郭旗
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
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- 关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较研究
- 2017年
- 目的:比较关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析27例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的病例资料,其中采用关节镜下胫骨隧道法缝线固定15例,采用关节镜下骺板规避法缝线固定12例。男20例,女7例;年龄5~14岁,中位数10岁;按Meyers-Mckeever胫骨止点撕脱骨折分型,Ⅱ型17例、Ⅲ型10例;受伤至手术时间5~34 d,中位数14 d。分别比较术前和末次随访时2组患者的膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee,IKDC)膝关节评分,并比较2组患者胫骨骺板损伤发生情况。结果:术前2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义[38.67°±6.20°,39.92°±7.42°,t=0.480,P=0.640;(40.87±6.32)分,(41.75±6.25)分,t=0.360,P=0.720;(50.01±5.71)分,(47.42±4.91)分,t=1.240,P=0.230]。末次随访时,2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分比较,组间差异均无统计学意义[131.07°±8.60°,131.33°±9.21°,t=0.080,P=0.940;(92.73±4.43)分,(92.81±4.01)分,t=0.110,P=0.910;(93.27±3.92)分,(93.92±3.18)分,t=0.470,P=0.650];2组患者膝关节活动度、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分均高于术前(t=31.250,P=0.000,t=31.070,P=0.000;t=25.720,P=0.000,t=25.740,P=0.000;t=22.940,P=0.000,t=22.890,P=0.000)。胫骨隧道法固定组4例术后出现胫骨近端持续轻度疼痛,1例术后13个月在骺板内有骨桥形成;骺板规避法固定组无胫骨骺板损伤表现;骺板规避法固定组胫骨骺板损伤发生率低于胫骨隧道法固定组(P=0.047)。结论:对于儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者而言,关节镜下胫骨隧道法与骺板规避法缝线固定在改善膝关节活动度、恢复膝关节功能方面无明显差异,但骺板规避法固定较胫骨隧道法固定能更好地
- 刘玉强郭旗梁振雷王续鹏胡滨刘宁
- 关键词：前交叉韧带胫骨撕脱骨折骨骺缝线
- 膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、组织学及影像学观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨膝关节内侧半月板前角罕见异常插入点的关节镜、影像学及组织学特征。方法2018年1月至2021年4月,于6500余例膝关节镜手术中发现7例半月板撕裂患者的膝关节内侧半月板前角与前十字韧带之间有罕见的异常插入(前内板股韧带),男4例、女3例;年龄(37.85±7.70)岁(范围27~50岁)。疾病诊断为内侧半月板撕裂4例、内侧盘状半月板撕裂1例、外侧半月板撕裂1例、前十字韧带撕裂+内侧半月板撕裂1例;行半月板修复缝合手术5例、半月板次全切除手术2例。于术中切取异常插入结构即前内板股韧带组织行病理学检查。回顾患者术前MRI片,对照关节镜术中前内板股韧带位置观察前内板股韧带的MRI表现。结果膝关节内侧半月板前内板股韧带起自内侧半月板前角,向外上延伸,匍匐于前十字韧带前方,止于股骨外侧髁前十字韧带前方。在5倍光镜下前内板股韧带实质部表现为束状胶原纤维组织,而前十字韧带残端表现为致密纤维胶原组织,呈束状排列。在术前矢状面MRI T2WI中可清晰识别前内板股韧带,呈低信号,与前十字韧带的信号强度相近。在矢状面图像中7例均可识别,在横断面和冠状面图像中各有2例可识别。3例行双侧膝关节MR检查的患者,双侧膝关节内均见前内板股韧带结构。结论膝关节内侧半月板前角与股骨外髁之间存在解剖变异结构——前内板股韧带,发生率约为0.1%,一般为双侧膝关节同时出现;前内板股韧带为变异结构,存在前内板股韧带的病例半月板前角无骨性止点,通过前内板股韧带与前十字韧带连接;前内板股韧带离断后半月板纤维环形结构破坏,半月板丧失力学特性,术中需小心保护。
- 王续鹏李明高士基郭旗刘宁
- 关键词：膝关节半月板组织学关节镜检查
- 生物骨锚钉的组织转归及生物力学实验研究
- 目的：通过成年山羊在体研究和评估新型生物锚钉修复肩关节运动损伤的生物力学性能和组织转归特征.方法：利用骨库人皮质骨材料制备新型生物锚钉(5.5×15mm)，钉孔穿入两根2号Ultrabraid不可吸收高强度缝线.采用32...
