余勍
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
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- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
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- 临床医生如何认识和处理病理报告的机化性肺炎
- 2021年
- 机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)作为一种病理以肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管内肉芽组织增生为组织病理学表现的临床综合征,随着肺活检技术的发展,通过病理诊断的OP逐渐增加,但多数在诊断时或随访中证实为继发性机化性肺炎(secondary organizing pneumonia,SOP)。SOP病因事关治疗的选择和预后,首先需要排除感染、找到结缔组织病的证据,或之前用药以及放疗甚至移植等诱因,多种病变特征的共存及同时累及肺血管和胸膜等提示可能的继发原因,空芯针穿刺或经支气管肺活检的病理诊断OP需要结合影像以避免遗漏OP周围的肿瘤、肉芽肿和坏死。治疗上无论隐源性或SOP,虽然有较高频率的复发,激素的效果都似乎优于其他肺间质病。总之,真正的隐源性OP实际上相对少见,慎重对待小标本诊断的OP,长期随访有助于了解病变的演变,对寻找真正的病因如肿瘤和结缔组织病至关重要。
- 余勍阙呈立
- 关键词：机化性肺炎病理学
- 大气细颗粒物对健康青年人短期肺功能影响的时间序列研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析北京地区大气细颗粒物（PM2．5）对健康青年人短期肺功能的影响。方法运用时间序列研究方法，对24名居住于北京地区健康青年人，于2016年11月28日至12月9日，每日行肺通气功能及脉冲振荡肺功能检查，并记录北京市空气质量指数官园监测点大气污染数据（PM2．5等）及气象资料（温度、湿度等）。采用广义估计方程构建统计模型，定量评价PM2．5对健康青年人短期肺通气功能及气道阻力的影响及滞后效应。结果研究期间PM2．5日均浓度为100．7μg／m^3。PM2．5浓度与用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气量（FEV，）呈剂量反应负相关，滞后效应为当日（1ago）及滞后1d（lag1），且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，FVC和FEV，分别下降12．186（95％ CI：-15．573--8．799）ml和9．449（95％CI：-13．265--5．634）ml；PM2．5浓度与气道阻力指标外周气道阻力（Rp）、共振频率（Fres）、肺黏性阻力5m与20Hz时的差值（R5-20）呈剂量反应正相关，滞后效应长达2d，且在lag0时负效应最强。在lag0时，PM2．5浓度每增加10μg/m^3，Rp、Fres及R5-20分别上升2．444（95％CI：0．889-3．999）Pa·L^-1·s^-1、0．125（95％CI：0．082-0．168）Hz和1．074（95％CI：0．444—1．703）Pa·L^-1·s^-1。结论PM2．5对健康青年人肺功能存在短期负效应及滞后效应。
- 余勍廖纪萍胡艳李雪迎张成李小玲阙呈立王广发
- 关键词：空气污染颗粒物呼吸功能试验青年人
- 膈肌超声评估神经肌肉病患儿的呼吸功能
- 目的：通过超声评估儿童神经肌肉疾病患者的膈肌功能，评价膈肌超声对神经肌肉疾病患儿呼吸功能的指导意义。方法：招募北京大学第一医院儿科门诊诊断为神经肌肉疾病患儿10名，及年龄、身高与之匹配的健康儿童5名作为健康对照组。神经肌...
- 余勍
- 关键词：膈肌超声
- 肌营养不良患儿的多导睡眠监测的特征被引量：1
- 2020年
- 目的分析肌营养不良(MD)患儿夜间多导睡眠监测(PSG)的表现及特征,为适时的呼吸支持提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在北京大学第一医院神经肌肉病多学科联合门诊就诊,经临床、肌电图、基因或病理确诊的MD且进行了整夜PSG监测患儿的资料。分析其PSG监测特征。结果总计入组10例MD患儿,其中男7例,女3例,行PSG监测时年龄(9.40±3.13)岁,均经临床、病理和基因检测确诊为MD。MD患儿在快速眼球运动(REM)睡眠期的呼吸暂停低通气指数(AHI)较非快速眼球运动(NREM)睡眠期呈增高趋势。在呼吸事件方面,MD患儿可表现阻塞性呼吸暂停、中枢型呼吸暂停、混合型呼吸暂停和低通气事件,其中低通气指数(HI)最高,混合型呼吸暂停指数(MSAI)最低,HI显著高于MSAI(P<0.05)。REM睡眠期的中枢型呼吸暂停不排除膈肌性呼吸事件的可能。在睡眠结构方面,PSG显示MD患儿REM睡眠时间减少。结论MD患儿的早期睡眠呼吸紊乱,表现为以低通气事件为主,呼吸紊乱最早出现于REM睡眠期,REM期的呼吸紊乱指数可作为MD患儿呼吸肌受累的早期参考指标。
- 张成魏翠洁马靖余勍封丽平杨海坡范燕彬熊晖阙呈立
- 关键词：肌营养不良睡眠呼吸暂停
