黄雷
- 作品数：17 被引量：131H指数：5
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- 序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学的影响被引量：35
- 2014年
- 目的观察有创与无创序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学的影响。方法选择急性左心衰竭患者84例,采用短期有创正压通气(IPPV)后切换为无创正压通气(NIPPV)的撤机方法42例(序贯组),采用IPPV治疗直至撤机42例(对照组)。观察2组治疗前后血流动力学指标:平均动脉压、心率、中心静脉压(CVP)、PaO2、乳酸、LVEF、心输出量、B型钠尿肽(BNP)、系统血管阻力(SVR)、尿量、血管活性药物(多巴胺/多巴酚丁胺)用量的变化,以及机械通气时间、住院时间、并发症的情况。结果序贯组IPPV撤机时、NIPPV撤机时LVEF、心输出量较IPPV前明显增加,BNP、血管活性药物用量较IPPV前明显减少(P<0.05);对照组IPPV撤机时BNP、SVR、血管活性药物用量较序贯组IPPV撤机时明显减少,心输出量明显增加,对照组IPPV撤机时血管活性药物用量较序贯组NIPPV撤机时明显减少(P<0.05);与对照组比较,序贯组总机械通气时间、IPPV时间、住院时间明显缩短,呼吸机相关性肺炎、撤机失败及院内死亡比例明显减少(P<0.05)。结论序贯机械通气能够明显改善老年急性左心衰竭患者血流动力学指标及心功能,减少有创机械通气时间及相关并发症。
- 崔晓琼李彤周权刘博江刘迎午稂与恒黄雷
- 关键词：心力衰竭血流动力学正压呼吸
- 主动脉内球囊反搏辅助急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克
- <正>目的评价主动脉内球囊(intra-aortic balloon pump,IABP)反搏辅助急诊PCI治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床疗效。方法选择48例急性心肌梗死并心源性休克的患者为研究对象,床旁置入IABP...
- 崔晓琼李彤周权刘迎午王禹刘博江稂与恒郑伟锋黄雷
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克冠状动脉介入术主动脉内球囊反搏
- 文献传递
- 超声造影诊断心肌致密化不全心肌病一例被引量：4
- 2017年
- 1临床资料患者男性,78岁,主因＂间断咳喘1周＂入院。患者入院前1周感冒后出现咳嗽、咳白痰,活动后胸闷气喘,平卧时加重,夜间平卧入睡困难,尿少。就诊于我院急诊,心电图提示心房颤动,左前分支传导阻滞,V1~3导联呈rS型,Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~6导联T波低平双向,V4~5导联ST段压低0.2~0.3 mV（图1）。既往患高血压21年。
- 皮淑芳刘迎午彭文近王东黄雷
- 关键词：超声检查心房颤动心肌疾病心电描记术
- 右心室肺动脉分流在Norwood一期手术中应用的进展和争议被引量：1
- 2011年
- Norwood分期手术是外科治疗左心发育不全综合征（Hy—poplastic Left Heart Syndrome，HLHS）及卡日关单心室畸形的重要方法，其中一期手术风险最大。
- 黄雷李彤
- 关键词：手术中肺动脉右心室外科治疗
- 经皮置入心室分隔装置在缺血性心力衰竭中的应用
- 2013年
- 慢性心力衰竭（心衰）最常见的病因仍然是缺血性心脏病。作为心肌损伤和随后瘢痕化的结果，心肌梗死后心脏发生病理性重构。特别是前壁心尖区更容易发生梗死后局部的显著扩张和室壁张力增大。
- 黄雷李彤刘迎午
- 关键词：缺血性心力衰竭心室置入缺血性心脏病慢性心力衰竭
- 中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后发生无复流现象的影响因素及其预测模型构建
- 2023年
- 目的探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生无复流现象的影响因素,并构建其预测模型。方法回顾性选取2018年1月至2022年9月在天津市第三中心医院行PCI的中青年急性STEMI患者237例为研究对象。收集患者的临床资料,根据PCI后无复流现象发生情况将患者分为无复流现象组和对照组。采用多因素Logistic回归分析探讨中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的影响因素,并构建其预测模型;采用ROC曲线分析该预测模型对中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的预测价值。结果237例患者中,发生无复流现象28例(11.8%)。两组有吸烟史者占比、有糖尿病史者占比、入院时收缩压、入院时白细胞计数、入院时脑钠肽、入院时超敏C反应蛋白、Killip分级≥Ⅱ级者占比、PCI前发生心室颤动者占比、行气管插管机械通气者占比、急诊植入冠状动脉支架者占比、行主动脉内球囊反搏(IABP)者占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、入院时收缩压、入院时血小板计数为中青年急性STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立影响因素(P<0.05)。