李一文
- 作品数：15 被引量：44H指数：4
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- 非糖尿病尿毒症血液透析中眼压变化43例研究
- 2015年
- 血液透析（HD）是终末期肾脏疾病（ESRD）患者维持生命的重要手段。目前学界发现,单次HD前后尿毒症患者可能出现急剧眼压变化甚至引发视功能的进行性不可逆损害。本文就HD对尿毒症患者眼部病变的临床特点进行探讨,报道如下。1资料与方法1.1研究对象收集本院2008年12月至2014年7月收治的43例非糖尿病ESRD患者。纳入标准：（1）均为始终接受规律HD治疗6个月以上,
- 沈维李一文何强
- 关键词：血液透析眼压尿毒症
- 自噬在尿毒症小鼠心肌细胞损伤中的作用研究
- 2016年
- 目的探讨自噬与尿毒症小鼠心肌细胞损伤的关系及其发生的可能机制。方法 2015年8—12月选取SPF级C57BL/6-PAX6雄性小鼠50只,采用随机数字表法将小鼠分成对照组(6只)、假手术组(8只)、实验组〔5/6NC组(6只)、5/6NC+生理盐水组(10只)、5/6NC+渥曼青霉素组(10只)以及5/6NC+Beclin-1组(10只)〕。对照组研究过程中不做任何干预。假手术组仅与实验组同期进行两次手术,但不切除肾脏。实验组制备5/6肾切除尿毒症小鼠模型。造模6周时,5/6NC组不进行干预,5/6NC+生理盐水组、5/6NC+渥曼青霉素组、5/6NC+Beclin-1组分别给以0.9%氯化钠溶液1 ml腹腔内注射,隔日1次;渥曼青霉素1 mg·kg-1·次-1,腹腔内注射,1次/d;腺病毒携带的Beclin-1 1×109pfu腿部肌肉注射,1次/只。造模12周时采用超声心动图检测各组小鼠心功能,ELISA法检测肌酐、尿素氮,采用免疫组化及Western blotting法检测处死后小鼠的心肌细胞自噬相关蛋白表达情况。结果造模12周时,与对照组及假手术组比较,5/6NC组、5/6NC+生理盐水组左心室舒张末期内径(LVEDD)增厚、左心室短轴缩短率(LVFS)降低,肌酐及尿素氮上升(P<0.05);与5/6NC+生理盐水组比较,与5/6NC+渥曼青霉素组LVEDD降低,LVFS升高,肌酐、尿素氮降低(P<0.05);与对照组、5/6NC+生理盐水组比较,5/6NC+Beclin-1组LVEDD增加,LVFS降低,肌酐及尿素氮升高(P<0.05)。免疫组化染色显示5/6NC组心肌细胞Atg5、Cathepsin-D、Rab 7表达较对照组增强;对照组与5/6NC组Atg5、Cathepsin-D、Rab 7阳性细胞率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。5/6NC+生理盐水组、5/6NC+Beclin-1组心肌组织细胞中自噬相关蛋白LC3、Beclin-1及AKT表达均较对照组升高(P<0.05),5/6NC+渥曼青霉素组LC3、Beclin-1及AKT表达虽较对照组升高,但低于5/6NC+生理盐水组、5/6NC+Beclin-1组(P<0.05),5/6NC+Beclin-1组LC3、Beclin-1、AKT表达较5/6NC+生理盐水和5/6NC+渥曼青霉素组升高(P<0.05)。结论尿毒�
- 龚建光金娟赵黎林波梁世凯何强李一文
- 关键词：心肌疾病尿毒症自噬
- 20例青年特发性膜性肾病的临床病理特点分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨青年特发性膜性肾病（IMN）的临床及病理特点.方法 回顾性分析本院2013年1月至2014年12月经肾活检确诊的具有完整临床及病理资料的20例青年（16～44岁）IMN患者,并与同期住院的55例中老年（≥45岁）IMN患者比较,分析其临床及病理特点.结果 青年患者占IMN患者的26.7％.与中老年IMN患者比较,青年患者发病时原发性高血压患者少（P=0.003）,血糖低（P=0.010）;估算的肾小球滤过率（eGFR）、低密度脂蛋白（LDL）水平高（P=0.0 12,P=0.038）;血清T3、T4水平低（P=0.030,P=0.034）;肾组织光镜下肾小球球性硬化比例低（P＜ 0.001）;肾小管间质无病变患者比例高（P=0.018）;小动脉透明变性及小动脉壁增厚比例低（P=0.040,P＜0.001）;免疫球蛋白IgA阳性率低（P=0.008）.肾组织免疫病理、电镜下系膜区致密物沉积比例及其他血清学、尿检指标改变两组差异均无统计学意义.结论 相对中老年IMN患者,青年IMN患者发病时血压、血糖水平较好,肾小球滤过率较高、LDL高,甲状腺功能受影响较明显,光镜下肾小球、间质及血管病变较轻.
