价值。方法回顾性分析衢州市人民医院2016年3月至2019年10月期间做过两次CCTA检查的冠心病患者114例,将斑块负荷变化>1%的斑块定义为进展斑块,≤1%为稳定斑块,由此将患者分为进展斑块组35例和稳定斑块组79例,比较两组患者一般资料和CCTA斑块定量参数,采用logistic回归分析影响斑块稳定性的因素。结果进展斑块组患者年龄大于稳定斑块组,他汀使用比例低于稳定斑块组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。进展斑块组狭窄程度、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、重塑指数、斑块负荷均明显高于稳定斑块组,最小管腔面积小于稳定斑块组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归结果显示年龄、重塑指数、斑块负荷是影响斑块稳定性的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、重塑指数、斑块负荷预测斑块进展的AUC为0.773、0.735、0.764。结论CCTA斑块定量测定可用于评估斑块进展情况。; 熊俊峰朱希松周妙平徐亮倪晨峰韩志强高珍艳; 关键词：冠状动脉CT血管成像动脉粥样硬化冠心病斑块稳定性斑块进展

肾嫌色细胞癌的多层螺旋CT双期增强表现及误诊分析被引量：2: 2023年; 肾嫌色细胞癌(ChRCC)是一种少见的肾癌亚型,仅占肾细胞癌的3%~5%,低于透明细胞癌(70%~90%)及乳头状肾癌(10%~15%)[1]。肾细胞癌各种病理亚型的生物学行为及预后不尽相同,与高度恶性透明细胞癌相比,ChRCC预后较为良好,5年生存率超过90%[2]。因此,ChRCC术前影像学正确诊断对治疗方案选择及预后评估具有重要意义。本研究回顾性分析27例ChRCC患者的临床资料,探讨CT双期增强特征,并总结其误诊原因,以期提高术前诊断准确率。报道如下。; 周妙平刘一明董木军倪晨峰卢水福朱希松; 关键词：肾嫌色细胞癌体层摄影术 X线计算机双期增强误诊

双相障碍患者的多巴胺转运受体基因多态性和静息态功能磁共振成像与脑奖赏环路的相关性研究被引量：7: 2017年; 背景随着当代医疗技术水平的大幅提高,静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术已经广泛应用于双相障碍(BD)的临床研究。目的探讨BD患者血清多巴胺转运受体(DAT)基因40 bp VNTR位点多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。方法收集2014年7月-2015年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院住院,年龄在20~50岁之间、性别不限、右利手、符合纳入、排除标准并签署知情同意书的BD患者90例,根据患者疾病分期分为BD躁狂相组(A组)32例、BD抑郁相组(B组)31例、BD缓解期组(C组)27例,另选取同期本院体检健康者30例为健康对照组(D组)。3组患者行功能磁共振成像(fMRI),然后使用NIH开发的脑功能数据处理平台分析rs-fMRI,针对不同的神经特征探讨局部一致性(ReHo)增强和减弱的区域;应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定4组外周血DAT基因40 bp VNTR位点的多态性,分析该位点的多态性和rs-fMRI与脑奖赏环路的相关性。结果 A组患者rs-fMRI的ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回等,ReHc显著减弱的区域包括双侧楔前叶等;B组患者的ReHo显著增强的区域在右侧岛叶皮质、左额中回、左楔前叶等,而ReHo显著减弱的区域在小脑右前叶、右中央前回等;C组患者ReHo显著增强的区域主要在腹侧纹状体、右侧前扣带回、双侧海马,ReHo明显减弱的区域是脑桥、左中央后回、左额下回和右扣带回。4组受试者DAT基因40 bp VNTR位点的基因型频率总体分布比较,差异无统计学意义(P>0.10);4组的杂合度分布比较,差异无统计学意义(P>0.10)。结论 BD与脑奖赏环路相关脑区的相关作用异常有关,但是二者的分子机制有待进一步的研究和探索。; 王豪杰陈炜覃艳华李翔周妙平; 关键词：双相情感障碍

CT肺内病灶定量检测技术在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用被引量：2: 2020年; 目的探索CT肺内病灶定量检测技术在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊疗中的应用。方法选择衢州市人民医院2020年1月-4月收治的14例COVID-19患者,分别于患者入院时、疾病发展期、恢复期和吸收期进行胸部扫描检查,将CT薄层扫描数据导入东芝Vitrea FX工作站,利用肺内病灶定量检测功能测量肺炎病灶的总体容积、最大径、最大密度、平均密度,并利用可视化技术,立体展示病变的分布和范围。结果比较入组患者四次CT检查结果可知,不同时期患者病灶体积、最大密度和最大径具有明显差异,且两两比较均具有统计学意义,第二次CT检查患者病灶体积、最大密度和最大径高于其他三次,第四次CT检查患者病灶体积、最大密度和最大径低于其他三次,比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺内病灶CT定量检测技术能很好地量化COVID-19在肺内病灶的总体容积、最大径、密度、分布范围等信息,并能连续观测病程转归,提示临床医生该患者当期处于何种病变期,以及时调整治疗方案。; 倪晨峰周妙平裴磊朱希松; 关键词：诊疗

腹部脂肪参数联合血清尿酸、同型半胱氨酸对冠心病的预测价值被引量：2: 2022年; 目的探讨腹部脂肪参数联合血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病的预测价值。方法选取衢州市人民医院2019年4月至2020年12月收治的95例冠心病(经冠状动脉造影检查确诊)患者为冠心病组,同期在本院健康体检的50名健康志愿者为对照组。采用CT检查测量腹部脂肪参数[包括内脏脂肪(VAT)面积、腹部总脂肪(TAT)面积、皮下脂肪(SAT)面积、VAT/SAT],比较两组对象腹部脂肪参数及实验室检测指标;采用多因素logistic回归分析冠心病影响因素,ROC曲线分析VAT/SAT、Hcy、UA对冠心病的诊断效能。结果冠心病组患者VAT面积、VAT/SAT及血清UA、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy水平均明显高于对照组,SAT面积、高密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组对象TAT面积、总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAT/SAT及血清UA、Hcy水平是冠心病的独立影响因素(OR=5.351、1.051、1.905,均P<0.05)。VAT/SAT、UA、Hcy以及联合诊断冠心病的AUC分别为0.778、0.788、0.826、0.913。结论腹部脂肪参数VAT/SAT联合血清UA、Hcy对冠心病具有一定的预测价值。; 熊俊峰朱希松周妙平徐亮倪晨峰; 关键词：冠心病同型半胱氨酸尿酸

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周妙平

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