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单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者联用达格列净或格列美脲的临床研究被引量：4: 2021年; 目的评估达格列净或格列美脲在单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床疗效及安全性。方法收集2018年5月~2019年5月在我院门诊和病房就诊的单用二甲双胍血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和试验组各30例。两组均保持原来二甲双胍剂量和用法不变,对照组加用格列美脲,试验组加用达格列净口服,持续治疗12周。比较两组治疗前后腰围、体重、血压、血糖水平及胰岛β细胞功能改善情况。结果(1)治疗后试验组腰围、体重显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组FBG、2 hPG、HbA1c较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后试验组FINS、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗期间两组均无严重不良反应,试验组轻度低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用二甲双胍血糖控制不佳的患者联用达格列净或格列美脲均可显著降低血糖水平,达格列净能够更有效的缩小腰围、减轻体重及改善胰岛β细胞功能,且低血糖发生率更低,安全性高,值得临床推广应用。; 陈光明王姗姗王华斌; 关键词：2型糖尿病二甲双胍格列美脲空腹血糖

幽门螺杆菌感染对慢性浅表性胃炎患者胃内菌群的影响被引量：11: 2020年; 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性胃炎患者胃内菌群丰度和多样性的影响。方法选取2017年10月至2018年6月金华市中心医院收治行胃镜检查的慢性浅表性胃炎患者38例,胃黏膜组织病理学检查和细菌培养结果中任一项为Hp阳性,归为Hp阳性组(Hp-P组,14例);两者均为阴性,归为Hp阴性组(Hp-N组,24例)。将胃黏膜组织研磨后提取基因组DNA,对16S r RNA基因V3~V4可变区进行基因扩增,构建基因文库,基于Illumina Miseq测序平台进行测序。测序数据经生物信息处理后,将得到的有效序列按相似度0.97进行分类单位聚类。比较Hp-P组和Hp-N组菌群的丰度和多样性,以及物种相似性。结果Hp-P组患者胃内菌群的丰度和多样性均明显低于Hp-N组;Hp-P组和Hp-N组物种相似性比较,两组组内菌群结构相似性较高,而两组之间菌群结构存在明显差异。Hp-P组的优势菌群分别为Helicobacter(89.1%)、Prevotella(1.2%)、Methylobacterium(1.1%)、Sphingomonas(1.1%);Hp-N组优势菌群分别为Prevotella(14.5%)、Streptococcus(10.1%)、Neisseria(7.1%)、Haemophilus(6.5%)、Sphingomonas(4.6%)、Veillonella(4.6%)、Methylobacterium(4.6%)。Hp与胃内其他菌群呈负作用关系。结论Hp感染会明显降低慢性浅表性胃炎患者胃内菌群的丰度和多样性。; 刘颖许文侠黄彩群王华斌; 关键词：幽门螺杆菌慢性浅表性胃炎

维生素D受体Fok Ⅰ基因多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性研究被引量：1: 2022年; 目的探讨VDR基因FokⅠ位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群之间的关系。方法采用以人群为基础的病例对照研究方法,收集金华地区2型糖尿病肾病患者190例作为疾病组,同时选取91例2型糖尿病非肾病患者作为2型糖尿病非肾病组、98例健康者作为健康对照组。采用Sequenom Mass ARRAY平台技术对所有样本的VDR基因多态性的情况进行分析。观察VDR基因多态性等位基因频率及基因型分布并分析FokI基因位点多态性与金华地区2型糖尿病肾病人群的相关性。结果疾病组中的FokI位点CC、TC、TT基因型频率分别为37.37%、43.16%和19.47%,在2型糖尿病非肾病组中CC、TC、TT基因型频率分别为27.47%、49.45%和23.08%,在健康对照组中CC、TC、TT基因型频率分别为29.59%、58.16%和12.25%。该位点在疾病组和对照组中分布差异无统计学意义(P<0.05)。结论 FokⅠ基因位点多态性可能与金华地区2型糖尿病肾病发生无关。; 林美丽陈伟王华斌徐怡娜范希景吴俊琪; 关键词：2型糖尿病肾病维生素D受体单核苷酸多态性