- 金娟龚建光赵黎李一文何向蕾何强
- 关键词：年龄组
- 肾活检冰冻切片不同储存条件对免疫荧光结果的影响被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨肾活检组织冰冻切片储存温度对免疫荧光结果的影响。方法：选择2015年1月～2015年6月浙江省人民医院肾脏病科肾脏活检标本100例,将同一肾穿组织同时切两套切片分别储存于-70℃低温冰箱和-12℃冷冻切片机内,其中储存于-70℃低温冰箱的切片作为实验组,储存于-12℃冷冻切片机内的切片作为对照组,次日用直接免疫荧光法检测免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）、补体（C3、C4和C1q）及纤维蛋白原,间接免疫荧光法检测Ⅳ型胶原a3和a5链,荧光显微镜下观察定性及半定量结果。结果：实验组3＋～4＋IgG 16例,对应的对照组IgG均为1＋～2＋,阳性强度明显弱于实验组,差异有统计学显著性（P〈0.05）;实验组3＋～4＋a3 99例,对照组1＋～2＋a3 92例,阴性8例;实验组3＋～4＋a5 99例,对照组1＋～2＋a5 92例,阴性8例,对照组阳性强度减弱,差异有统计学显著性（P〈0.05）。实验组4＋IgA 15例,3＋IgA 19例,3＋IgM 15例,2＋IgM11例,4＋C3 13例,3＋C3 12例,相对应的对照组阳性强度没有明显减弱,差异无统计学显著性。结论：肾活检冰冻切片免疫荧光结果受切片储存温度影响大,其中对IgG和Ⅳ型胶原免疫荧光阳性强度影响更大,建议肾脏活检组织冰冻切片置于-70℃低温冰箱储存。
- 赵黎朱萌华金娟龚建光李一文何强
- 关键词：肾脏活检免疫荧光冰冻切片
- 系膜区致密物沉积的特发性膜性肾病的临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨电镜下系膜区致密物沉积的特发性膜性肾病（IMN）的临床表现和病理特点。方法回顾性分析本院2013年1月至2014年12月经肾活检确诊且具有完整临床资料的46例电镜下系膜区致密物沉积的IMN患者，并与同期住院的29例电镜下无致密物沉积的IMN患者比较，分析其临床及病理特点。结果电镜下伴系膜区致密物沉积IMN患者占IMN患者61．3％。与无系膜区致密物沉积的患者比较，伴系膜区致密物沉积患者肾组织光镜下小动脉透明变性多（43．5％比6．9％，P=0．001），小动脉壁增厚多（78．2％比51．7％，P=0．016）；肾组织免疫病理示免疫球蛋白IgA低强度阳性率高（21．7％比0，P=0．007）。两组患者血清学、尿检指标、肾小球病变、肾小管问质病变以及其他免疫病理改变差异均无统计学意义。结论电镜下伴系膜区致密物沉积的IMN患者间质血管病变较重，免疫病理除IgG、C3沉积外，伴随系膜区低强度的免疫球蛋白IgA表达比例高。
- 杨平金娟李一文龚建光何向蕾何强
- 关键词：肾小球肾炎膜性
- 原发性浆细胞白血病伴肾脏浸润一例
