董琪
- 作品数：8 被引量：35H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市自然科学基金天津市高等学校人文社会科学研究重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年初发和再发脑梗死患者血压波动与季节变化关系的调查分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨老年初发和再发脑梗死患者血压波动与季节变化的关系。方法选取2018年7月~2019年6月天津市宁河区医院神经内科住院首次发病的老年急性脑梗死患者808例(初发脑梗死组)。同期选择天津医科大学第二医院神经内科以及老年病科住院复发的老年急性脑梗死患者523例(再发脑梗死组)。统计不同季节入院人数及血压波动情况。结果初发脑梗死组春季、夏季、秋季和冬季发病分别为219例(27.1%)、170例(21.0%)、187例(23.1%)和232例(28.7%)。再发脑梗死组春季、夏季、秋季和冬季发病分别为124例(23.7%)、92例(17.6%)、125例(23.9%)和182例(34.8%)。初发脑梗死组冬季收缩压变异性和脉压明显高于其他三季,差异有统计学意义(P<0.01);再发脑梗死组冬季收缩压变异性和脉压明显高于其他三季,差异有统计学意义(P<0.01)。再发脑梗死组总体收缩压变异性及春季收缩压变异性明显高于初发脑梗死组,总体舒张压变异性及四季舒张压变异性明显高于初发脑梗死组,春季和夏季脉压明显低于初发脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年人血压随季节变化而变化,气温越低,血压波动性越大,再发脑梗死患者血压变异性可能高于初发脑梗死患者。
- 姜国晶董琪郭晓坤陈念王仲言王林李新
- 关键词：脑梗死血压卒中
- 农村脑血管病患者和照顾者的需求及其影响因素被引量：2
- 2017年
- 目的探讨农村脑血管病患者和照顾者的需求及其影响因素。方法本研究采用由世界卒中组织设计的针对卒中患者及其照顾者的网上调查问卷，并根据中国国情进行修改。对住院的农村脑血管病患者及其照顾者的一般情况、心理支持、卒中相关知识、诊疗及护理、社会支持及功能恢复需求方面进行问卷调查。结果共514例卒中患者及其照顾者（514名）完成问卷调查。93.0%的患者对心理支持方面有需求，其次是临床诊疗及护理（84.8%）、卒中知识（74.7%）、社会支持及功能恢复（53.5%）；95.1%的照顾者对心理支持方面有需求，其次是卒中知识（89.9%）、临床诊疗及护理（84.0%）、社会支持及功能恢复（66.3%）。照顾者在卒中知识、社会支持及功能恢复需求方面程度高于患者（P均〈0.05）。多元线性回归分析显示，年龄、性别、文化程度、美国国立卫生研究院卒中量表评分、距首次卒中发病时间是脑血管病患者及其照顾者需求的影响因素。结论脑血管病患者及其照顾者的许多需求未得到满足，特别是心理需求。应根据脑血管病患者及其照顾者的不同需求提供区域性和个体化的服务，增强群众的卒中防治意识，并不断完善农村卫生服务体系的建设。
- 王春茹李新夏晓爽张天丽王佩璐董琪王林刘鸣王立平
- 关键词：卒中脑缺血脑缺血发作短暂性
- 平均血小板体积/血小板计数比值预测非心源性栓塞性卒中患者的短期转归被引量：1
- 2019年
- 目的探讨平均血小板体积/血小板计数比值(mean platelet volume to platelet count ratio,MPV/PC)对非心源性栓塞性卒中患者短期转归的预测价值。方法回顾性连续纳入2018年4月至2019年4月在天津医科大学第二医院神经内科住院的非心源性栓塞性卒中患者,根据出院或发病后14 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分>2分)。收集并比较研究对象的人口统计学数据、基线临床资料以及实验室检查,根据血常规检查结果计算MPV/PC。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立预测因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MPV/PC对转归的预测价值。结果共纳入急性非心源性栓塞性卒中患者596例,转归良好组391例(65.60%),转归不良组205例(34.40%)。转归不良组MPV/PC显著高于转归良好组(0.06±0.08对0.04±0.03;t=-4.392,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,MPV/PC是转归不良的独立预测因素(优势比1.088,95%可信区间1.042~1.137;P<0.001)。ROC曲线分析显示,MPV/PC预测转归不良的最佳截断值为0.050,曲线下面积为0.772(95%可信区间0.732~0.812),敏感性为62.1%,特异性为81.6%,阳性预测值为86.3%,阴性预测值为92.2%。结论MPV/PC是急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归不良的独立预测因素,有一定预测价值。
