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脑卒中患者溶栓后早期及急性期血压下降对溶栓后神经功能恢复及预后的影响: ＜正＞目的卒中的致死率与致残率越来越高,而静脉rt-PA溶栓治疗仍是目前唯一有效的治疗手段。急性期血压下降可能与溶栓后侧枝循环代偿形成及神经功能恢复密切相关。本研究旨在探索我院溶栓后急性期血压管理与侧枝循环代偿形成、神经...; 李姗姗嵇碧莹徐运; 文献传递

卒中后痴呆的预防和治疗被引量：8: 2015年; 卒中后痴呆发病率高，疾病负担重，预防或延缓其发生和进展十分重要。近年来，针对血管危险因素进行干预、坚持饮食管理以及功能锻炼等生活方式调整已被证实能在一定程度上预防卒中后痴呆。胆碱酯酶抑制药、谷氨酸受体拮抗药等药物在延缓卒中后痴呆和血管性认知损害的发展方面发挥着重要作用。文章就卒中后痴呆的预防和治疗最新研究进展进行了综述。; 李姗姗徐运; 关键词：卒中胆碱酯酶抑制药膳食锻炼

血浆外泌体通过微小RNA-25-3p对心肌纤维化影响的初步研究被引量：1: 2022年; 目的:初步明确血浆外泌体及其内容物微小RNA-25-3p(microRNA-25-3p,miR-25-3p)对心肌纤维化的影响。方法:分别提取10只健康C57BL/6小鼠(对照组)和10只心肌梗死术后小鼠(心肌纤维化模型组)的血浆外泌体。利用电镜、纳米跟踪颗粒分析、标志物蛋白检测鉴定外泌体;实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,q PCR)和蛋白质印迹(Western blot)检测两种外泌体对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导下的小鼠心脏成纤维细胞纤维化水平的影响;q PCR检测两种外泌体内miR-25-3p的水平;Western blot和免疫荧光染色检测miR-25-3p模拟物和抑制物对心脏成纤维细胞增殖和向肌成纤维细胞分化能力的影响。结果:对照组血浆外泌体可使AngⅡ诱导增加的纤维化相关指标下调,而心肌纤维化模型组外泌体则失去这一功能且其内miR-25-3p含量更高;miR-25-3p模拟物上调纤维化相关指标,而miR-25-3p抑制物则表现相反作用。结论:健康小鼠血浆外泌体可改善心肌纤维化;血浆外泌体内的miR-25-3p上调可促进心肌纤维化发生。; 顾寰宇李姗姗王芹姜敏王春; 关键词：心肌纤维化

2012年1月至2014年6月江苏地区急性缺血性卒中溶栓患者性别差异的回顾性临床研究: <正>目的卒中目前己成为中国死亡率最高的疾病,而其对女性健康的影响日益增加。本研究旨在探索江苏地区近几年急性卒中溶栓患者相关危险因素、临床特征方面的性别差异及其对临床预后的影响。方法本研究主要回顾性分析江苏地区2012年...; 李姗姗徐运; 文献传递

脑卒中患者溶栓后急性期血压下降对溶栓后神经功能恢复及预后的影响: 目的：卒中的致死率与致残率越来越高，而静脉rt-PA溶栓治疗仍是目前唯一有效的治疗手段。急性期血压下降可能与溶栓后侧枝循环代偿形成及神经功能恢复密切相关。本研究旨在探索我院溶栓后急性期血压管理与侧枝循环代偿形成、神经功能...; 李姗姗嵇碧莹徐运; 关键词：血压下降神经功能修复预后

基因多态性与抗血小板聚集药物治疗后出血风险被引量：3: 2015年; 近年来,卒中已经成为导致人类死亡的第四大病因,是导致我国国民死亡的第一位疾病[1,2]。抗血小板聚集药物是目前推荐用于缺血性卒中急性期治疗及二级预防治疗的一线用药。出血是抗血小板聚集药物治疗最重要的不良反应,其中超过50%为消化道出血。既往在不稳定冠脉综合征及心肌梗死人群中进行GPⅡb/Ⅲa拮抗剂奥波非班的研究（OPUS-TIMI-16 trial）发现,奥波非班不但没有降低缺血性卒中事件，反而增加出血风险。; 李姗姗徐运; 关键词：氯吡格雷