- 郭旗齐玮申学振陆兮李宏亮李春宝刘玉杰
- 关键词：锚钉皮质骨生物力学骨关节损伤
- 新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗前交叉韧带断裂的早期临床疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨新型自体半腱肌带状移植物重建术治疗膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的早期疗效。方法采用回顾性队列研究分析2019年6月至2021年1月郑州市骨科医院收治的65例膝关节ACL断裂患者的临床资料, 其中男52例, 女13例;年龄16~50岁[(30.5±8.4)岁]。根据重建方式和移植物选择, 将患者分为带状重建组(31例)和圆束重建组(34例)。手术重建方法均为解剖重建, 其中带状重建组采用新型自体半腱肌带状移植物解剖重建ACL, 圆束重建组采用传统圆束状移植物解剖重建ACL。比较两组手术时间、术后即时ACL移植物与原始ACL形态差异、术前及术后3个月Lysholm评分、术后即时及术后3个月Lachman试验和轴移试验、术中及术后并发症发生情况。结果患者均获随访3~15个月[(6.0±3.1)个月]。带状重建组手术时间为(61.6±6.7)min, 圆束重建组为(48.0±6.3)min(P<0.01)。关节镜观察可见原始ACL在关节内为带状, 带状重建组重建移植物主体也是带状, 而传统圆束状移植物主体为束状。关节镜下发现带状移植物重建组术后移植物相比圆束重建组更好模拟了原始ACL的带状结构, 在屈膝时模仿ACL发生自然扭曲。带状重建组术后3个月Lysholm评分为(82.8±5.2)分, 较术前的(47.5±8.7)分显著提高(P<0.01)。圆束重建组术后3个月Lysholm评分为(79.9±7.5)分, 较术前的(44.2±9.4)分显著提高(P<0.01)。两组术前及术后3个月Lysholm评分差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后即时及术后3个月Lachman试验和轴移试验均为阴性。带状重建组术中4例发生克氏针断裂或磨损, 1例发生空心钻变形;圆束重建组术中2例发生克氏针磨损(P>0.05)。术后3个月带状重建组出现1例胫骨切口感染;圆束重建组未出现切口感染, 创面均Ⅰ期愈合;两组均无韧带失效及功能受限发生(P>0.05)。结论新型自体半腱肌带状移植物重建ACL的临床效果与传统圆束移植物相当
- 李明刘玉强高士基郭旗刘宁
- 关键词：膝损伤
- 关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎被引量：7
- 2019年
- [目的]介绍关节镜下清理术治疗鹅足滑囊炎的手术技术和初步效果。[方法]2015年10月~2018年10月在本科初次接受手术治疗的鹅足滑囊炎患者12例,所有患者均在关节镜下微创清理鹅足滑囊局部囊肿。于胫骨结节下缘水平内侧行小切口,建立人工腔隙,插入关节镜,探查鹅足肌腱及滑囊位置,在关节镜监视下于观察通道上方或内侧制备工作通道。置入刨削刀或剥离器暴露鹅足滑囊。刨削刀打开囊壁,清除胶冻状滑囊液等囊腔内容物,逐步彻底切除囊壁组织,射频处理创面残留组织和出血点。[结果]术后均未出现血管、神经或手术切口并发症,未见复发病例。末次随访时,患者膝关节活动度由术前平均(112.50±11.99)°恢复至(134.42±4.23)°,静息性疼痛NRS评分由术前(5.42±1.24)分降低至术后(1.08±0.79)分,活动性疼痛NRS评分由术前(6.83±1.34)分降低至术后(1.42±1.17)分,Lysholm评分由术前(57.25±8.31)分提高至(85.33±7.11)分,手术前后差异均具有统计学意义(P<0.001)。[结论]关节镜下微创清理术治疗鹅足滑囊炎具有创伤小、关节功能恢复快、囊肿切除彻底、不易复发等优点,患肢功能恢复满意。
- 郭旗袁鹏刘宁
- 关键词：鹅足滑囊炎膝关节关节镜
