吴国霞
- 作品数：17 被引量：29H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病频发急性加重患者的自我认知被引量：3
- 2017年
- 目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)频发急性加重患者的自我认知。方法:回顾性分析2007年1月到2008年12月,收集的全国COPD患者认知问卷调查研究数据。根据上一年COPD急性加重的次数,将患者分为频发急性加重组(≥2)和非频发急性加重组(<2),比较两组患者的一般资料及对急性加重的认知情况。结果:1 402例COPD患者中833例为频发急性加重组。与非频发加重组相比,频发急性加重组患者体重指数、受教育程度及收入较低,GOLD分级Ⅳ级的比例较大,用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及FEV1%较低,呼吸困难评分较高。频发加重组患者在上一年的就诊和住院次数增加,医疗花费更高。他们对急性加重的担忧程度视觉模拟(VAS)评分较高。数量相当的患者担心下次急性加重时症状恶化加重。当发生急性加重时,较多的频发急性加重组患者采取自行加药或者看门诊,同时该组患者在最近一次急性加重时更多患者被医生建议住院治疗。结论:COPD频发急性加重患者与非频发急性加重患者认知度不同。
- 吴国霞李敏霞陈亚红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 以问题为基础的学习教学模式在三年制全科医学教学中的教学效果和现实意义分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析三年制全科医学教学中以问题为基础学习教学模式的现实意义和教学效果。方法选取2018年8月—2021年8月临床医学专业学生64名,因教学模式差异性予以分组,34名予以以问题为基础的学习教学模式归入观察组,30名予以传统教学模式归入对照组,比较教学效果。结果与对照组(80.10±3.85)分、(85.58±6.25)分比较,观察组考试成绩(实践操作、理论知识)(97.15±2.20)分、(91.45±7.10)分均明显较高,差异有统计学意义(t=22.073、3.489,P<0.05)。与对照组(12.12±2.16)分、(30.20±2.55)分、(18.40±1.85)分、(30.05±5.18)分、(25.40±2.16)分比较,观察组医学教育环境影响(对社交、环境、学术、教师、学习的知觉)各项评分(19.15±3.05)分、(39.25±2.10)分、(26.95±1.00)分、(38.00±5.42)分、(31.05±3.60)分均明显较高,差异有统计学意义(t=10.508、15.564、23.371、5.978、7.485,P<0.05)。与对照组(73.33%)比较,观察组教学总满意度(94.12%)明显较高,差异有统计学意义(χ2=7.423,P<0.05)。教学前两组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组(73.25±9.45)分比较,观察组交流恐惧评分(54.35±9.10)分明显较低,差异有统计学意义(t=8.143,P<0.05)。结论三年制全科医学教学中以问题为基础的学习教学模式具有重大的现实意义,可促进教学效果提升,建议推广。
- 张娟王萍周洁吴国霞
- 关键词：教学模式教学效果全科医学医学教育
- 不同性别COPD患者对诊断和治疗方面的认知
- 2017年
- 目的研究不同性别对COPD患者的认知以及诊疗行为的影响。方法收集2007年1月至12月北京大学第三医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者，采用横断面研究方法，所有入选患者由研究者面对面进行“COPD患者对疾病认知程度的问卷调查”，运用SPSS22．0软件对数据进行处理。结果共177例患者入选，其中男性126例（71．2％），女性51例（28．8％）。男女患者年龄、BMI和收入等差异无统计学意义（P〉0．05）。与男性患者相比，女性患者中，从不吸烟者比例很高（62．7％vs12．7％，P〈0．01），戒烟者比例较低（27．5％VS65．9％，P〈0．01），吸烟包年明显低于男性患者[0（0～7．5）VS30（10～45），P〈0．01]。女性患者中小学以下文化程度者（21．6％vs6．3％，P〈0．01）和无工作者的比例（29．4％vs11．9％，P〈0．01）较男性患者大。在肺功能方面，女性COPD患者FEV1／FVC[（58．7±9．8）% vs（55．0±10．9）%，P〈0．05]稍比男性好，VC则低于男性患者[（69．6±19．6）％vs（78．8±19．5）％，P〈0．01]。女性患者合并脑血管病的比例较男性患者更低（0．O％vs10．3％，P〈0．05）。女性患者知晓肺功能结果的比例较男性患者稍高（17．6％vs7．9％，P=0．059）。结论女性患者对COPD的认知及诊疗中的行为与男性患者存在一定的差异，临床医师需要对女性患者给予关注。
- 吴国霞米文君陈亚红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病性别合并症
- 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响
- 2022年
