陈玲
- 作品数：11 被引量：40H指数：3
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- IgA、IgM与吉兰巴雷综合征患儿预后的相关性
- 2022年
- 目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的表达与不同类型吉兰巴雷综合征患儿预后的相关性。方法选取2017年6月至2019年8月就诊于河北省儿童医院神经内科的60例吉兰巴雷综合征患儿作为研究对象,根据分类标准分为脱髓鞘型组(30例)与轴索型组(30例);同期选取在该院儿童保健科健康体检的20例儿童作为对照组。采用免疫散射比浊法检测两组儿童血清IgA、IgM水平;多因素Logistic回归分析影响吉兰巴雷综合征患儿预后的因素。结果轴索型组血清IgA、IgM阳性率均高于对照组(χ^(2)值分别为23.558、10.526),脱髓鞘型组血清IgA阳性率高于对照组(χ^(2)=9.780),脱髓鞘型组血清IgA、IgM阳性率均低于轴索型组(χ^(2)值分别为4.800、5.455),差异均有统计学意义(P<0.05)。IgA、IgM与脱髓鞘型吉兰巴雷综合征患儿预后有关(r_(s)值分别为0.468、0.539,P<0.05);IgA、IgM与轴索型吉兰巴雷综合征患儿预后有关(r_(s)值分别为0.380、0.791,P<0.05);轴索型(OR=1.901,95%CI:1.374~2.631)、IgA阳性(OR=1.954,95%CI:1.268~3.012)、IgM阳性(OR=1.800,95%CI:1.139~2.846)是影响吉兰巴雷综合征患儿发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论IgA阳性、IgM阳性可能与脱髓鞘型、轴索型吉兰巴雷综合征患儿不良预后有关。
- 陈玲孙素真张梅杰唐洪侠刘康岳玲
- 关键词：吉兰巴雷综合征轴索型免疫球蛋白A免疫球蛋白M预后
- 伴或不伴不典型失神发作的Lennox-Gastaut syndrome患儿电生理分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析在儿童Lennox-Gastaut syndrome(LGS)脑电图特点及其与事件相关电位P300的关系,为临床评估及早期干预治疗提供神经电生理学依据。方法选取LGS患儿有不典型失神发作者25例(不典型失神组),无不典型失神发作者16例(无不典型失神组),及与其性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿儿童13例(对照组),收集其视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)资料及P300的潜伏期和波幅并进行回顾性分析。结果(1)治疗前,不典型失神组、无不典型失神组与对照组在VEEG背景活动和P300潜伏期上差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,不典型失神组与无不典型失神组的P300潜伏期和VEEG背景活动差异有统计学意义(P<0.05),VEEG发作频率差异无统计学意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,两组的P300潜伏期、VEEG背景活动及发作频率差异均有统计学意义(P<0.05);(4)患儿治疗前后的VEEG背景活动与P300潜伏期之间呈负相关关系(r=0.629,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。结论LGS患儿中有不典型失神发作者比无不典型失神发作者更容易存在认知受损;治疗后不典型失神组认知功能有所改善,但仍落后于无不典型失神组;P300检测可以早期识别认知障碍,并提示早期干预有助于保护认知功能;VEEG背景活动与P300潜伏期之间存在明显相关性,动态监测背景活动与潜伏期变化情况,两者结合可共同作为治疗效果的客观评价指标。
- 张静靳梅陈玲杜雅坤孙素真
- 关键词：儿童LENNOX-GASTAUT综合征事件相关电位P300
- 儿童吉兰巴雷综合征临床特点及诊疗分析
- 2024年
- 分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Syndrome,GBS)患儿的临床特征、治疗方案及预后。方法 回顾性分析河北省儿童医院于2017年1月-2019年12月收治的30例吉兰-巴雷综合征病儿,分析其临床特征、辅助检查、治疗及预后的特点。结果 30例吉兰-巴雷综合征患儿平均年龄为(5.6±2.4)岁。其中,男孩22例(22/30,73%),女孩8例(8/30,27%),男女比例为2.75:1。根据年龄划分,分为婴儿组(0-1岁)、幼儿组(1-3岁)、学龄前组(3-6岁)、学龄期(6-16岁),各年龄组占比分别为0%、16.7%、36.7%、46.7%,其中学龄期儿童占比最多,且具有统计学意义(p<0.05)。其中急性起病患儿25例,占比高达83.3%,除此之外余5例患儿均为亚急性起病;且大部分患儿表现为疼痛伴下肢无力或仅以下肢无力起病占比66.7%,除此之外有3例以复视起病(10%),3 例以行走不稳起病(10%),2例以声音低弱起病(6.7%),跛行起病、四肢麻木起病和双眼睑下垂起病者分别为1例。伴随症状中合并颅神经损害的有16例(53.3%),占比最大,累及舌咽迷走神经7例(23.3%),累及面神经4例(13.3%),累及动眼神经3例(10%),累及外展神经2例(6.7%)占比最小。25例患儿应用免疫球蛋白1g/(kg?d) ×2天、联合B族维生素及鼠神经生长因子营养神经治疗,5例患儿除了给予以上治疗以外,还给予联合糖皮质激素冲击治疗,糖皮质激素治疗按常规冲击剂量给予20mg/(kg·d) ×3天,7天内逐渐减停。基本预后良好。