- 谷雨萌夏晓爽董琪李新
- 关键词：卒中平均血小板体积血小板计数
- 血小板／淋巴细胞比值与大动脉粥样硬化性卒中及其严重程度的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）与大动脉粥样硬化性卒中（large artery atherosclerosis, LAA）及其严重程度的相关性。方法回顾性纳入住院的急性缺血性卒中患者，根据TOAST病因学分型标准分为LAA和非LAA（包括心源性栓塞、小血管闭塞、其他明确病因和病因未明确），根据美国国立卫生研究院卒中量表将LAA进一步分为轻度卒中组（〈8分）和中重度卒中组（≥8分）。比较临床资料、实验室检查指标和PLR，采用多变量logistic回归分析确定LAA及其严重程度的独立危险因素。结果共纳入676例急性缺血性卒中患者。LAA 391例，其中轻度卒中224例，中重度卒中167例；非LAA 285例，其中心源性栓塞94例、小血管闭塞137例、其他明确病因18例和病因未明确36例。LAA组PLR显著高于非LAA组[（172.24±70.45）对（148.37±45.84）；t＝5.001，P〈0.001]。多变量logistic回归分析显示，PLR（优势比1.012，95%可信区间1.004～1.021；P＝0.006）是LAA的独立危险因素。轻度LAA组PLR[（149.74±47.68）对（202.42±83.70）；t＝7.864，P〈0.001]显著低于中重度LAA组。多变量logistic回归分析显示，PLR（优势比1.025，95%可信区间1.008～1.042；P＝0.003）是LAA严重程度的独立危险因素。结论PLR与LAA及其严重程度有关。
- 董琪夏晓爽李新
- 关键词：卒中血小板淋巴细胞淋巴细胞计数疾病严重程度指数
- 2019年天津市河西区流行性感冒疫苗接种情况及分析被引量：6
- 2021年
- 目的了解2019年度天津市河西区12家社区卫生服务中心流行性感冒(流感)疫苗接种的情况,为进一步制定提高流感疫苗接种率的干预方案提供参考。方法收集天津市河西区成年总户籍854900人,男性414400人,女性440500人,18~64岁691101人,65~79岁126098人,年龄≥80岁37701人;受教育程度:小学及以下121396人,初中311184人,高中181239人,大学及以上241081人。统计流感疫苗接种数据,收集居民接种流感疫苗的原因。结果河西区总体疫苗接种18000人,接种率为2.11%。男性接种率与女性比较,无统计学差异(2.02%vs 2.18%,P>0.05)。18~64岁,65~79岁及年龄≥80岁人群的接种率比较,无统计学差异(2.12%vs 2.21%vs 1.54%,P>0.05)。不同受教育程度人群的接种率比较,亦无统计学差异(P>0.05)。居民接种流感疫苗的首位原因为在读学校集体接种、工作单位的福利接种7326人(40.7%)。老年心脑血管病及相关慢性疾病患者中,高血压和脑卒中患者疫苗接种率略高,分别为1.10%和0.53%。结论天津市河西区2019年度流感疫苗的接种率处于相对较低的水平,需要社会加强宣传力度,普及流感防控和流感疫苗接种的知识,建议政府在有条件的情况下,酌情对重点和高风险人群给予免费流感疫苗接种。
- 董琪王仲言张宇时同鑫郭晓坤夏晓爽胡亚会王林李新
- 关键词：流感流感疫苗接种
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性缺血性卒中远期复发风险被引量：7
- 2018年
