- 炎症指标对缺血性脑卒中卒中后抑郁的预测价值被引量：61
- 2019年
- 目的探讨患者入院时静脉血白细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板和淋巴细胞比值(PLR)值以及发病后2周外周血细胞因子IL-17、IL-6水平与急性缺血性脑卒中卒中后抑郁(PSD)发生的相关性。方法贯序性纳入2015年3月~2017年9月就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科卒中病房首次诊断急性脑梗死的患者,记录患者入院时的人口学资料、临床基线资料、影像学资料,并与入院14d后抽取静脉血,随访3个月时根据患者临床症状按照美国精神病治疗协会发布的美国心理疾病诊断标准第五版DSM-Ⅳ(SCID-I-R)诊断标准诊断抑郁,分为卒中后非抑郁障碍组和卒中后抑郁障碍组;并根据Hamilton抑郁量表(HAMD-17)行抑郁程度的评价采用多元logistic回归分析法,探讨缺血性脑卒中患者PSD与入院时NLR和PLR值、以及病后2周外周血细胞因子IL-17、IL-6的相关性。结果单因素分析显示:性别、受教育年限、BMI、独居、卒中功能缺损程度(NIHSS评分)、认知功能障碍(MMSE评分)、神经功能恢复程度(mRS评分)、实验室指标(NLR、PLR、IL-17、IL-6)与卒中后抑郁PSD的发生具有显著相关性(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:对相关因素进行调整后,NLR第三四分位数(即NLR≥4.02)(P<0.001)、PLR第三四分位数(即PLR≥203.74)(P=0.002)、IL-17(P=0.025)、IL-6(P=0.016)与缺血性卒中后抑郁症状的发生具有独立相关性。对重度抑郁患者(HAMD≥24)的亚组分析中,调整相关因素后发现此4组实验室指标仍是其独立预测因素。结论入院时静脉血NLR、PLR水平、发病2周后外周静脉血IL-17、IL-6是缺血性脑卒中后3个月PSD的独立预测因素。
- 胡佳周伟周志明杨倩韩剑颜燕董万利
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞白介素
- 经迷路入路的显微解剖学研究
- 目的:在成人尸头上模拟经迷路入路至桥小脑角区（Cerebellopontine angle region,CPA）,对手术涉及的相关解剖结构进行显微解剖和测量,掌握此入路上相关结构的特点。为临床上处理该部位的病变提供解剖...
- 周伟
- 关键词：颈静脉球面神经半规管乙状窦内听道
- 不同手术方式治疗宫颈高级别上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性病例分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨不同术式治疗宫颈高级别上皮内瘤变(CINⅢ)LEEP术后切缘阳性临床意义。方法:收集298例因CINⅢLEEP术后病理切缘阳性住院再次手术患者,根据切缘累及情况,结合患者意愿、年龄及生育要求等自身情况,分为2组,A组行宫颈冷刀锥切术123例,B组行全子宫切除术175例,对比2组术后标本病理病变残留及术后随访复发情况,分析不同术式治疗CINⅢLEEP术后切缘阳性的意义。结果:A组123例行全麻或腰麻下冷刀锥切术,术后病理示56.10%(69/123)有宫颈残余病变,B组175例行全子宫切除术,术后病理示有宫颈残余病变为54.86%(96/175)。A、B组术后病理病变残余率经χ~2检验后差异无统计学意义(χ~2=0.045,P=0.832);A组术后复发率为7.87%。B组术后复发率为1.79%。A、B组之间经χ~2检验,差异无统计学意义(χ~2=3.895,P=0.048)。结论:CINⅢLEEP术后切缘阳性患者均可行再次手术,再次手术方式既可选择冷刀锥切术,亦可选用全子宫切除术,2种手术方式均可达到理想的治疗效果,具体手术方式需结合患者年龄及生育等要求,但对于所有切缘阳性患者行再次手术亦存在过度治疗的风险。
- 刘江丽周毅惠周伟马宁
- 关键词：切缘阳性宫颈环形电切术宫颈冷刀锥切术全子宫切除术
- 中国汉族人群一氧化氮合酶基因多态性与原发性高血压的关联性分析
- 目的:一氧化氮合酶(NOS)为NO的合成限速酶,NO作为内皮衍生的舒张因子在体内发挥调节血管收缩张力、影响血流等生物学效应。目前有关研究表明NOS基因参与心血管疾病的发生,而关于NOS3基因多态性对原发性高血压的遗传易感...