- 目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响。方法选取2018年6月至2020年6月北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)收治的220例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据多导睡眠监测检查结果分为无/轻度组(52例)与中/重度组(168例)。比较两组的超声心动图相关指标。结果中/重度组患者的左心室舒张末期内径、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值(E峰)、二尖瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)低于无/轻度组,室间隔厚度、左心房内径、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)高于较无/轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度阻塞性睡眠呼吸暂停能明显加重急性冠脉综合征患者的心脏重构,影响心室的舒张功能。
- 张娟王萍周洁吴国霞王立新
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性冠脉综合征心脏结构心脏功能
- 内科医师对全球哮喘防治倡议知晓情况调查
- 2021年
- 为调查基层内科医师对全球哮喘防治倡议(GINA)的了解及掌握程度,笔者于2020年8月5日至2021年3月16日采用便利抽样的方法对北京大学第三医院延庆医院及其他8家社区医院的194名内科医师进行调查问卷。共发放194份调查问卷,收回有效问卷163份,有效率为84.0%。调查显示,仅有38.7%(63名)的调查对象知道支气管哮喘的病理基础是"气道非特异性炎症",而选择"支气管痉挛"者占52.1%(85名)。选择主要治疗药物为"吸入β2受体激动剂"及"吸入皮质激素"者分别占42.9%(70名)和44.8%(73名)。选择非重症哮喘急性发作时的最佳给药方式为"吸入方式"者占62.6%(102名)。仅有18名(11.0%)调查对象使用过峰流速仪,但能正确使用并记录曲线者仅2名(1.8%),47.9%(78名)的调查对象从未听说过。11.0%(18名)和12.9%(21名)的调查对象在使用糖皮质激素时不知道需"屏气10s"和"含漱咽部2~3次",对每喷间隔时间的正确选择者也仅占63.8%(103名)。63.8%(103名)的调查对象从未听说过GINA方案,执行过GINA方案者仅有5名(3.1%)。可见,基层内科医师对支气管哮喘的新知识、吸入疗法及应用峰流速仪的认识尚存在不足,迫切需要加强GINA方案在基层医院的推广应用。
- 周洁祁勍陈龙武蕊史光烁杜鹤刘亚欣熊雷吴志乐吴国霞
- 关键词：哮喘医务人员
- 肺泡-动脉氧分压差与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨肺泡-动脉氧分压差﹝P(A-a)O2﹞与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞(APE)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在北京大学第三医院延庆医院就诊的168例疑似患有APE的患者作为研究对象。入院后对这些患者均进行CT肺动脉造影(CTPA)检查,将其中确诊患有APE的91例患者设为肺栓塞组,将其中77例无APE的患者设为非肺栓塞组。比较两组患者的P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平。结果:肺栓塞组患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平均高于非肺栓塞组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在168例患者中,P(A-a)O2≥50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为86.81%,P(A-a)O2<50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为24.68%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);血浆D-二聚体水平≥500μg/L的患者肺栓塞的发生率为91.21%,血浆D-二聚体水平<500μg/L的患者肺栓塞的发生率为10.39%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APE患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平会显著升高,通过检测P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平有助于早期诊断APE。
- 张娟王萍周洁吴国霞
- 关键词：急性肺栓塞肺泡-动脉氧分压差血浆D-二聚体分子标志物
- 低分子肝素联合华法林单纯抗凝治疗急性中高危肺栓塞的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨低分子肝素联合华法林单纯抗凝治疗急性中高危肺栓塞的临床疗效。方法选取100例北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)2019年9月至2020年9月急诊收治的急性中高危肺栓塞患者,按照随机数表法将其分成对照组与观察组,每组各50例。两组同时进行常规治疗,对照组在此基础上皮下注射低分子肝素,观察组则联合低分子肝素皮下注射与华法林口服治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血气分析指标及不良反应情况。结果两组治疗前的血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))均明显高于治疗前及对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为96.0%,对照组为84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性中高危肺栓塞患者采用低分子肝素联合华法林进行单纯抗凝治疗的效果确切,安全性高,值得应用。
