公共文化服务平台

王科: 作品数：17 被引量：85H指数：7; 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>; 发文基金：重庆市教育委员会科学技术研究项目中央高校基本科研业务费专项资金重庆市医学科研计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

连续性肾脏替代治疗的抗凝应用现状和护理进展被引量：8: 2017年; 连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指连续、等渗、有效地清除血液中的有害物质,使内环境趋于稳定,同时具有组织间隙液置换作用的一种治疗方式,如今已成为危重症救治的重要手段[1].; 王科李虹霞张艳; 关键词：连续性肾脏替代治疗抗凝护理

脑出血患者继发性压力性损伤影响因素分析被引量：5: 2022年; 目的探讨脑出血患者继发压力性损伤(PI)的影响因素。方法回顾性分析2019年1月到2021年6月,某三甲医院神经外科1307例Braden压疮风险评估表评分≤14分的脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生PI,进行单因素方差分析与多因素logistic回归分析,探索脑出血的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,性别、Braden评分、清蛋白计数、使用了糖皮质激素和镇痛镇静药物是脑出血患者继发PI的独立危险因素。结论脑出血患者继发PI的发生率较高,在住院护理过程中应该重点关注影响因素。; 王科陈英唐雯奕高英陈兴琼何琦; 关键词：脑出血影响因素

颅脑损伤留置尿管患者导尿管相关尿路感染的风险预测列线图模型构建与验证被引量：8: 2022年; 目的探究颅脑损伤留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,建立颅脑损伤留置尿管患者CAUTI的风险预测列线图模型,为导尿管相关尿路感染的早期预防及控制提供参考依据。方法选取2019年1月-2021年12月重庆市急救医疗中心神经外科收治的颅脑损伤留置尿管患者为研究对象,随机抽取70%为建模组,30%为验证组,根据是否发生导尿管相关尿路感染,又分为CAUTI感染组和CAUTI非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选建模组颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI危险因素构建列线图,并在验证组中对模型进行验证。结果共纳入815例颅脑损伤留置尿管患者,发生CAUTI 121例,CAUTI发生率为14.85%。年龄≥60岁、应激性高血糖、格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分、ICU住院时间≥14 d、留置尿管时间≥30 d是颅脑损伤留置尿管患者发生CAUTI独立危险因素(P<0.05)。依此构建列线图模型并在建模组与验证组中进行验证。建模组和验证组受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.944(95%CI:0.922~0.965)和0.930(95%CI:0.898~0.963),模型区分度良好。建模组及验证组Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果提示模型校准度较高(P=0.708、0.831)。结论基于Logistic回归分析构建的CAUTI风险预测列线图模型有助于筛选颅脑损伤留置尿管CAUTI高危患者,从而进行早期识别干预,改善临床预后。; 廖利萍陈鹏王科吴晓苏陈英高英方清永; 关键词：神经外科颅脑损伤导尿管相关尿路感染列线图

血管内低温治疗对重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响被引量：11: 2022年; 目的探讨血管内低温治疗对重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)标准大骨瓣减压术后患者颅内压及脑血流动力学的影响。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年3月在重庆市急救医疗中心接受标准大骨瓣减压术后颅内压(intracranial pressure,ICP)>20 mmHg的82例重型颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否实施血管内低温治疗分组,分析血管内低温治疗对两组患者ICP、脑血流动力学水平、脑损伤标志物含量等差异的影响,采用格拉斯哥预后评分描述预后。结果共82例患者纳入研究,其中实施低温治疗38例为实验组,未实施低温治疗44例为对照组。实验组实施低温治疗后ICP开始下降,于12 h后降至20 mmHg以下;对照组术后ICP波动幅度大,于18 h后ICP降至20 mmHg以下。术后22、24 h,实验组ICP较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑血流动力学水平:两组大脑中动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度均较术前上升,实验组较对照组上升更明显(P<0.05);两组搏动指数均较术前降低,实验组较对照组降低更明显(P<0.05);术后1周脑损伤标志物含量:两组角质纤维酸性蛋白、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶均较治疗前降低,且实验组降低更明显(P<0.05);术后6个月实验组预后良好22例(57.90%),对照组预后良好15例(34.09%),两组比较差异有统计学意义(P=0.042)。结论血管内低温治疗可降低sTBI标准大骨瓣减压术后患者ICP,改善脑血流动力学。; 高英高英廖利萍陈鹏王科王科陈英邓永兵; 关键词：重型颅脑创伤标准大骨瓣减压术颅内压脑血流动力学