- 王林红郭道遐杨松金岳龙贺联平陈金凤赵祥海陈燕春周伟沈冲姚应水
- 腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床分析
- 目的:本研究探讨腹腔镜下髂耻韧带悬吊术作为一种新型术式治疗以子宫脱垂为主的盆腔器官脱垂的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年10月至2016年7月在皖南医学院第一附属弋矶山医院因子宫脱垂为主的盆腔器官脱垂行腹腔镜下...
- 周伟
- 关键词：子宫脱垂腹腔镜网片
- 文献传递
- 缺血性卒中患者病变部位与卒中后抑郁的相关性被引量：8
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者病变部位与卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的关系。方法前瞻性纳入2015年1月至2016年6月期间芜湖弋矶山医院神经内科收治的首发急性缺血性卒中患者,记录患者人口统计学及基线临床资料,在患者入院24h内通过影像学及临床症状进行卒中病灶定位,1个月随访时根据汉密尔顿抑郁评定量表评分将患者分为PSD组(≥8分)和非PSD组(<8分)。采用多变量logistic回归分析探讨PSD与病变部位的独立相关性。结果共纳入376例急性缺血性卒中患者,其中男性199例(52.93%),女性177例(47.07%);PSD组164例(43.62%),非PSD组212例(56.38%)。单变量分析显示,PSD组性别、受教育年限、高血压、卒中病因学分型(小血管闭塞、心源性栓塞)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)评分、基线简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分以及左侧额叶、左侧颞叶、左侧基底节区病灶与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic归分析显示,校正年龄、性别、受教育年限、高血压、卒中病因分型以及基线NIHSS评分和MMSE评分后,病变位于左侧额叶[优势比(odds ratio,OR)1.838,95%可信区间(confMenee interval,CI)1.028~3.947;P=0.034]和左侧基底节区(OR 1.672,95%CI 1.103~2.883;P=0.023)以及高血压(OR 1.764,95%C11.179~3.365;P=0.016)与PSD之间存在独立相关性。结论缺血性卒中发病1个月后出现的PSD与病灶部位具有显著相关性,其中左侧额叶病灶和左侧基底节区病灶是其独立预测因素。
- 胡佳周志明杨倩韩剑周伟颜燕丁贤慧
- 关键词：卒中脑缺血抑郁症
- 经鼻蝶入路至鞍区的解剖学研究
- 目的:在成人尸头上模拟经鼻蝶入路至鞍区,对手术路径所涉及的相关结构进行显微解剖,从而掌握鼻腔、蝶窦、鞍区的解剖特点,为临床行经鼻蝶入路切除垂体腺瘤等鞍区病变提供解剖学参考。方法:应用5例干性颅骨标本用来观察熟悉相关骨性结...
- 周伟
- 关键词：经鼻蝶入路鞍区颈内动脉解剖学
- 文献传递
- 脑白质高信号与卒中后抑郁的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性。方法回顾性纳入2015年12月至2016年12月期间就诊于皖南医学院弋矶山医院神经内科的急性缺血性卒中患者,记录人口统计学及临床基线资料。患者在入院3 d内完成头颅3.0 T MRI检查,采用Fazekas 4分制量表对脑室周围和深部WMHs严重程度进行分级。发病后3个月时根据《中国精神病障碍分类及诊断标准第3版》诊断抑郁,分为PSD组和非PSD组。采用多变量logistic回归分析确定WMHs与PSD的独立相关性。结果共纳入203例患者并完成随访,其中男性117例(57.64%),女性86例(42.36%),年龄(66.6±10.2)岁,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(4.7±2.8)分;PSD组67例(33.00%),非PSD组136例(67.00%)。单变量分析显示,PSD组受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、重度深部WMHs(Fazekas 3分)以及前额叶梗死与非PSD组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正受教育年限、基线NIHSS评分、3个月时MMSE评分和前额叶梗死后,重度深部WMHs[优势比(odds ratio,OR)2.192,95%可信区间(confidence interval,CI)1.212~4.946;P=0.019]与PSD独立相关;此外,基线NHISS评分(OR 1.071,95%CI 1.009~1.137;P=0.034)和前额叶梗死(OR 4.326,95%CI 1.074~14.371;P=0.045)也与PSD独立相关。结论重度深部WMHs是缺血性卒中发病后3个月时PSD的独立危险因素。
- 胡佳周志明杨倩韩剑周伟颜燕
- 关键词：卒中脑缺血白质抑郁障碍