- 陈玲孙素真吴文娟张晓青岳玲
- 关键词：吉兰-巴雷综合征脑脊液肌电图
- 全面性发育迟缓患儿的染色体分析及预后危险因素研究
- 2023年
- 目的探讨全面性发育迟缓(GDD)患儿染色体特征,并分析患儿预后的影响因素。方法选取2018年1月—2021年5月河北省儿童医院收治的181例GDD患儿作为观察对象,全部患儿均接受全外显子测序+拷贝数变异(CNVs)检测,对患儿染色体进行分析。全部患儿随访1年,依据患儿预后将其分为预后不良组与预后良好组,比较两组患儿基线资料,分析GDD患儿预后的影响因素。结果181例GDD患儿中检出非良性CNVs 59例,检出率为32.60%(其中致病性CNVs为25.41%,可能致病性CNVs为5.52%,临床意义不明CNVs为1.66%);良性CNVs为67.40%。随访1年,181例患儿经治疗后预后不良142例(78.45%)。预后不良组患儿首诊年龄高于预后良好组,新生儿黄疸、早产、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、致病性CNVs占比高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、出生方式、宫内感染等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,首诊年龄高、新生儿黄疸、早产、HIE、致病性CNVs是GDD患儿预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论经全外显子测序+CNVs进行染色体分析可明确GDD患儿遗传学病因,且GDD患儿预后的可能危险因素为首诊年龄、新生儿黄疸、早产、HIE及致病性CNVs。
- 陈玲崔玲玉王泽熙檀晓娜岳玲
- 关键词：拷贝数变异染色体分析预后
- 早期认知语言康复训练联合rTMS在全面性发育迟缓患儿康复中的应用被引量：3
- 2023年
- 目的观察早期认知语言康复训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)在全面性发育迟缓(GDD)患儿中的应用。方法使用前瞻性随机对照试验的方法,选择2021年1月至2022年3月河北省儿童医院新诊断为GDD的64例患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各32例。对照组使用早期认知语言康复训练干预,试验组在对照组基础上联合rTMS干预,干预9个月。比较两组干预前后智力水平、神经心理行为发育、运动功能、肌张力。结果干预过程中剔除4例患儿,其中对照组失访2例;试验组转院治疗1例,失访1例;最终两组均30例完成随访。干预后,两组言语智商、操作智商、全智商评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组适应性发育商、粗大运动功能评估表88评分高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组肌张力优于干预前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论GDD患儿接受早期认知语言康复训练联合rTMS干预能够显著提高智力水平,改善肌张力,从而提高运动功能。
- 陈玲岳玲刘倩倩王泽熙贾蓉张浩天吴召轩
- 关键词：重复经颅磁刺激智力水平
- 脑干听觉诱发电位联合闪光视觉诱发电位对高危儿发育性协调障碍的诊断价值被引量：6
- 2020年
- 目的:比较脑干听觉诱发电位(BAEP)单项检查与联合应用闪光视觉诱发电位(F-VEP)对高危儿发育性协调障碍(DCD)的诊断价值。方法:选取脑瘫高危儿89例,根据Vojita姿势反射的异常将89例脑瘫高危儿分为DCD组和非DCD组,另选取健康婴儿33例作为健康对照组。对3组受试婴儿进行BAEP和F-VEP检查。计算BAEP、F-VEP单独应用和联合应用诊断DCD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及Kappa值(κ值)。以Vojta7种姿势反射测试为标准,评价BAEP、F-VEP单独和联合应用诊断DCD的可靠性。