缺血性卒中患者静脉rt-PA溶栓治疗的性别差异及其相关因素分析被引量：13: 2016年; 目的探讨急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗性别反应性差异及其可能影响因素。方法搜集2012至2013年江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区,6家三级医院神经内科住院的急性缺血性卒中发病6 h内,行rt-PA静脉溶栓病例,回顾性分析其不同性别之间的基线危险因素,溶栓后颅内出血、卒中并发症发生率、神经功能及预后的差异,并分析不同性别患者溶栓后10-14 d对神经功能产生重要影响的可能相关因素。结果本研究共入组289例患者,其中女性111例,男性178例。女性组平均发病年龄,女性组年龄≥75岁比率,既往有心房颤动、高血压病史,血小板计数、球蛋白、高密度胆固醇、D-二聚体方面等凝血水平,溶栓前平均收缩压水平,心源性栓塞性卒中发生率等高于男性组;在既往吸烟、饮酒史,大动脉粥样硬化性卒中发生率,颅内外磁共振血管造影或计算机断层扫描血管造影术提示的血管内轻度狭窄率低于男性组;而两组在既往脑血管事件、糖尿病病史,血管内无狭窄率、中度及重度狭窄率等方面未见明显性别差异。女性在入院时、溶栓后24 h内及10-14 d时神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、意识受累程度、颅内出血发生率、卒中相关并发症发生率（尤其心血管相关事件发生率）均高于男性组,24 h内及溶栓后10-14 d神经功能缺损评分下降程度低于男性。而24 h内、溶栓后10-14 d症状性脑出血及死亡发生率未见显著性别差异。分别对女性组及男性组发病10-14 d神经功能缺损评分进行线性相关分析,发现入院神经功能缺损评分、早期神经功能改善（24 h内神经功能缺损评分下降≥8分或24 h神经功能缺损评分为0或1分）、溶栓后10-14 d症状性脑出血发生、既往心房颤动病史、基线高密度胆固醇水平与女性�; 李姗姗嵇碧莹沈佳慧张沈阳张清秀衡卫卫李晓波张鹏徐运张梅娟; 关键词：静脉溶栓性别差异

银杏酮酯对缺血性卒中患者血浆促炎因子及认知功能的作用研究被引量：9: 2016年; 目的研究银杏酮酯分散片对缺血性卒中后炎症反应及认知功能的影响及临床意义。方法本研究为前瞻性临床随机对照试验,选取2012年10月-2014年6月在南京鼓楼医院和扬州市第一人民医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,并随机分为试验组[银杏酮酯分散片(0.15 g,tid)联合阿司匹林治疗(0.1 g qd)]和对照组[阿司匹林(0.1 g qd)治疗],用药180 d。比较两组血清炎症因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-15、IL-17A、IL-23、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)水平。使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表、简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)评分评估两组治疗前及治疗后(13±1)d、(30±7)d、(90±7)d、(180±7)d的神经功能缺损和卒中后认知功能的改变,比较两组治疗前后量表评分的变化情况。结果研究纳入60例患者,因血液标本不合格脱落8例,纳入统计分析的有试验组27例,对照组25例。治疗(13±1)d时,试验组血清IL-1β([1.55±0.43)pg/ml vs(2.05±0.74)pg/ml,P<0.001],IL-15([1.88±0.82)pg/ml vs(3.17±1.93)pg/ml,P<0.001],IL-6([5.57±4.96)pg/ml vs(8.81±8.00)pg/ml,P=0.042],IL-17A([5.11±1.51)pg/ml vs(6.67±2.24)pg/ml,P<0.001],IL-23([0.42±0.88)pg/ml vs(0.67±0.98)pg/ml,P<0.001],TNF-alpha([15.12±6.97)pg/ml vs(18.31±6.61)pg/ml,P=0.009]水平较用药前有显著下降;而在对照组中仅IL-15([2.01±0.72)pg/ml vs(2.53±1.20)pg/ml,P=0.036]较用药前有显著下降。两组各随访点MMSE和MOCA评分虽无显著差异,但试验组用药后(30±7)d、(90±7)d、(180±7)d与用药前MMSE相比,比对照组改善更显著(P分别为0.036、0.012和0.048)。结论银杏酮酯分散片联合阿司匹林比单用阿司匹林能更显著降低急性缺血性卒中患者血清炎症因子水平,改善其认知功能。; 程弘禹张新江李姗姗刘斌邵渊徐运张梅娟; 关键词：银杏酮酯阿司匹林缺血性卒中炎症因子

