钱玥
- 作品数：12 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速康复外科理念下日间手术的麻醉与围术期质量控制被引量：5
- 2024年
- 日间手术模式是一种加速康复理念下的手术诊疗康复体系,我国的日间手术正处于高速发展状态中,日间手术医疗质量管理也越来越受到重视。本文围绕日间手术的围术期管理进行了阐述,从患者选择、手术麻醉选择、术中管理、术后镇痛、术后恶心呕吐管理和出院随访等方面探讨了日间手术的管理细节,旨在建立统一的日间手术麻醉质量管理模式、进行全面的质量改进,为临床日间手术管理提供更恰当的日间手术管理方法,才能更好地促进日间手术的健康、快速、高效的发展。
- 钱玥马正良
- 关键词：日间手术质量管理快速康复外科
- 全身麻醉下经尿道前列腺等离子电切术并发空气栓塞一例
- 2025年
- 患者,男,68岁,170 cm,75.2 kg,因“排尿困难1年余”入院,患者一般状况良好,无特殊既往史。泌尿系超声:前列腺增生伴钙化。胸部+全腹部CT:①两肺索条;右肺钙化灶;②右肺实性及磨玻璃影小结节;③气管及部分支气管内黏液栓;④冠脉壁少量钙化;⑤胰头脂肪浸润,双肾周渗出;⑥前列腺增大伴钙化灶。心电图:窦性心律,V1~V3导联R波递增不良。心脏彩超:二尖瓣、三尖瓣轻度反流,左心室舒张功能减退。术前评估患者ASAⅡ级,NYHAⅠ级。拟在全麻下行“经尿道前列腺等离子电切术”。
- 张宇钱玥谢军夏小萍孙玉娥
- 关键词：前列腺增大空气栓塞支气管内脂肪浸润磨玻璃影钙化灶
- 围手术期血糖水平与术后认知功能障碍的研究进展被引量：5
- 2020年
- 血糖异常是围手术期患者常发生的问题之一。近年来,大量研究表明,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)与围手术期血糖异常有着紧密联系。围手术期血糖异常事件(包括高血糖与低血糖的发生)会增加POCD的风险。高血糖对术后认知功能的影响可能是通过神经炎症反应、血脑屏障通透性的改变及氧化应激等机制所造成的。预防血糖升高是降低POCD发生的一个重要手段,但围手术期血糖控制的最佳水平尚未有统一的标准。另外,为避免静脉输注胰岛素引发的低血糖对认知功能造成进一步的损伤,使用鼻内滴注胰岛素不仅不会改变外周血糖水平,而且被证实可以改善术后认知功能。
- 王芳王芳钱玥夏天娇马正良
- 关键词：围手术期血糖术后认知功能障碍胰岛素
- CD4^(+)T细胞介导调控神经炎症在神经退行性疾病中的研究进展被引量：2
- 2021年
- 神经退行性疾病是一类与神经炎症、氧化应激、衰老等多种因素有关的疾病,可导致认知及运动功能障碍。近年多项研究提示神经退行性疾病的发生发展与适应性免疫反应有关,CD4^(+)T细胞作为适应性免疫细胞参与其中。CD4^(+)T细胞可根据不同的途径分化成不同的功能亚群,包括辅助性T细胞亚群及调节性T细胞亚群等,不同亚群可对阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症和肌萎缩性侧索硬化症等神经退行性疾病进展产生不同的调节作用。本文主要综述CD4^(+)T细胞在神经退行性疾病发病过程中的作用及研究进展。
- 陈雯奕钱玥陈天云顾小萍
- 关键词：神经退行性疾病适应性免疫
- 新冠肺炎疫情下鼓楼医院麻醉科门诊病人需求变化及应对策略
- 2022年
- 目的:探讨新冠肺炎疫情下鼓楼医院麻醉科门诊病人需求的变化,并分析应对策略。方法:回顾性调查了2019年7、9、11月与2020年7、9、11月来南京鼓楼医院麻醉科门诊就诊的全部病人。结果:2019年男女比例1∶1.49,平均年龄55.64±18.80岁,2020年男女比例1∶1.47,平均年龄49.85±18.13岁,两年均是18-64岁年龄段占比最高。2019年就诊需求中胃肠镜检查前评估占比最高,占总数的32.78%,2020年则是日间手术术前评估占比最高,占总数的50.91%。行无痛胃肠镜检查评估的患者主要以>64岁的老年人为主,2019年占比53.21%,2020年占比55.77%;而妇科门诊患者则以30-39岁年龄段最高,2019年占40.17%,2020年占55.88%。在术前会诊中,病人大多为64岁以上老年人,2019年占60.74%,2020年占68.8%。结论:通过分析和了解疫情下门诊患者的需求变化,可有助于进一步优化门诊医疗资源的配置,实现舒适化医疗的目标。
- 钱玥陈洁
- 关键词：麻醉科门诊病人需求
- 学龄前儿童人工耳蜗植入术围术期管理麻醉及外科专家共识被引量：2
- 2023年
- 人工耳蜗植入术是目前公认的、能够有效帮助重度和极重度耳聋患者重建听力、恢复听觉言语交流的主要治疗手段。研究表明,先天性耳聋患儿越早植入人工耳蜗,越能取得良好的术后疗效。学龄前儿童是接受人工耳蜗植入术的主体。相较于成人而言,学龄前儿童人工耳蜗植入术更需要良好的术前综合评估及个性化的围术期管理。为此,由南京鼓楼医院起草,由麻醉科和耳外科领域的专家组成专家委员会,以学龄前儿童人工耳蜗植入术的围术期管理的最新研究进展为依据,经过多轮讨论和投票,最终形成了本专家共识,以便更好地指导临床实践。
- 学龄前儿童人工耳蜗植入术围术期管理麻醉及外科专家共识工作组高下马正良熊利泽陈杰戴艳红杜昊亮顾小萍侯百灵黎奥陆玲钱晓云钱玥周函朱光洁