结果:DCD组(包括≤3个月和>3个月~6个月2个年龄段)BAEP的Ⅲ、Ⅴ、Ⅰ~Ⅲ潜伏期均明显延长,与非DCD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DCD组(包括≤3个月和>3个月~6个月2个年龄段)F-VEP中P1和N2潜伏期均显著延长,且DCD组中>3个月~6个月受试婴儿的N1潜伏期亦明显延长,与非DCD组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BAEP+F-VEP联合应用的敏感度、特异度、准确度分别为64.29%,87.88%,73.03%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.47);BAEP单独应用的敏感度、特异度、准确度分别为60.71%,87.88%,70.79%,与Vojta姿势反射测试呈中度一致(κ值为0.44);F-VEP单独应用的敏感度和准确度较低,特异度很高,与Vojta姿势反射测试的一致性较差。56例DCD患儿中,BAEP单独应用诊断的阳性率为60.7%,F-VEP单独应用诊断的阳性率为44.6%,BAEP+F-VEP联合应用诊断的阳性率为64.3%,BAEP+F-VEP联合应用与BAEP单独应用比较,差异无统计学意义(P=0.500),与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.001),且BAEP单独应用与F-VEP单独应用比较,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:BAEP、F-VEP的异常可提示存在DCD,两者联合应用对DCD的早期筛查具有重大意义。
- 靳梅刘静耿文锦岳玲陈玲赵紫薇孙素真
- 关键词：脑干听觉诱发电位闪光视觉诱发电位高危儿
- 甲基强地松龙对肾上腺素所致的大鼠神经源性肺水肿肺组织中AQP5表达的影响
- 目的：观察过量肾上腺素诱导的神经源性肺水肿(NPE)大鼠肺组织病理变化和AQP5的表达,以及不同MP对水通道蛋白(AQP5)表达的影响,为手足口病的临床应用提供理论依据.方法:Wister大鼠随机分为对照组(n=10),...
- 施荣富陈玲王克玲
- 关键词：神经源性肺水肿水通道蛋白肾上腺素甲基强地松龙
- 甲基强的松龙对神经源性肺水肿大鼠肺组织AQP1表达的影响
- 目的用过量肾上腺素腹腔注射制造神经源性肺水肿(Neurogenic Pulmornary edema,NPE)模型,探讨用不同剂量甲基强的松龙干预后大鼠肺组织水通道蛋白1(Aquaporin-1,AQP1)表达的变化。方...
- 施荣富王克玲孙素真王隆格陈玲
- 儿童癫痫持续状态脑电图特点及脑功能预后被引量：25
- 2020年
- 目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的脑电图特点、脑功能预后及两者的相关性.方法回顾分析2017年8月至2018年7月重症监护室(PICU)收治的33例SE患儿的临床资料,将SE患儿分为全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)及非惊厥性癫痫持续状态(NCSE);以振幅整合脑电图(aEEG)以及小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)评估两组患儿的脑功能预后,并分析两者相关性.结果33例SE患儿中,男17例、女16例,年龄1个月~12岁,GCSE21例、NCSE12例;两组性别、年龄、影像学检查异常率及合并症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).NCSE组咪达唑仑使用时间及入住ICU时间比GCSE组长,差异均有统计学意义(P<0.05).GCSE组脑功能预后良好11例,预后不良5例,严重预后不良5例(死亡5例);NCSE组预后不良5例,严重预后不良7例(死亡5例).NCSE组脑功能预后差于GCSE组,差异有统计学意义(P<0.05).根据aEEG中原始脑电图进行分级,1级10例,2、3、4级各1例,5级15例,6级5例.脑电图分级与脑功能近期预后呈显著正相关(r=0.78,P<0.001),即脑电图分级越高,脑功能预后越差.结论儿童GCSE及NCSE的脑功能预后不同,长程脑电图监测对SE患儿脑功能预后评价具有重要意义.
- 靳梅孙素真陈玲程彩云孙慧徐梅先耿文锦
- 关键词：非惊厥性癫痫持续状态脑电图儿童
- 揿针疗法联合口肌训练治疗小儿脑瘫流涎及构音障碍的疗效观察被引量：1
- 2023年
- 目的探讨揿针疗法联合口肌训练治疗小儿脑瘫流涎及构音障碍的临床效果。方法以河北省儿童医院2022-01—2022-12收治的105例小儿脑瘫流涎合并构音障碍的患儿为对象,口肌训练组52例,揿针联合口肌训练组53例。评价2组患儿流涎治疗效果、教师流涎分级(TDS)及构音障碍治疗效果。结果揿针联合口肌训练组流涎总有效率(96.23%)高于口肌训练组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05);揿针联合口肌训练组教师流涎分级低于口肌训练组,差异有统计学意义(P<0.05);揿针联合口肌训练组构音障碍总有效率(90.74%)高于口肌训练组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针疗法联合口肌训练治疗小儿脑瘫流涎及构音障碍效果显著,能够有效改善患儿流涎症状,改善患儿的构音功能。
- 岳玲王静王泽熙陈玲
- 关键词：脑瘫流涎小儿构音障碍