不同比例肠内联合肠外营养治疗方案对重型颅脑创伤患者的影响被引量：1: 2023年; 目的:探讨不同比例的肠内联合肠外营养治疗方案对重型颅脑创伤患者(sTBI)的影响。方法:选择2020年10月-2022年8月重庆市急救医疗中心神经重症监护室收治的sTBI患者为研究对象。将符合纳入和排除标准70例患者随机分为实验组和对照组各35例。计算患者每日所需热量,按不同比例的肠内联合肠外营养方案给予营养支持。实验组为按2:1比例肠内联合肠外营养支持,对照组为按1:1比例肠内联合肠外营养支持。统计比较两组的营养状态指标(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总蛋白),免疫功能指标[CD3、CD4、CD4/CD8、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG],炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]并发症的差异。结果:在免疫功能方面,营养支持14 d后实验组患者的CD4、CD4/CD8、IgA水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而在营养状态、炎症指标及并发症等方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养为主的联合营养支持方式更能促进sTBI患者的免疫功能恢复,但不同比例肠内联合肠外营养治疗方案在营养状态、炎症指标及并发症等指标方面无明显差异。; 何琦高英陈英余小琴陈鹏王科; 关键词：重型颅脑创伤肠内营养肠外营养营养状态炎症指标

经外周静脉穿刺中心静脉置入术导管异位的影响因素被引量：18: 2020年; 目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)发生导管异位的相关因素,提出针对性的干预措施,以减少导管异位的发生。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料,统计PICC导管异位情况,对可能引起导管路径异常的相关影响因素进行统计学分析。结果本组167例PICC患者中,导管异位16例(9.58%)。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=1.569)、机械通气(OR=1.598)、经头静脉穿刺(OR=1.985)、患者意识障碍(OR=1.866)、送管次数大于2次(OR=1.265)、锁骨下静脉置管史(OR=1.632)是神经外科患者PICC导管异位的危险因素。结论神经外科有高危因素的患者行PICC置管时,建议首选经贵要静脉路径穿刺置管,肘正中静脉次之,同时应根据患者个体情况,给予针对性的干预措施,减少PICC导管异位发生率。; 廖利萍王科陈英高英董荔彭娜袁义芹; 关键词：导管异位肘正中静脉贵要静脉

使用方便的病房床头牌: 本实用新型提供了一种使用方便的病房床头牌，包括床头牌本体，所述床头牌本体的左右两侧分别具有一个安装框，所述安装框内自上而下可转动安装有多个用于显示病人病情信息的标识装置；所述标识装置包括长方形主体，该长方形主体的上、下、...; 余小琴邓永兵陈英王科吴晓苏黄翠何琦陈兴琼; 文献传递

中医护理敏感质量指标在急危重症康复期护理不良事件持续改进管理中的应用价值分析: 2023年; 分析中医护理敏感质量指标在急危重症康复期护理不良事件持续改进管理中的应用价值。方法以2019年6月-2023年6月临床发生共73例急危重症康复期护理不良事件患者为对象,按照不同年份将患者分为对照组(2019年6月-2021年6月,患者36例,常规管理)和观察组(2021年7月-2023年6月,患者37例,常规管理+中医护理敏感指标管理),比较组间管理质量。结果观察组持续管理后不良事件发生率(5.41%)低于对照组(16.67%),满意率(94.59%)以及管理后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论临床在对急危重症患者的护理中,康复期使用中医护理敏感质量指标护理的综合应用价值更高,显著提升满意度、降低不良事件发生率,建议临床进行推广。; 王科邱俊高英成孟芹朱英华

