靳宇
- 作品数：9 被引量：52H指数：4
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 再植指功能恢复效果的列线图预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨再植指功能恢复差的危险因素,建立患指功能恢复差的预测模型。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月在唐山市人民医院行断指再植术的309例(断指376个)手指离断患者的资料,其中男性231例断指274个,女性78例断指102个;年龄19~67岁,平均(41.57±8.59)岁。术后1年对患指功能的恢复效果进行判定,并分成恢复差组和对照组。收集患者一般人口特征、病情信息、手术信息、术前血常规指标行单变量筛查,通过多因素分析确定患指功能恢复差的危险因素,以森林图展现各指标效应大小。依据预测变量构建列线图模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)检验其效能。结果309例(断指376个)患者中,有68例(断指81个)术后功能恢复差,占比21.54%。两组吸烟史、损伤性质、离断程度、离断平面、断指暴露时间、断指保存方式、是否遵医开展康复锻炼情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后患指功能恢复差的危险因素主要为有吸烟史、撕脱伤、离断平面为非末节指骨、断指暴露时间≥8 h、未遵医开展康复锻炼。内部验证显示,AUC为0.819(95%CI:0.762~0.875),模型预测患指功能恢复差的概率与实际概率高度吻合,拟合优度HL检验χ^(2)=7.389,P=0.286。DCA显示模型在风险阈值12%~75%时具有较好的实用性。结论根据有吸烟史、损伤性质、离断平面、断指暴露时间、是否遵医开展康复锻炼构建的列线图模型对断指再植术后患指功能恢复差的预测效果较好。
- 李建强靳宇赵文献孙虹斐
- 关键词：断指再植术
- 补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清G-CSF、IL-3水平的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察补肾益精汤联合化疗预防肿瘤患者骨髓抑制的作用及对血清粒细胞集落刺激因子(GCSF)、白细胞介素(IL)-3水平的影响。方法将114例乳腺癌术后化疗患者随机分为2组,对照组57例给予多西他赛+表阿霉素方案化疗,研究组57例在对照组治疗基础上给予补肾益精汤治疗,均21 d为1个周期,共化疗6个周期。观察2组患者化疗期间G-CSF、IL-3水平及骨髓抑制发生情况、化疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,统计5年复发转移率。结果研究组化疗1~6周期中G-CSF、IL-3水平均高于对照组(P均<0.05),化疗期间骨髓抑制发生率和≥Ⅱ度骨髓抑制发生率均低于对照组(P均<0.05),化疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均高于对照组(P均<0.05),5年复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论补肾益精汤联合化疗可改善患者免疫功能,降低骨髓抑制发生率和远期复发转移率,具有临床推广价值。
- 李建强孙虹斐靳宇武强
- 关键词：化疗骨髓抑制补肾益精汤
- 关节镜下微创无头加压螺钉内固定与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的优势被引量：21
- 2018年
- 目的探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月我院收治的髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术(A组),18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术(B组),23例行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术(C组),比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果A、B、C组手术时间分别为(79.3±8.4)min、(52.2±7.3)min、(61.5±7.8)min,两两比较均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。
- 李建强孙虹斐武强靳宇张勇
- 关键词：关节镜髌骨骨折
- 关节镜下微创无头加压螺钉与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床观察被引量：16
- 2018年
- 目的:探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的临床优势。方法:回顾性分析髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术的患者为A组,18例实施关节镜下微创HCS内固定术患者为B组,23例进行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术患者为C组,比较3组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果:A、B、C组手术时间分别为(79.3+8.4)min、(52.2+7.3)min、(61.5+7.8)min,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5+8.7)mL、(34.4+5.8)mL、(35.6+4.9)mL,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,分别为术后感染2例,内固定物脱落1例,内固定物断裂1例;B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论:关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、结合自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比,手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。