预防性应用头孢呋辛对糖尿病伴腹股沟疝患者无张力疝修补术的影响: 2023年; 目的探讨预防性应用头孢呋辛对糖尿病伴腹股沟疝患者无张力疝修补术的影响。方法回顾性分析该院外科2017年9月至2022年9月收治并行无张力疝修补术的糖尿病伴腹股沟疝患者217例的病历资料。将围手术期预防性应用头孢呋辛的患者93例设为观察组,不应用抗菌药物的患者124例设为对照组。比较两组术后白细胞计数、中性粒细胞百分比、手术时间、术后住院时间及手术部位感染率。结果观察组术后白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组,住院时间短于对照组,手术部位感染率3.2%(3/93)低于对照组的7.3%(9/124),而两组手术时间接近。结论对于糖尿病患者而言,腹股沟疝无张力修补术围手术期预防性应用头孢呋辛,有助于促进伤口愈合,缩短住院时间,减少手术部位感染的发生。; 周晓峰蒋丹李仓吴波王华斌; 关键词：头孢呋辛糖尿病腹股沟疝无张力疝修补术手术部位感染

SF、CA125、CA15-3在恶性淋巴瘤骨髓受累中的诊断价值被引量：2: 2021年; 目的探讨SF、CA125及CA15-3在恶性淋巴瘤骨髓受累中的诊断价值。方法选取2016年12月至2018年12月就诊于我院血液科的恶性淋巴瘤患者103例作为研究对象,其中41例骨髓受累患者为受累组,62例骨髓未受累患者为非受累组;采用Logistic回归分析筛选出恶性淋巴瘤骨髓受累的实验室标志物,建立标志物的预测模型,采用ROC曲线评价该模型。结果受累组患者CEA、CA125、CA15-3、SF水平均显著高于非受累组(P<0.05),而SCC、CA724、AFP、CA19-9、CYRA21-1、NSE比较,差异无统计学意义(P>0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,CA125、CA15-3、SF水平与骨髓受累的相关性分别为1.033、1.152、1.005,差异均有统计学意义(P<0.05);最终恶性淋巴瘤骨髓受累的预测模型为P=1/[1+e(-12.382-8.027CA125+0.209CA15-3+6.004SF)],且预测模型的AUC为0.970,显著高于其他单一标志物的AUC。结论联合SF、CA125和CA15-3的预测模型有助于提高恶性淋巴瘤骨髓受累的诊断效能,具有临床应用价值。; 黄心仪王华斌范希景范菽卫胡俊青浮苗; 关键词：LOGISTIC回归 ROC曲线恶性淋巴瘤骨髓受累

2型糖尿病患者近端肾小管损伤及肾功能下降的影响因素分析被引量：12: 2017年; 目的探讨T2DM患者近端肾小管损伤及肾功能下降的情况,分析二者相关影响因素。方法选取T2DM患者237例,检测患者尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿肌酐(Ucr)及血胱抑素C(Cys-C)浓度,分析T2DM患者中近端肾小管损伤及肾功能下降的比例及二者影响因素的OR。结果 237例T2DM患者中,α_1-MG/Ucr比值(α_1CR)升高者占67.93%,eGFR降低者占35.02%,仅α_1CR升高、但eGFR相对正常者占37.55%。二元Logistic多因素回归分析显示,近端肾小管损伤和肾功能下降的影响因素各不相同,其中性别(OR=2.136,P=0.047)、糖尿病病程(OR=1.058,P=0.020)及UAlb/Ucr比值(UACR)(OR=1.008,P=0.007)是引起近端肾小管损伤的危险因素;而α_1CR(OR=1.035,P<0.001)是导致肾功能下降的危险因素。结论 T2DM患者近端肾小管损伤发生率高于肾功能下降发生率,且部分患者仅存在近端肾小管的损伤而无肾功能的异常。导致近端肾小管损伤和肾功能下降的危险因素各不相同,UACR仅是近端肾小管损伤的危险因素而不是肾功能下降的危险因素;近端肾小管损伤是肾功能下降的危险因素。; 姜旭张茜刘蕊王华斌崔小璠; 关键词：肾小管损伤肾小球滤过率