- 张娟王萍吴国霞
- 关键词：低分子肝素华法林抗凝急性肺栓塞
- 北京市延庆区基层医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知与诊疗现状调查被引量：2
- 2021年
- 目的了解基层医院内科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知情况与诊治现状,为进一步提高基层医院诊治COPD的能力提供方向和依据。方法根据COPD诊治中的相关问题设计问卷,包括医生对COPD的危险因素、综合评估、教育与管理、初始治疗方案推荐、随访情况、氧疗策略、家庭无创通气策略及对指南了解及应用情况共8个方面,经专家共同论证后应用问卷星技术平台形成终稿,再以匿名方式对延庆区10家社区医院的160名一线工作在职内科医生进行问卷调查。共收回问卷160份,应答率为100.0%,去除不合格问卷4份,有效问卷为156份(97.5%)。对156份问卷结果进行汇总分析。结果调查显示,大部分基层医院内科医生(82.7%,129/156)熟悉COPD的危险因素,但仅少部分(22.4%,35/156)可正确进行综合评估,仅23.7%(37/156)的医生能够按照指南给予合理的初始治疗方案;大部分(96.2%,150/156;76.9%,120/156)医生不太注重对COPD患者的随访、教育与管理,仅有3.8%(6/156)的医生严格按照指南进行严格随访;大部分基层医院医生(76.9%,120/156)熟悉氧疗策略,但仅23.7%(37/156)的医生熟悉无创呼吸机的应用。调查资料还显示,本科及以上学历(37.1%,23/62)、中级及以上职称(33.3%,23/69)、女性(30.1%,28/93)医生对COPD诊疗知识的认知和掌握程度分别明显高于专科及以下(12.8%,12/94)、初级及以下职称(13.8%,12/87)、男性(11.1%,7/63)医生,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.709,P=0.001;χ^(2)=8.443,P=0.004;χ^(2)=7.788,P=0.005)。结论多数基层医院内科医生不能准确对COPD进行综合评估;对COPD患者的随访、教育与管理,家庭无创呼吸机的使用,以及对指南的学习与执行存在缺失。需针对以上问题加大对COPD知识和诊治技术的推广力度,尤其应加强对基层医院低学历、低职称内科医生的培训。
- 袁峰吴国霞武蕊石长庆李亚利闫文敏吴娜苏雨豪赵敬南王红硕尤森王莹
- 关键词：问卷调查
- 三年制临床医学专业学生在呼吸内科带教采取基于案例的任务驱动混合教学的应用
- 2023年
- 目的探讨三年制临床医学专业学生在呼吸内科带教中采取基于案例的任务驱动混合教学的应用效果。方法选择于北京市延庆区医院呼吸内科实习的2019级、2020级三年制临床医学专业学生共73名为研究对象,依据学生年级的不同将其分为两组,2019级学生为对照组,2020级学生为观察组,对照组33人,观察组40人,对照组应用常规临床带教模式,观察组应用基于案例的任务驱动混合教学模式。比较两组出科考试成绩、操作成绩以及教学满意度。结果观察组理论成绩得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组及格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生操作成绩中的病史采集、体格检查、病历书写、病例分析评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对教学满意度中的学习氛围评分、带教水平评分、所学知识接受程度评分、学习兴趣评分、学习积极性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于案例的任务驱动混合教学模式在三年制临床医学专业学生呼吸内科临床带教中的应用效果显著,增加了教学满意度,提升了学生出科考试成绩与操作成绩,值得进一步推广。
- 张娟王萍陈瑞霞吴国霞
- 关键词：教学满意度
- 翻转课堂联合微信平台构建闭合反馈教学模式在全科教学中的应用探讨被引量：1
- 2022年
- 目的分析在全科教学过程中采用翻转课堂联合微信平台构建闭合反馈教学模式的应用效果。方法选取2019年9月—2021年9月期间于该院学习的73名乡医全科助理医师为研究对象,随机法将其分为两组。对照组33名。给予翻转课堂教学模式,观察组40名给予翻转课堂教学模式联合微信平台构建闭合反馈教学模式,对比两组在自主学习、学习成绩以及对授课方式的评价情况。结果对照组的笔试得分为(39.59±6.32)分,思辨考试得分为(40.91±7.21)分,对照组平均总得分为(81.62±6.85)分,低于观察组的(42.51±6.52)分、(42.09±5.62)分、(85.75±8.11)分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组学生对提高学习能力、学习效率、自主分析和解决问题的能力、团队协作能力、学习的兴趣的评价结果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科教学过程中采用翻转课堂联合微信平台构建闭合反馈教学模式的应用效果显著,值得推广。
- 张娟王萍吴国霞
- 关键词：全科医学临床教学