- 孙虹斐李建强武强靳宇张勇
- 关键词：关节镜髌骨骨折
- 微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折
- 2019年
- 目的探讨微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法收集2015年3月至2017年2月收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组的(21.95±121.61)min、(5.12±77.08)d明显缩短,术中出血量(30.59±7.04)ml较对照组的(112.29±11.79)ml明显减少(P<0.01);术前两组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后两组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率为25.00%、2.50%较对照组的50.00%、22.50%明显低(P<0.05,P<0.01)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面作用显著。
- 靳宇刘蕊孙虹斐刘小刚刘志权徐娟史福东
- 关键词：髌骨横断骨折
- 关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的临床效果。方法选取唐山市人民医院2011年12月~2015年12月诊治的髌骨横断骨折患者38例,根据治疗方案分为两组,对照组患者21例实施切开复位克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组患者17例实施关节镜下闭合复位加压螺钉内固定术治疗。于治疗前后给予患者Lysholm评分,并行膝关节活动度检测,比较两组患者手术指征、临床疗效、并发症。结果治疗后,观察组患者膝关节活动度[(138.9±7.1)°]、Lysholm评分[(93.2±2.6)分]、治疗优良率(100.0%)均高于对照组[(126.4±5.2)°、(84.7±3.1)分、76.2%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间[(61.2±4.5)min]、术中出血量[(27.0±3.8)mL]、术后住院时间[(7.6±0.7)d]均少于对照组[(82.7±11.4)min、(98.6±10.3)mL、(11.2±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间[(10.1±0.9)周]早于对照组[(18.3±1.5)周],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(5.9%)低于对照组(38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用。
- 靳宇孙虹斐刘小刚刘志权史福东
- 关键词：关节镜加压螺钉并发症髌骨横断骨折
- 关节镜下闭合复位内固定手术对闭合性髌骨横断骨折患者关节功能及预后的影响分析被引量：4
- 2018年
- 目的:研究关节镜下闭合复位内固定手术对闭合性髌骨横断骨折患者关节功能及预后的影响。方法:选择2015年12月~2016年12月我院接诊的闭合性髌骨横断骨折患者62例展开研究。按照手术方式的不同分为研究组(n=32)和对照组(n=30)。研究组应用关节镜下闭合复位内固定手术方式对患者进行治疗,对照组则应用传统的切开复位内固定手术方式进行处理。术后,分析比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及术后骨折愈合时间。对术后Lysholm评分进行记录分析,并对患者术后膝关节功能及并发症状况进行调查记录。结果:研究组患者的切口长度(2.2±0.3)cm明显短于对照组(6.8±0.5)cm,术中出血量(6.5±3.2)mL明显少于对照组(17.8±2.8)mL,手术时间、住院时间及术后骨折愈合时间均明显短于对照组,Lysholm评分(94.1±3.6)分明显高于对照组(73.5±3.3)分,两组比较有统计学意义。研究组患者膝关节功能恢复的优良率(100.00%)明显高于对照组(76.67%),两组比较有统计学意义。术后并发症发生率(0)明显低于对照组(23.33%),两组比较有统计学意义。结论:关节镜下闭合复位内固定手术可显著改善闭合性髌骨横断骨折患者的关节功能及预后状况,值得广泛推广应用。
- 靳宇孙虹雯刘小刚
- 关键词：关节镜膝关节功能闭合复位内固定
- 关节镜辅助复位内固定与切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的比较被引量：2
- 2023年
- 目的 比较关节镜辅助复位内固定与切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2021-06诊治的68例髌骨骨折,按手术方式进行分组,观察组37例采用关节镜辅助微创治疗,对照组31例采用切开复位进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨代谢情况,以及手术前后膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度。结果 两组均获得随访,随访时间3~6个月,平均4.2个月。术后观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后14天、1个月、3个月观察组膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h观察组血清中骨钙素、Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平显著高于对照组,Ⅰ型胶原C末端肽、Ⅱ型胶原C末端肽水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜辅助复位微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折相对于传统切开复位内固定具有膝关节功能损伤小,复位准确,康复时间短,术后并发症发生率低等优点。
- 靳宇孙虹斐刘小刚刘世炎李建强
- 关键词：髌骨骨折关节镜技术克氏针张力带
