康晓军
- 作品数：12 被引量：58H指数：4
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将300例慢性心力衰竭患者随机分为观察组(150例)和对照组(150例),对照组患者给予贝那普利治疗,观察组患者在对照组基础上给予螺内酯治疗,治疗持续24周后,对比分析治疗后临床疗效、治疗前后两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)等心功能指标以及血压和心率。结果:观察组患者总有效率为87.33%,显著高于对照组的64.0%;治疗后两组患者的心功能指标以及血压和心率均得到明显改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:贝那普利联合螺内酯治疗临床慢性心力衰竭的疗效确切,能显著改善患者左心室重构,提高疗效。
- 曾广伟秦超师康晓军陈江红方东何军
- 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后红细胞分布宽度和梗死相关血管预后的关系被引量：4
- 2018年
- 目的研究急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后红细胞分布宽度和梗死相关血管预后的关系。方法选取2015年1月至2016年12月在西安医学院第二附属医院心内科行PCI治疗的急性心肌梗死患者204例,收集患者一般临床资料并术后随访1年,绘制生存曲线评估患者的手术预后效果。根据1年的随访结果,将手术患者分为预后不良组以及预后良好组,利用单因素分析比较两组患者在红细胞分布宽度等相关因素上存在的差异;随后根据红细胞分布宽度中位数将患者分为两组,分别绘制生存曲线,比较两组患者在梗死相关血管手术预后上存在的差异;最后绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估红细胞分布宽度在诊断梗死相关血管手术预后上的诊断效能。结果204例患者被纳入本研究,其中25例在1年的随访中出现梗死相关血管再闭塞(12.32%)。单因素分析结果表明预后不良组的血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I浓度、红细胞分布宽度均高于预后良好组,差异有统计学意义(t=-2.356,P=0.019;t=-3.443,P=0.001)。根据患者红细胞分布宽度中位数(15.02)分为两组,Kaplan-Meier生存曲线结果显示红细胞分布宽度升高的患者在梗死相关血管再狭窄的发生上明显高于正常组,差异具有统计学意义(χ~2=4.715,P=0.030)。ROC结果表明,红细胞分布宽度预测梗死相关血管再狭窄的ROC曲线下面积为0.791,截断值为15.429(敏感性87.50%,特异性57.80%)。结论红细胞分布宽度升高人群有更高的梗死相关血管再闭塞发生率,临床医师应对红细胞分布宽度偏离正常值的患者给予足够的重视,在术后合理地进行抗血小板、抗凝治疗以减少再狭窄的发生。
- 邱军杰康晓军王西辉
- 关键词：心肌梗死红细胞指数预后
- 葛根素延缓动脉粥样硬化进展的机制研究被引量：3
- 2020年
- 目的:明确葛根素(Pur)对小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性的治疗作用及其潜在机制。方法:用高脂饮食喂养成年小鼠诱导动脉粥样硬化模型,将小鼠分为Con组,ApoE^(-/-)组,ApoE^(-/-)+Pur组。采用HE染色分别检测各组小鼠中动脉粥样硬化斑块面积,免疫荧光染色检测斑块中MMP2的阳性区域面积。用50μg/mL ox-LDL干预巨噬细胞诱导动脉粥样硬化细胞模型,并用Ad-sh-Sirt3干扰Sirt3表达,将细胞分为Con组、ox-LDL组、ox-LDL+Pur组、ox-LDL+Pur+Ad-sh-Sirt3组。Western-blot检测Sirt3表达含量,TUNEL法检测巨噬细胞凋亡。结果:动物水平,与Con组相比,ApoE^(-/-)组小鼠出现了显著的动脉粥样硬化斑块,ApoE^(-/-)组小鼠MMP2阳性区域面积显著高于Con组(P<0.05);Pur处理后,ApoE^(-/-)+Pur组动脉粥样硬化斑块面积明显低于ApoE^(-/-)组(P<0.05),MMP2的阳性区域面积显著低于ApoE^(-/-)组(P<0.05)。细胞水平,Western结果显示,与对照组相比,ox-LDL组Sirt3表达量显著降低(P<0.05),ox-LDL+Pur组Sirt3表达水平显著高于ox-LDL组(P<0.05)。相比于Con组,ox-LDL组巨噬细胞凋亡水平显著升高(P<0.05);给予Pur处理后,相比于单纯ox-LDL组,ox-LDL+Pur组巨噬细胞的凋亡水平显著降低(P<0.05)。Ad-sh-Sirt3处理消除了葛根素对于巨噬细胞凋亡的抑制作用(P<0.05)。结论:外源性Pur可能通过激活Sirt3表达,进一步降低巨噬细胞凋亡水平,减少巨噬细胞的浸润,增加动脉粥样硬化斑块稳定性。
- 王翅遥高严格张晓东康晓军陈蕊蕊
- 关键词：葛根素动脉粥样硬化凋亡巨噬细胞