新型糖尿病肠内营养制剂改善急性重症缺血性脑卒中病人的血糖和胰岛素抵抗状态被引量：15: 2016年; 目的:研究急性重症缺血性脑卒中病人的胰岛素抵抗状态,并探讨可能改善病人血糖和胰岛素抵抗状态的肠内营养(EN)制剂。方法:采用随机对照前瞻性研究,对脑卒中量表评分(NIHSS)≥10分并伴有吞咽困难的急性缺血性脑卒中病人62例,随机分为新型糖尿病EN治疗组(A组)和传统糖尿病EN治疗组(B组)。观察两组病人的胰岛素抵抗状态,并比较使用不同EN制剂病人治疗第7天的营养状况和胰岛素抵抗水平。结果:1治疗第7天,两组急性重症脑卒中病人的营养状况均无明显变化,其中A组病人的血脂明显改善;2治疗第7天,A组EN支持12 h后血糖和日血糖最大波动幅度均显著低于B组(P<0.05)。A组治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、营养支持后8和12 h血糖、日血糖最大波动幅度均较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:新型糖尿病型EN制剂不仅对急性缺血性脑卒中病人提供足够的能量支持,而且能改善病人胰岛素抵抗状态,协助控制血糖。; 张馨衡卫卫李姗姗邵渊; 关键词：肠内营养胰岛素抵抗

microRNA-378b对心脏成纤维细胞纤维化水平的影响及机制研究: 2023年; 目的研究microRNA-378b(miR-378b)对心脏成纤维细胞的纤维化水平的影响及分子机制。方法小鼠行慢性心肌梗死手术构建体内心肌纤维化模型,利用转化生长因子-β(TGF-β)诱导原代心脏成纤维细胞发生纤维化以构建体外心肌纤维化模型;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测2种纤维化模型中miR-378b的表达水平;Western blotting法检测miR-378b模拟物和抑制物对心脏成纤维细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA,心肌纤维化特异性指标)表达量的影响;TargetScan、miRDB和miRWalk软件预测miR-378b的下游靶基因,双荧光素酶实验验证miR-378b与生长相关蛋白43(GAP43)的靶向关系;Western blotting法检测miR-378b模拟物和抑制物对心脏成纤维细胞GAP43表达的影响;Western blotting法检测体内和体外2种纤维化模型中GAP43的蛋白水平。结果小鼠心肌纤维化模型组miR-378b表达量较假手术组显著降低(P<0.01),心脏成纤维细胞TGF-β处理组miR-378b表达量较对照组显著降低(P<0.001)。在基础水平和TGF-β处理后,与对照模拟物组比较,miR-378b模拟物显著降低细胞的α-SMA蛋白水平(P<0.05);在基础水平,与对照抑制物组比较,miR-378b抑制物可显著升高细胞的α-SMA蛋白水平(P<0.05);但在TGF-β处理的细胞中,miR-378b抑制物不能进一步增加α-SMA蛋白表达量。GAP43是miR-378b直接作用的下游靶基因,与对照组比较,miR-378b可负调控心脏成纤维细胞GAP43的蛋白表达水平(P<0.01)。心肌纤维化模型组小鼠心肌GAP43蛋白表达量较假手术组显著升高(P<0.01),心脏成纤维细胞TGF-β处理组GAP43蛋白表达量较对照组显著升高(P<0.001)。结论miR-378b可抑制心脏成纤维细胞纤维化,该功能可能通过抑制其下游靶基因GAP43发挥作用。; 姜敏李姗姗王春郑闻张伟邓慧戴阳顾寰宇; 关键词：心脏成纤维细胞心肌纤维化 Α-平滑肌肌动蛋白

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李姗姗

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