恒温毯保温对重型脑外伤患者血管内低温治疗效果的影响被引量：7: 2020年; 目的观察恒温毯保温在重型脑外伤(sTBI)患者血管内低温治疗中的效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月行血管内低温治疗的sTBI患者112例,根据是否采用36.5℃恒温保温毯进行体表保温,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=54)。采用床边寒战评估量表(BSAS)评估患者寒战发生率和级别,记录两组低温治疗中抗寒战药物用量、凝血功能、颅内压,以及治疗后1个月、6个月、12个月后扩展版格拉斯哥预后量表(GOSE)评分和病死率。结果观察组寒战发生率和寒战严重程度均明显低于对照组(χ2=16.212, P <0.01);观察组抗寒战药物用量少于对照组(t> 1.269, P <0.05)。观察组低温治疗6 h时,高凝状态开始改善,12 h时趋于稳定;对照组低温治疗12 h时,高凝状态开始改善,24 h时趋于稳定。观察组低温治疗6 h后,颅内压低于对照组。观察组治疗后1个月、6个月、12个月后,GOSE评分和病死率均低于对照组(t> 1.168, P <0.05)。结论采用恒温毯保温可有效降低sTBI患者血管内低温治疗时寒战发生率和严重程度,改善高凝血症,降低颅内压,改善预后。; 廖利萍陈鹏王科吴晓苏陈英张晞赵洁王军曲鑫; 关键词：重型脑外伤寒战高凝血症颅内压

不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者代谢及预后的影响被引量：7: 2023年; 目的观察两种不同肠内营养方式对重型颅脑损伤(sTBI)患者代谢及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2021年10月至2022年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的sTBI患者作为研究对象。根据肠内营养方式不同将患者分为观察组(实施经鼻肠管肠内营养)和对照组(实施经鼻胃管肠内营养)。比较两组治疗前和治疗后7 d、14 d营养代谢指标血清前白蛋白(PAB)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、D-乳酸水平和免疫功能指标以及腹胀腹泻、血糖紊乱、食管反流误吸、肺部感染、胃潴留等并发症发生率的差异,并观察两组28 d病死率。结果最终85例患者纳入研究,观察组43例,对照组42例。随治疗时间延长,两组治疗后PAB、Alb、TP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)均逐渐升高,D-乳酸均逐渐降低,治疗后14 d达到峰值或谷值,且观察组上述指标的变化均明显优于对照组〔PAB(mg/L):253.62±21.13比236.38±18.47,Alb(g/L):55.59±5.14比51.14±4.52,TP(g/L):186.95±24.72比159.84±21.47,D-乳酸(mmol/L):32.16±2.29比46.86±5.11,IgA(g/L):1.90±0.52比1.70±0.50,IgG(g/L):9.62±1.74比8.56±1.70,IgM(g/L):1.18±0.50比1.03±0.41,均P<0.05〕;观察组接受肠内营养干预期间腹胀腹泻、血糖紊乱、肺部感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义〔13.95%(6/43)比16.67%(7/42),χ^(2)=0.121,P=0.728;6.98%(3/43)比9.52%(4/42),P=0.713;9.30%(4/43)比14.29%(6/42),P=0.520〕;观察组食管反流误吸、胃潴留发生率均明显低于对照组〔2.33%(1/43)比19.05%(8/42),P=0.015;4.65%(2/43)比23.81%(10/42),χ^(2)=6.432,P=0.011〕。观察组28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义〔6.98%(3/43)比11.90%(5/42),P=0.483〕。结论sTBI患者采取鼻肠管方式行肠内营养治疗在改善患者营养代谢、肠黏膜屏障功能、免疫功能,以及减少肠内营养相关并发症方面均明显优于鼻胃管肠内营养。; 廖利萍高英何琦陈鹏王科陈英邓永兵; 关键词：鼻胃管肠内营养鼻肠管肠内营养营养代谢预后

王科

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王科

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