基于上述指标,同时纳入Killip分级≥Ⅱ级、发病至球囊开通时间以构建预测模型:P=2.459×糖尿病史-0.08×入院时收缩压+0.032×入院时血小板计数+1.264×Killip分级≥Ⅱ级+0.301×发病至球囊开通时间-5.7。ROC曲线分析结果显示,该预测模型预测中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC为0.76〔95%CI(0.61,0.90)〕,最佳截断值为370.5,灵敏度为70.6%,特异度为76.7%。选取2022年10—12月在天津市第三中心医院行PCI的中青年急性STEMI患者46例作为外部验证组,其中发生无复流现象6例(13.0%),ROC曲线分析结果显示,该预测模型预测外部验证组中青年急性STEMI患者PCI后发生无复流现象的AUC为0.74〔
- 史恩源赵金标王硕刘迎午刘迎午
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流现象
- 体外膜肺氧合-常规体外循环转换与非停跳下高危冠状动脉旁路移植术的比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较体外膜肺氧合（ECMO）-常规体外转流转换（实验组26例）和非停跳下行高危冠状动脉（冠脉）旁路移植术（CABG）的围术期特点及远期结局。方法回顾分析实验组和非停跳冠脉旁路移植术（OPCABG24例）两组患者的围术期资料及存活出院率。Kaplan-Meier曲线比较远期无主要心血管不良事件（MACE）生存率。结果术前Euroscore评分分别为（11．7±2．4）分和（10．9±2．0）分（t=-1．268，P=0．208）。和OPCABG组相比，实验组完全再血管化率更高[66．7％比96．2％，X2=7．352，=P=0．009]，术后ECMO辅助时间[（33．1±23．6）h比（80．8±18．5）h]、监护病房停留时间[（4．8±1．1）d比（10．2±9．0）d]和住院时间[（17．7±6．3）d比（28．2±17．5）d]均更短（均P〈0．05）。实验组术前纽约心脏协会心功能分级（r=0．511，P=0．008）和术中超滤量（r=-0．442，P=0．024）与术后ECMO继续辅助相关。随访（45．4±15．2）个月，实验组无MACE生存率优于OPCABG组（Log-ranktest：X2=4．828，P=0．028）。结论ECMO-常规体外转流转换模式可能更有利于高危患者实现冠脉完全再血管化，降低术后并发症发生率，提高远期无MACE生存率。
- 黄雷李彤胡晓旻段大为刘迎午吴鹏张强稂与恒路欣王松赵越
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外膜氧合作用
- 采样拭子
- 本实用新型公开了一种采样拭子，包括拭子本体和取样头；拭子本体前端设置取样头；取样头以上的拭子本体上设置可折断部。本采样拭子多用途，适应性广，兼顾直型咽拭子、折弯型咽拭子和口腔拭子的使用场景；使用过程中，能有效减少外界对采...
- 魏锦李琦刘昌利李彤刘迎午宁萌黄雷高文卿赵越郭永宽稂与恒
- 文献传递
- 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后临床效果的影响被引量：19
- 2018年
- 目的观察冠状动脉联合外周静脉应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗术后心肌微循环及短期预后的影响。方法 100例接受PPCI治疗的急性STEMI患者,根据不同给药方式分为尼可地尔组和对照组,每组各50例。尼可地尔组于PPCI术中开通靶血管即刻予冠状动脉注射尼可地尔并静脉持续泵入24 h,对照组于PPCI术中予冠脉注射生理盐水并静脉持续泵入24 h。主要观察指标为PPCI术后即刻冠脉血流及心肌血流灌注情况,包括介入术后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数(CTFC)、再灌注心律失常、ST段回落、肌酸激酶同工酶(CK-MB)达峰时间及峰值,次要观察指标为住院期间主要不良心血管事件(MACE)及左心室射血分数(LVEF)。结果 2组内手术前后肝肾功能、心率、血压变化差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,PPCI术后尼可地尔组再灌注心律失常发生比例、慢血流/无复流比例、住院期间MACE比例、CTFC、CK-MB峰值降低;TIMI 3级血流患者比例、CK-MB达峰时间提前至14 h内的比例、ST段回落的比例均明显增加(均P<0.05)。2组患者住院期间LVEF差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉联合外周静脉应用尼可地尔有助于实现STEMI患者PPCI术后梗死血管的血运重建,减少慢血流/无复流的发生,限制梗死面积,增加心肌血流灌注,改善心肌微循环和短期预后。
- 皮淑芳刘迎午李彤王禹刘博江李鑫彭文近王赟赟黄雷
- 关键词：尼可地尔心肌梗死心肌再灌注急性ST段抬高型心肌梗死
- 重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰急性失代偿期的疗效评价
- 周权李彤刘迎午崔晓琼皮淑芳郑伟锋黄雷
