林曼
- 作品数：7 被引量：64H指数：5
- 供职机构：海口市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨妊娠期阴道假丝酵母菌感染与胎膜早破的关系及对母婴结局的影响。方法:选择2015年2月至2016年10月海口市妇幼保健院收治的104例妊娠期假丝酵母菌感染孕妇作为观察组,另选择同期来我院定期产检的130例正常妊娠孕妇作为对照组。比较两组研究对象胎膜早破发生率以及早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎等母婴结局。结果:观察组孕妇胎膜早破发生率为30. 7%,对照组孕妇胎膜早破发生率为9. 2%,两组比较有明显统计学差异(χ~2=17. 56,P <0. 01)。假丝酵母菌感染患者早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、围产儿死亡以及新生儿窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。而两组在产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿病理性黄疸的发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:假丝酵母菌感染会不仅增加妊娠期孕妇胎膜早破的风险,还会影响其他不良母婴结局的发生。
- 张燕林曼王秀妹
- 关键词：假丝酵母菌病胎膜早破真菌感染
- 不同孕前BMI孕妇OGTT特点及与GDM检出率的关系被引量：8
- 2019年
- 目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)水平孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值的特点,并分析不同孕前BMI与妊娠期糖尿病(GDM)检出率的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩并接受75g OGTT的4 898例孕妇作为研究对象,并按照孕前BMI水平分为轻体质量(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(BMI 18.5~23.9kg/m2)、超重(BMI 24.0~27.9kg/m2)和肥胖(BMI≥18.5kg/m2)4组,比较不同孕前BMI水平孕妇75g OGTT血糖值,计算GDM的检出率,分析不同孕前BMI水平与GDM检出率的相关关系。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),轻体质量、正常体质量、超重、肥胖4组GDM检出率分别为:13.3%、20.7%、31.6%、39.2%,随着孕前BMI的上升,GDM的检出率也呈明显上升趋势(χ趋势2=110.175,P<0.001)。轻体质量、正常体质量、超重、肥胖各组孕妇随着孕前BMI的上升,OGTT不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值均呈明显上升趋势(F值分别为92.835、64.455、36.855,均P<0.05);超重组与肥胖组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值比较差异均无统计学意义(t值分别为-1.721、-1.316、-0.365,均P>0.05),但这两组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值分别与轻体质量组和正常体质量组比较,差异均有统计学意义(超重组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为14.075、14.583、9.769、13.650、9.990、6.743,均P<0.05;肥胖组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为16.214、15.321、10.187、14.110、10.152、7.589,均P<0.05)。孕前BMI值与血糖异常分组之间存在相关性(r=0.307,P=0.018),孕前BMI值与GDM检出率之间亦存在相关性(r=0.362,P<0.001)。结论随着孕前BMI的增加,孕妇GDM的检出率和OGTT有2项及以上异常者所占比例也相应增加。对于孕前体质量超重或肥胖的孕妇,更应当关注其GDM的发病风险。
- 林曼许莉卢秀英孙明霞王秀妹
- 关键词：身体质量指数妊娠期糖尿病葡萄糖耐量试验
- 妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4 898例孕妇作为研究对象。根据孕24～28周接受75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDMⅠ组(OGTT空腹血糖、OGTT 1h血糖或OGTT 2h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常)。对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),其中,GDMⅠ组759例(68.88%)、GDMⅡ组204例(18.51%)、GDMⅢ组139例(12.61%)。GDM组孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着血糖异常指标的增多,剖宫产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。轻体质量、正常体质量、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34%、20.72%、31.58%和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ_(趋势)~2=110.175,P<0.001)。结论孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGTT 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局最差。