- 关键词：学龄前儿童人工耳蜗植入围术期管理
- 不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位的影响被引量：5
- 2017年
- 目的评价不同肌松程度对特发性脊柱侧凸矫形术中经颅电刺激运动诱发电位（TCe—MEPs）的影响。方法拟在全麻下行特发性脊柱侧凸矫形手术患者30例，年龄11—23岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重31～62kg，性别不限。术中采用四个成串刺激（TOF）模式监测肌松程度，根据TOF比值（TOFR）和TOF反应数将部分肌松程度分为5个状态：TOF反应数1或2（TOF1）、TOF反应数为3且TOFR≤15％（TOF2）、TOFR16％～25％（TOF3）、TOFR26％～50％（TOF4）和TOFR51％～75％（TOF。），TOFR〉75％（无肌松程度）。每个状态维持10min。记录TCeMEPs监测的失败和假阳性情况、术中体动发生情况和肌松满意情况。结果与无肌松程度比较，TOF，、TOF：和TOF，时TCeMEPs监测失败率和假阳性率升高，体动发生率降低，肌松程度满意率升高（P〈0．05），TOF4和TOF5时TCe—MEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），TOF4时体动发生率降低，肌松程度满意率升高，TOF。时肌松程度满意率升高（P〈0．05），体动发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。与TOF。时比较，TOF。时TCeMEPs监测失败率和假阳性率差异无统计学意义（P〉0．05），体动发生率升高，肌松程度满意率降低（P〈0．05）。结论术中维持TOFR26％～50％的部分肌松程度不影响特发性脊柱侧凸矫形术中TCeMEPs的监测，同时满足术中肌松要求，是该类手术的适宜肌松程度。
- 刘海雁赵鑫钱玥史本龙邱俊荫朱泽章邱勇马正良顾小萍
- 关键词：神经肌肉阻滞诱发电位脊柱侧凸
- 围术期诱发中枢胆碱能系统功能减退的相关因素被引量：1
- 2020年
- 围术期神经认知紊乱(perioperative neurocognitive disorders,PND)是指在围术期发生的神经认知功能的减退,主要表现为学习记忆等认知能力的下降[1]。大脑多个脑区广泛分布中枢胆碱能系统,不同脑区的胆碱能系统功能与学习和记忆等认知功能存在着密切联系[2]。中枢胆碱能系统功能受到围术期多种因素的损害,可能导致PND的发生。本文对围术期诱发中枢胆碱能系统功能减退的相关因素研究进展作一综述,为临床预防PND的发生提供参考。
- 刘斌文楚帅帅钱玥赵鑫夏天娇马正良顾小萍
- 关键词：中枢胆碱能系统学习记忆围术期不同脑区
- 青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识
- 2024年
- 青少年脊柱侧凸矫形术是治疗青少年脊柱侧凸和改善患者重要脏器功能重要手段。但由于手术创伤大、难度高、围术期并发症多等, 青少年脊柱侧凸矫形术需进行完善的术前评估, 并制订个体化的麻醉与围术期管理方案。为此, 由南京鼓楼医院麻醉手术科发起, 由麻醉学及脊柱外科学专家组成专家委员会, 以青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理的最新研究进展为依据, 经过讨论, 最终形成本专家共识, 以便更好地指导临床实践。
- 青少年脊柱侧凸矫形术麻醉与围术期管理专家共识工作组马正良熊利泽顾小萍侯百灵钱玥
- 关键词：青少年脊柱侧凸矫形外科手术
- 钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效观察被引量：3
- 2014年
- [目的]探讨钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效。[方法]入选的118例病例均为在我院诊治并被确诊的鹿角形结石患者,其中2012年9月至2013年12月采用钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石29例患者为治疗组;2008年9月至2012年9月采用单纯体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)28例患者为对照1组,采用经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)29例患者为对照2组,采用腹腔镜手术32例患者为对照3组。观察比较组间的治疗周期,结石取净率,以及肾脏损伤、肾盂撕脱、术后尿漏等并发症(percutancous nephrolithotomy,PCNL)。[结果]治疗周期、结石取净率和肾脏损伤、肾盂撕脱、术后尿漏等并发症比较,治疗组均优于所有对照组(P<0.05)。[结论]钬激光碎石辅助后腹腔镜治疗鹿角形结石的疗效明确,值得临床运用并进一步探讨。
- 程敏捷钱玥
- 关键词：鹿角形结石钬激光碎石经皮肾镜取石腹腔镜手术后腹腔镜