- 关节镜下微创治疗膝内侧半月板囊肿的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨关节镜下采用囊肿减压清理、半月板修整或缝合等方法微创治疗膝内侧半月板囊肿的临床效果。方法我科自2016年6月至2018年8月采用关节镜微创技术治疗的膝关节内侧半月板囊肿患者39例,其中男21例,女18例;年龄17~58岁,平均(46.32±9.56)岁。术中清理囊肿并处理半月板,记录术后并发症和患者满意度,采用Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分进行疗效评估。结果39例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均(16.53±8.27)个月。末次随访时均未见症状性囊肿复发,患者膝关节屈伸活动范围基本恢复正常,功能恢复良好。Lysholm评分术前(59.37±12.91)分,末次随访时(80.26±9.79),IKDC评分术前(56.23±13.49)分,末次随访时(75.03±11.82)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者对手术疗效满意度达92.3%。结论关节镜下微创治疗内侧半月板囊肿创伤小、恢复快、治疗彻底、不易复发,膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。
- 郭旗刘玉强胡滨王续鹏刘宁
- 关键词：半月板囊肿膝关节关节镜
- 一种胫骨髁间棘骨折复位固定装置
- 本发明涉及一种固定装置，尤其涉及一种胫骨髁间棘骨折复位固定装置。本发明提供一种能够固定病人腿部，能够辅助定位空心套筒，手术的操作更加地精准平稳的胫骨髁间棘骨折复位固定装置。本发明提供了这样一种胫骨髁间棘骨折复位固定装置，...
- 郭旗王爱国刘宁刘玉强王续鹏
- 文献传递
- 关节镜下缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：1
- 2017年
- 目的探讨关节镜下经胫骨骨道缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 2013年6月至2015年12月期间,采用关节镜下经胫骨骨道不可吸收缝线固定法治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折儿童患者18例,男15例(15膝),女3例(3膝),年龄为6~16岁(平均9.3岁)。术后随访观察,通过关节功能评分及影像学方法评估膝关节功能改善和骨折愈合程度等。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月(平均15.6个月)。所有患者均获得良好复位,术后3个月时骨折全部愈合,膝关节活动度由术前(39.1±14.25)°恢复至(135.28±13.12)°,Lysholm膝关节功能评分由术前(38.8±6.2)分提高至(93.4±5.8)分,IKDC评分由术前(56.3±11.4)分提高至(91.6±5.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。末次随访时双侧下肢长度无明显差异,膝关节功能恢复正常。结论关节镜下经胫骨骨道缝线固定法治疗儿童后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,创伤小,复位内固定效果好,有助于减少骺板损伤和恢复膝关节功能。
- 刘玉强郭旗梁振雷刘宁王续鹏胡滨
- 关键词：关节镜后交叉韧带胫骨撕脱骨折儿童
- 一种关节镜下半月板前角修整刀
- 本实用新型涉及一种修整刀，尤其涉及一种关节镜下半月板前角修整刀。本实用新型的目的是提供一种不易误伤的关节镜下半月板前角修整刀。一种关节镜下半月板前角修整刀，包括有刀身、抓把、第一刀刃、第二刀刃、第一定位块、第二定位块、导...
- 郭旗王续鹏刘宁周书宇王爱国
