韩光
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
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- 三尖瓣成形环术和三尖瓣置换术治疗功能性重度三尖瓣关闭不全80例被引量：9
- 2018年
- 目的比较置入三尖瓣成形环及三尖瓣人工瓣膜治疗功能性重度三尖瓣关闭不全(TR)的早期及晚期效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月合并左心系统瓣膜病变的功能性TR患者80例,所有患者均于左心系统手术同时保持心脏停搏下行三尖瓣手术,其中38例(47.5%)行三尖瓣置换术(TVR)为换瓣组,42例(52.5%)行三尖瓣成形环术(TVr)为成形环组。比较两组围手术期和术后5年治疗效果,术后5年随访中度及以上TR复发率。结果两组术前左心系统瓣膜病变中,换瓣组二尖瓣病变少于成形环组,双瓣病变多于成形环组(P<0.05,P<0.01)。术前超声评估TR均为重度。术中换瓣组主动脉阻断时间明显长于成形环组(P=0.004)。两组术后2周右心房舒张期左右径(RAD)、右心室收缩期内径(RVD)及肺动脉收缩压(PASP)较术前均有改善(P均<0.05),左心射血分数(LVEF)与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完成术后5年随访者,换瓣组31例,成形环组40例,其中换瓣组死亡2例,死亡原因为抗凝并发症;成形环组死亡1例,死亡原因为感染性心内膜炎继发右心衰;三尖瓣中度及以上反流复发率换瓣组明显低于成形环组,差异有统计学意义(6.5%vs32.5%,P=0.009)。换瓣组PASP均优于成形环组(P<0.01)。结论与TVr相比,TVR在功能性重度TR患者治疗中有可接受的近期和远期的效果。对于不适合行TVr的患者,TVR是有效的选择。
- 韩光刘何张林飞郑翔翔秦建伟吴延虎
- 关键词：三尖瓣置换术
- 主动脉窦瘤破裂42例的外科治疗
- 2017年
- 目的分析42例主动脉窦瘤患者的临床资料,探讨其手术治疗的方法及疗效。方法回顾性总结2006年5月至2016年8月共收治42例主动脉窦瘤患者的临床资料,其中31例合并室间隔缺损,心功能NYHA分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级25例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例。所有患者均在全麻低体温体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期合并手术包括室间隔缺损修补术29例,三尖瓣成形术4例,三尖瓣置换术4例,房间隔缺损修补术1例,卵圆孔未闭修补术1例,肺动脉狭窄矫治术1例,肺动脉瓣成形术1例,左室流出道疏通术1例。结果全组1例死亡,41例痊愈出院。术后复查超声心动图示轻度主动脉瓣关闭不全3例,轻、中度三尖瓣关闭不全各2例。无术后严重并发症发生。随访1个月~8年,4例失访,获随访的37例患者主动脉窦瘤均无复发,心功能均有明显改善,34例达Ⅰ级,3例达Ⅱ级。结论不论哪种类型的主动脉窦瘤破裂,一经确诊及时手术治疗可取得良好的效果。
- 单立梅韩光刘何郑翔翔李芝秦建伟
- 关键词：主动脉窦瘤破裂室间隔缺损主动脉瓣心脏外科手术并发症