- 血浆致动脉硬化指数与血清胆红素对冠心病行PCI手术患者支架内再狭窄的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索血浆致动脉硬化指数(AIP)与血清胆红素对冠心病行冠状动脉介入手术(PCI)患者支架内再狭窄的影响。方法选取我院行冠心病行冠状动脉介入手术的患者264例,术后1年为患者实施灌装造影复查并根据造影结果将患者分为两组,96例冠脉支架体内与两端的管腔内径狭窄程度或冠脉支架腔内两端狭窄程度≥50%的患者为再狭窄组,168例冠脉支架体内与两端的管腔内径狭窄程度或冠脉支架腔内两端狭窄程度<50%的患者为未再狭窄组。比较两组相关血清指标、AIP以及血清胆红素,对可能影响支架内再狭窄的危险因素进行多因素回归分析。结果两组患者的间接胆红素和直接胆红素水平无显著差异(P>0.05),再狭窄组患者的血清总胆红素低于未再狭窄组(P<0.05);再狭窄组患者的低密度脂蛋白、AIP高于未再狭窄组(P<0.05)。吸烟、低密度脂蛋白以及AIP是影响冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的独立危险因素,而血清总胆红素是冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的保护因素。结论低密度脂蛋白以及AIP是影响冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的独立危险因素,对冠状动脉支架内再狭窄具有促进作用,血清总胆红素是冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的保护因素,对于冠状动脉支架内再狭窄具有对抗作用。
- 蒋伟王西辉康晓军
- 关键词：血浆致动脉硬化指数血清胆红素冠心病支架内再狭窄
- 丹红注射液对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清IL-6和IL-17水平的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨丹红注射液对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血清IL-6和IL-17水平的影响。方法:选取2014年6月至2016年1月在第四军医大学唐都医院心内科急诊PCI术后的120例ST抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。两组均给予常规治疗,而研究组则在常规治疗基础上给予静脉滴注丹红注射液治疗。观察两组临床症状和体征的改善情况、心电图的恢复情况及不良反应发生情况,评估两组的临床疗效。ELISA测定两组患者治疗前和治疗3,7 d后血清IL-6和IL-17的水平。比较两组治疗前后左室射血分数和心肌梗死面积的变化。随访6个月,观察两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况。结果:研究组治疗的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-6水平分别为(56.38±10.75)ng/mL,(42.52±8.14)ng/mL,均显著低于对照组的(62.73±12.08)ng/mL,(51.65±9.78)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗3,7 d后血清IL-17水平分别为(28.73±5.68)ng/mL,(22.54±4.55)ng/mL,均显著低于对照组的(34.39±6.21)ng/mL和(29.82±5.74)ng/mL,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的LVEF为54.72%±5.64%,显著高于对照组的49.38%±4.57%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的心肌梗死面积为10.64%±4.38%,明显低于对照组的16.74%±5.49%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的MACE发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可有效降低PCI术后STEMI患者血清L-6和IL-17的水平,改善患者心功能,缩小心肌梗死面积,降低MACE的发生率,安全有效,值得应用于临床。
- 曾广伟王翅遥薛玉刚秦超师康晓军
- 关键词：丹红注射液经皮冠状动脉介入IL-6IL-17
- 冠心病患者miR-19a表达及与预后关系的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清miR-19a的表达及与预后的关系。方法随机选取2014年1月~2016年6月于西安医学院第二附属医院心内科治疗接受冠状动脉(冠脉)造影患者125例,分为对照组、稳定性冠心病组及急性冠脉综合征组,Real-time PCR测定血清miR-19a表达并记录Gensini评分,定期随访,记录主要心脏不良事件发生情况,研究miR-19a表达水平与Gensini评分及患者主要心脏不良事件发生的关系。结果冠心病组血清miR-19a表达水平升高(P=0.013),急性冠脉综合征组miR-19a表达水平较稳定性冠心病组更高(P=0.026);miR-19a高表达组时,冠心病及急性冠脉综合征组患者Gensini评分更高(P=0.033,0.025),主要心脏不良事件总体发生率及死亡率更高(P=0.041,0.038),急性冠脉综合征组患者发生血管重建率高(P=0.029);miR-19a表达水平与冠心病患者主要心脏不良事件的发生率正相关(r=0.643,P=0.009)。结论冠心病患者血清miR-19a表达明显升高,miR-19a高表达意味着更严重的冠脉狭窄,其表达水平与冠心病患者主要心脏不良事件的发生率正相关。
- 康晓军王西辉
- 关键词：冠状动脉疾病GENSINI评分预后
- 同型半胱氨酸、脑钠肽与冠心病的关系
- 2016年
- 心血管疾病是人类的主要死亡原因之一,占我国公民所有死亡数的40%以上。在我国冠心病(coronary heart disease,CHD)患病率呈逐年增长的趋势,严重危害人类的健康。研究发现,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与CHD的发生密切相关。高Hcy通过增加氧化应激,减少抑制血管舒张,刺激血管平滑肌细胞增殖,改变降低血管壁的弹性,从而增加动脉粥样硬化的风险。近年来,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在评估CHD冠脉狭窄中的作用逐渐引起人们的重视。CHD的心肌细胞缺血、缺氧,从而引起细胞收缩功能障碍,增加心肌室壁张力而牵拉周围正常细胞,进而导致BNP释放增多。现就血浆Hcy、BNP与CHD的关系作一综述。