- 林曼许莉孙明霞张燕王秀妹
- 关键词：妊娠糖尿病葡萄糖耐量试验体质量指数
- 宫颈环形电切术联合围术期干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及其对T细胞亚群的影响被引量：16
- 2021年
- 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)联合围术期干扰素α2b凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:将100例CIN合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染患者分为A组和B组,每组各50例。A组采用LEEP术联合术前术后重组人干扰素α2b凝胶治疗,B组采用单纯LEEP手术治疗。比较两组CIN患者手术出血量、手术时间、手术疗效、术后并发症发生率、HR-HPV转阴率、CIN复发率、外周血CD4^(+)、CD8^(+)表达率及CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果:两组患者术中出血量、手术时间、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者疗效及术后3个月内HR-HPV转阴率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症总发生率及术后12个月CIN复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后CD8^(+)水平低于B组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP术前术后联合干扰素α2b治疗有助于提高疗效、HR-HPV转阴率及外周血CD4^(+)/CD8^(+)水平,降低术后并发症发生率及CIN复发率,值得临床推广。
- 林曼许莉张燕
- 关键词：宫颈上皮内瘤变高危型人乳头瘤病毒宫颈环形电切术干扰素T细胞亚群
- 游离胎儿DNA检测对高危产妇胎儿染色体异常诊断价值研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨游离胎儿DNA(cffDNA)检测对高危产妇胎儿染色体异常的诊断价值。方法选取海口市妇幼保健院自2018年1月至2019年6月收治的2623例产前检查单胎妊娠孕妇为研究对象。通过分析孕妇的基线资料及检测的胎儿颈部透明层厚度、血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、妊娠相关血浆蛋白A浓度,采用中位数倍数法,筛选出高危孕妇,给予其绒毛活检和cffDNA检测。结果经过高风险筛查,2623例孕妇中,125例诊断为高危产妇,因其中的23例孕妇需在孕15周后行羊水穿刺检查、2例孕妇为Rh阴性血型,最终100例孕妇同时接受了绒毛活检和cffDNA检测。绒毛活检中:32例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征10例、45,XO 12例;68例未见异常。cffDNA检测中:30例染色体异常,包括21-三体综合征10例、18-三体综合征8例、45,XO 12例;70例未见异常。以绒毛活检为"金标准",cffDNA检测的敏感度为93.75%(30/32),特异度为100.00%(68/68)。结论cffDNA检测对21-三体综合征、18-三体综合征、45,XO等染色体异常疾病的诊断敏感度和特异度均较高,在孕早期进行此项检测可降低染色体异常畸形胎儿妊娠率。
- 林曼许莉张燕黄翠燕方金华温海燕
- 关键词：游离胎儿DNA21-三体综合征18-三体综合征
- 海口市10年间巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的变化及剖宫产指征分布被引量：22
- 2019年
- 目的探讨10年间海口市巨大儿发生率和剖宫产率、孕妇要求剖宫产率的年代变化趋势以及主要剖宫产指征的分布情况。方法回顾性收集2008年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩的单活胎足月孕妇作为研究对象,采用趋势卡方检验分析巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率的时间变化趋势,采用描述性分析方法分析剖宫产第一指征分布。结果近10年巨大儿的总体发生率为7.9%,剖宫产率为44.5%,孕妇要求剖宫产率为18.0%。近10年间巨大儿的发生率呈逐年上升趋势、孕剖宫产率总体呈下降趋势、孕妇要求剖宫产率呈上升趋势(P均<0.001)。2008-2017年各年度孕妇随着孕前BMI的上升,巨大儿发生率、剖宫产率和孕妇要求剖宫产率均呈明显上升趋势(P均<0.05)。剖宫产第一指征的构成依次为:孕妇要求(40.0%)、难产(19.2%)、妊娠并发症(13.9%)、妊娠合并症(11.0%)和胎儿窘迫(6.9%)。孕妇要求剖宫产占比和妊娠并发症占比呈逐年上升趋势,妊娠合并症占比呈逐年下降趋势,难产占比相对平稳未显示出明显的时间趋势。结论巨大儿的发生率逐年上升,控制孕妇要求剖宫产率可能是有效降低剖宫产率的突破口和关键点。
- 林曼许莉王秀妹张燕卢秀英孙明霞
- 关键词：剖宫产术巨大胎儿孕妇
