张卫平
- 作品数：3 被引量：18H指数：1
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- 吻合器痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔术后长期随访对比被引量：18
- 2018年
- 目的对比混合痔外剥内扎术(M-M)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)两种手术的近远期并发症,评估PPH疗效。方法选择2008年1月至2012年2月解放军101医院符合要求的混合痔患者198例,根据手术方式分为PPH组87例,M-M组111例,对两组患者的手术学指标、近远期疗效以及随访情况进行比较。结果 198例患者均治愈出院,PPH组的术后VAS疼痛评分优势明显(t=2.292,P=0.035),但较M-M组更易发生尿潴留(Z=-2.219,P=0.026),治疗费用也显著高于M-M组(t=7.490,P=0.000)。随访率100.0%,随访时间50~90个月,平均随访时间(74±19.1)个月。PPH组复发率为32.2%(28/87),显著高于M-M组的27.0%(30/111)(χ~2=0.626,P=0.037);PPH组和M-M组总体并发症(28.7%vs 31.5%)、再手术率(11.5%vs 7.2%)、总体满意度比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.181、1.081,P=0.052、0.298;Z=-0.248,P=0.804)。结论 PPH术远期复发率较高,是对传统混合痔手术方法的一种补充,应严格把握适应证,慎重选择。
- 张卫平吴国忠张超杰莫晓东
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术混合痔外剥内扎术
- D-二聚体在急性胰腺炎中的特点
- 2017年
- 目的回顾性分析无锡101医院近2年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者D-二聚体(D-dimer,DD)值与临床特点,探讨DD与病情严重程度的相关性,为其临床研究提供参考.方法收集解放军101医院2014-04-01/2016-04-01AP患者,记载临床特点,根据病情分为轻、中、重3组,分析AP患者DD水平、住院时间、费用、Rason评分及CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分.结果符合要求者共172例,其中轻度急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组111例,中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组52例,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组9例.DD水平在MSAP、SAP组中明显高于MAP组,有统计学意义(P<0.01),但MSAP组对比SAP组无明显差异;另外住院天数及费用3组间呈递增,有统计学差异.将3组患者中年龄<60岁分为中青年组,年龄≥60岁为老年组,其中SAP、MSAP两组中老年患者明显高于中青年患者(P<0.05),SAP组中未见明显差异;老年患者中MAP、MSAP、SAP 3组DD水平均无统计学差异.DD与住院天数、费用、CTSI分级、Ranson评分系统的相关系数分别为0.429、0.436、0.402、0.447,呈正相关.结论 DD在AP患者显著增高,中、重度组尤为明显,与住院时间、费用、评分呈正相关,本研究表明血浆DD体对AP严重程度的早期判断有一定的意义,但对于老年AP患者以及对MSAP和SAP患者的判断效果欠佳.
- 张卫平吴银亚张超杰向正国李科军陈旭峰
- 关键词：急性胰腺炎D-二聚体
- 回直肠侧侧吻合分流术对慢传输型便秘大鼠血清和结肠组织匀浆中5-HT含量的影响
- 2018年
- 目的完成慢传输型便秘(STC)大鼠回肠直肠吻合分流手术,观察该术后STC大鼠血清、结肠中五羟色胺(5-HT)值的变化。方法 72只SD大鼠,造模成功后(造模过程中死亡5只)完成回肠直肠吻合分流术,最终对照组10只,模型组12只,恢复组10只,手术组35只(术中死亡3只);测定并比较各组大鼠的血清、结肠中5-HT的含量。采用SPSS17.0软件进行数据分析。所有的统计检验均采用双侧检验,大鼠血清、结肠组织中5-HT值的变化采用±s表示,组间比较采用两独立样本的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果血清中5-HT:与对照组相比,模型组大鼠血清5-HT水平显著增高(P=0.002<0.01);恢复组与模型组对比无明显差异(P=0.351>0.05),但明显高于对照组(P=0.001<0.01)。术后1个月,手术组与恢复组差异无统计学意义(P=0.171>0.05)。结肠组织匀浆中5-HT:与正常对照组相比,模型组、恢复组、手术组大鼠结肠组织匀浆中5-HT均显著升高(P<0.01);恢复组与模型组差异无统计学意义(P=0.263>0.05),手术后大鼠结肠组织中5-HT较恢复组增高。结论 STC大鼠血清及结肠组织中5-HT值明显增高,回直肠吻合分流术能改善STC大鼠的排便情况,但术后结肠中5-HT仍增高,结肠功能未能恢复。
- 张卫平吴银亚江滨丁曙晴皇甫少华
- 关键词：便秘直肠