- 杨叶王建榜王西辉常盼铁茹康晓军陈伟国于军
- 关键词：同型半胱氨酸脑钠肽冠心病
- STE在STEMI患者择期PCI后左心功能判断中的临床应用价值
- 2020年
- 【目的】探讨斑点追踪超声心动图(STE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室心功能的评估.【方法】选取2016年1月至2017年4月本院收治的92例STEMI患者(观察组),选择同期因胸痛行冠脉CTA检查者(排除冠状动脉病变)60例作为对照组,两组均给予STE检查.记录比较两组整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS).并比较两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF).【结果】观察组PCI术前及术后12个月GLS、GRS、GCS、GAS均明显低于对照组,且观察组PCI术后12个月GLS、GRS、GCS、GAS明显高于PCI术前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组PCI术前及术后12个月LVEDV、LVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后12个月LVEDV、LVESV低于PCI术前,LVEF高于PCI术前,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,GLS、GRS、GCS、GAS与LVEF均呈显著正相关性(r分别为0.405、0.413、0.387、0.422,均P<0.05).【结论】斑点追踪超声心动技术可较好的定量评价STEMI患者择期PCI术后心功能情况,值得临床推广应用.
- 蒋伟王西辉康晓军
- 关键词：急性病心电描记术
- 128层螺旋CT评价丹参多酚酸盐联合阿司匹林对冠心病心绞痛的患者左心功能的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨128层螺旋计算机断层扫描(MSCT)评价丹参多酚酸盐联合阿司匹林对冠心病心绞痛的患者左心功能的影响。方法将2016年1月-2018年6月间收治的500例冠心病心绞痛患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各250例。对照组在常规治疗的基础上增加阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上增加丹参多酚酸盐治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗1月后评估患者血流动力学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并采用MSCT评估患者左心功能[左心室舒张末期容积(EDV)、收缩期末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)]。结果①治疗1月后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗1个月后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);③治疗1个月后,两组EDV、ESV均低于治疗前(P<0.05),两组SV、EF均高于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度大于对照组(P<0.05)。结论128层MSCT可评估冠心病心绞痛患者左心功能,丹参多酚酸盐联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效良好。
- 康晓军王西辉邱军杰蒋伟
- 关键词：冠心病心绞痛丹参多酚酸盐
- Sirtuin-1对心力衰竭住院患者短期预后的预测价值被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨血清沉默信息调节因子1(Sirtuin-1,SIRT1)对心力衰竭住院患者短期随访(3个月)预后的预测价值。【方法】选取2015年12月至2016年12月我院收治的86例心力衰竭住院患者为研究对象,随访3个月,随访率100%,根据患者预后情况将其分为预后不良组(n=41)及预后良好组(n=45),对比两组入院时、治疗后随访3个月血清SIRT1水平,分析入院时血清SIRT1水平对心力衰竭患者短期随访预后的预测价值。【结果】(1)与预后良好组比较,预后不良组血清SIRT1水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)水平明显降低(P<0.05)。(2)入院时,与预后不良组比较,预后良好组血清SIRT1水平明显升高(P<0.05)。与入院时比较,治疗后3个月两组血清SIRT1水平均明显升高(P<0.05),且预后良好组血清SIRT1水平明显高于预后不良组(P<0.05)。(3)以86例心力衰竭患者入院时血清SIRT1中位数5.37 ng/ml为分界点,血清SIRT1水平≥5.37 ng/ml组患者再次心衰入院及死亡数明显低于血清SIRT1水平<5.37 ng/L组(P<0.05)。(4)COX回归分析结果显示,入院时血清SIRT1、LVEF是心力衰竭患者随访3个月不良预后的独立危险因素。【结论】血清SIRT1水平越低,预后越差,推测血清SIRT1可作为预测心力衰竭不良预后的有效参考指标。
- 薛玉刚康晓军曾广伟尚福军任庆莲
- 关键词：心功能分级预后