- 目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）对缺血性卒中远期复发的预测价值。方法前瞻性纳入首发急性缺血性卒中患者，记录患者入院时人口统计学和基线临床资料，计算NLR。根据2年随访结果分为复发组和无复发组。利用多变量Cox回归分析确定卒中复发的独立危险因素，并采用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线评价基线NLR水平对缺血性卒中复发风险的预测价值。结果共纳入395例急性缺血性卒中患者，随访期间有76例复发（19．2％）。单变量分析显示，复发组与无复发组在年龄、吸烟、高脂血症、心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、NLR和停用他汀类药物等方面存在显著统计学差异（P均〈0．05）。多变量Cox风险回归分析显示，基线NLR水平是缺血性卒中复发的独立危险因素（风险比1．182，95％可信区间1．025～1．363；P=0．021）。ROC曲线分析显示，当基线NLR截断值为3．61时，ROC曲线下面积为0．756（95％可信区间0．692～0．821），预测缺血性卒中患者复发的敏感性为73．7％，特异性为73．0％。结论基线NLR较高对缺血性卒中复发有一定的预测价值。
- 魏婵娟夏晓爽董琪田文洁李新
- 关键词：卒中中性粒细胞淋巴细胞复发
- 季节气象因素对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响被引量：5
- 2022年
- 目的分析不同季节气温变化对高龄老年原发性高血压病患者血压波动的影响。方法纳入高龄老年原发性高血压病的住院患者。收集患者一般资料、24 h动态血压数据、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和佩戴动态血压计当日的气象资料,比较不同性别、不同季节血压值及血压波动情况,分别探讨气温和Hcy对原发性高血压患者血压的影响。结果男性的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h收缩压标准差(24 hSSD)、24 h脉压指数(24 hPPI)均高于女性,男性的脑卒中病史比例高于女性。季节分组结果显示,24 hSBP表现为冬季最高,春秋次之,夏季最低;冬季24 hSSD、24 hPPI高于其他季节。低温组中,H型高血压组24 hSSD较高,24 hSSD与Hcy呈正相关。春、夏、秋3个季节日平均气温与24 hSBP呈线性负相关。日平均气温每升高1℃,24 hSBP降低0.641 mmHg。结论高龄老年原发性高血压病患者血压存在季节性波动,其中H型高血压病患者对寒冷更敏感。
- 毕伟轩张宇王仲言董琪崔宏艳王林李新
- 关键词：高血压高半胱氨酸动态血压监测
- 白细胞计数/平均血小板体积比值与大动脉粥样硬化性卒中短期转归的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨外周血白细胞计数/平均血小板体积比值(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2015年3月至2018年3月在天津医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准将患者分为LAA组与非LAA组,根据发病后14d时改良Rankin量表评分分为短期转归良好组(0~2分)和短期转归不良组(>2分).收集并比较研究对象的临床资料、常规化验指标和WMR.采用多变量logistic回归分析确定LAA及其短期转归不良的独立危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价WMR对LAA短期转归不良的预测价值.结果 共纳入847例急性缺血性卒中患者,LAA组447例,非LAA组400例.LAA组WMR显著高于非LAA组[(0.96±0.16)对(0.94±0.05);t=-2.397,P=0.017].多变量logistic回归分析显示,WMR并非LAA的独立危险因素(优势比1.150,95%可信区间0.999~1.325;P=0.052).LAA短期转归不良组WMR显著高于LAA短期转归良好组[(1.04±0.129)对(0.87±0.146);t=-13.338,P<0.001].多变量logistic回归分析显示,WMR是LAA短期转归不良的独立危险因素(优势比1.242,95%可信区间1.025~1.504;P=0.027).ROC曲线分析显示,WMR预测LAA短期转归不良的最佳截断值为0.89,曲线下面积为0.799(95%可信区间0.755~0.843),敏感性为85%,特异性为77.7%,阳性预测价值为74.04%,阴性预测价值为86.93%.结论 WMR水平增高并非LAA的独立危险因素,但与LAA短期转归不良相关.
- 王若楠夏晓爽董琪李新
- 关键词：卒中脑缺血动脉粥样硬化白细胞计数白细胞血小板