- 2016年
- 患者，29岁男性，10余天前无明显诱因下出现头晕乏力伴皮肤瘀斑，未予重视。3d前患者自觉症状无好转，皮肤轻微擦碰即产生瘀斑，于外院就诊，血常规示白细胞（WBC）34×10^9/L，
- 金娟刘岳明龚建光赵黎李一文何强
- 关键词：原发性浆细胞白血病肾脏浸润皮肤瘀斑自觉症状白细胞血常规
- 经股静脉置入带隧道和涤纶套双腔导管建立血液透析血管径路被引量：2
- 2016年
- 随着血液透析患者年龄的增加和血液透析维持时间的延长，血液透析血管径路的问题逐渐突出。采用带隧道和涤纶套导管（tunneled cuffed catheter，TCC）的血管径路是常用的长期血液透析径路之一，可以作为动静脉内瘘或移植血管内瘘成熟期的过渡，也可以用作老年心力衰竭患者或血管资源耗竭难以建立内瘘患者的长期血液透析血管径路。
- 蒋欣欣何强李一文沈维沈泉泉沈晓刚许秀君邵丽娜
- 关键词：长期血液透析双腔导管隧道股静脉心力衰竭患者患者年龄
- 单克隆IgG沉积增生性肾小球肾炎一例报告
- 2016年
- 患者女,63岁.2个月前无明显诱因出现双下肢及颜面部水肿,双下肢水肿呈凹陷性,对称性,活动后加重,伴有泡沫尿,无肉眼血尿,少尿(每日约400 ml).于外院就诊,血常规示Hb 69.0 g/L;尿常规:尿蛋白(4+),尿RBC计数61.20个/ml;24 h尿量750 ml,24 h尿蛋白量6.56 g;血生化检查:血白蛋白23.5g/L,Scr 79 μmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L,总胆固醇6.93 mmol/L;血轻链λ28.3 g/L,轻链κ51.1 mg/L;有高血压、糖尿病.眼底造影检查示:双眼增殖期糖尿病视网膜病变.诊断为“肾病综合征”.予利尿消肿,控制血压、血糖,输注白蛋白等对症支持治疗(具体用药不详),患者水肿稍好转,予带药出院.1个月来患者上述症状无明显加重及缓解,1个月前患者水肿无明显诱因加重,伴腹胀、泡沫尿、少尿(每日约400 ml左右),无肉眼血尿,为进一步诊治入本院治疗.
- 金娟刘岳明龚建光赵黎汤俊达李一文何强
- 术前嗜中性粒细胞／淋巴细胞比率可预测动静脉内瘘狭窄被引量：6
- 2017年
- 自体血管内瘘（AVF）成熟不良和丧失功能的主要原因是狭窄和血栓形成，而狭窄又是形成血栓的主要原因。引发内瘘狭窄的原因很多，包括动-静脉或人造血管．静脉吻合口血流动力学的改变、内瘘手术的外科损伤、
- 蒋欣欣刘岳明沈维许秀君沈晓刚叶彬娴李一文何强
- 关键词：内瘘狭窄嗜中性粒细胞动静脉术前血栓形成
- 纤维连接蛋白肾小球病一例被引量：2
- 2015年
- 患者，男，51岁。因反复腰痛、泡沫尿8年，加重1个月余，于2014年9月21日入院。患者8年前无明显诱因出现左腰部胀痛，伴有泡沫尿，当地医院检查示蛋白尿，予中药（具体不详）及肾炎舒片后缓解。
- 金娟邵丽娜汤俊达龚建光李一文何强
- 关键词：蛋白尿医院检查左腰部