血清壳多糖酶3样蛋白1、肝纤维化4项及AFP的检测在不同肝脏疾病中的应用价值探讨被引量：4: 2021年; 目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、肝纤维化4项及甲胎蛋白(AFP)在不同肝脏疾病中的应用价值。方法选取172例符合条件的慢性乙型肝炎病毒感染者,分为慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组。收集同期健康体检者30例作为正常对照组。比较各组间指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别诊断效能。采用Spearman秩相关分析各指标与疾病严重程度的相关性。结果血清CHI3L1及肝纤维化4项在肝硬化组和肝癌组明显高于慢性乙型肝炎组和正常对照组(P <0.05)。血清AFP浓度在肝癌组明显高于其他各组,上述差异均有统计学意义(P <0.01),其诊断肝癌的AUC为0.912。ROC曲线分析显示CHI3L1在肝硬化组和慢性乙型肝炎组,慢性乙型肝炎组和正常对照组之间的鉴别诊断效能较好,AUC分别为0.853和0.845。Spearman相关性分析显示肝脏疾病的严重程度与各血清学指标均呈正相关(P <0.05)。结论 CHI3L1、肝纤维化4项及AFP的检测可以辅助诊断慢性肝炎及其肝纤维化导致的肝硬化等不同肝脏疾病,值得在临床推广和进一步的研究。; 何平陈伟王华斌吴军良; 关键词：层黏连蛋白甲胎蛋白

金华地区有消化道系统症状儿童幽门螺杆菌感染和耐药性分析: 目的了解本地区儿童幽门螺杆菌感染情况,分析本地区儿童幽门螺杆菌临床分离菌株对常用抗生素的体外耐药情况及耐药特征。方法选取2018年1月到2018年12月因消化系统症状到浙江省金华市中心医院就诊的4～18岁需做胃镜检查的儿...; 刘颖黄彩群王华斌马拥军

尿液稀释对尿肌酐结果测定的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨尿液稀释20倍后与原倍尿液在全自动生化分析仪上测定尿肌酐结果的差异分析。方法随机抽取150份7月份在我院住院病人测定ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐的比值)的尿液标本,在全自动生化分析仪上用苦味酸法试剂盒分别测定原倍与稀释20倍后的尿肌酐结果,并用SPSS 19.0对两组数据结果进行配对t检验及线性回归分析,采用MedCalc对两组数据做bland-altman分析图进行分析。结果稀释20倍后与原倍的尿肌酐结果配对t检验差异显著,有统计学意义(P<0.05)。由bland-altman分析图结果发现当尿肌酐结果小于10000μmol/L时,其值散在分布于均值两侧,与稀释20倍后的尿肌酐结果进行配对t检验,无显著差异(P=0.096),当尿肌酐结果大于10000μmol/L时,在图中偏于一侧,与稀释20倍后的尿肌酐结果进行配对t检验两者差异显著(P<0.05),有统计学意义。对两组数据拟合线性回归分析,得到线性回归方程y=1.2743x-1321.3,随机抽取50份新尿液标本,由此方程计算出理论尿肌酐值,与稀释20倍后上机实测结果进行配对t检验,两者无显著差异(P=0.129)。结论尿液稀释20倍后与原倍尿液在全自动生化分析仪上测得尿肌酐的结果有显著差异,两者有统计学意义。尤其当尿肌酐结果大于10000μmol/L时,应对尿液标本进行稀释后上机检测,才能得到更准确的结果。; 何平王华斌; 关键词：尿肌酐苦味酸法

培养基种类和甲酸浓度对基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在鉴定白色假丝酵母菌结果时的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨在不同培养基和甲酸浓度的选择上MALDI-TOF MS对鉴定白色假丝酵母菌结果的影响。方法哥伦比亚血琼脂、沙氏琼脂和念珠菌显色3种培养基上生长的标准白色念珠菌,通过5种浓度的甲酸破壁处理后进行质谱仪鉴定。结果以2. 0及以上的分值为准确值,3种培养基在各自分别为90%、90%和80%的甲酸浓度下准确值最多;血琼脂培养基中90%与70%、90%与60%的甲酸浓度数值差异有统计学意义(χ~2值分别为4. 269、5. 689,P <0. 05)。沙氏琼脂培养基中以90%与70%、90%与60%的甲酸浓度数值差异有统计学意义(χ~2值分别为5. 169、9. 553,P <0. 05)。念珠菌显色培养基80%的甲酸浓度与其他浓度比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。血琼脂培养基同沙氏琼脂培养基两者的90%甲酸浓度之间差异无统计学意义(χ~2=0. 751,P> 0. 05)。结论血琼脂培养基和沙氏琼脂培养基中90%与70%、90%与60%的甲酸浓度数值之间均有差异,两者90%的甲酸浓度之间无差异。; 俞乾王华斌; 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱白色假丝酵母菌培养基

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王华斌

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