马爽
- 作品数：19 被引量：101H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 基因多态性对慢性肾脏病患者罗沙司他疗效的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:通过观察慢性肾脏病患者细胞色素酶(CYP2C8)及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT1A9)基因型,与罗沙司他谷浓度和血红蛋白反应率的关系,探究基因多态性对罗沙司他代谢及贫血疗效的影响。方法:纳入22例未进入透析治疗、合并肾性贫血的慢性肾脏病患者,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测患者基因型,并检测患者罗沙司他治疗4~8周时的血红蛋白浓度,将血红蛋白较基线值升高≥10 g/L定义为“血红蛋白反应”,以评价罗沙司他的疗效。应用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测罗沙司他谷浓度,对比各基因型组患者药物谷浓度差异。分析不同基因分组患者及不同疗效患者间的药物谷浓度差异。结果:UGT1A9 rs2070959位点AA型患者治疗后血红蛋白升高值及罗沙司他谷浓度均低于AG型(P<0.05),但两组血红蛋白反应率差异无统计学意义。UGT1A9 rs3832043位点各基因型组患者治疗前后血红蛋白升高值、血红蛋白反应率、平均谷浓度差异均无统计学意义。CYP2C8相关位点未检测出不同基因型。血红蛋白反应组患者罗沙司他谷浓度显著高于无反应组(P<0.05)。结论:UGT1A9基因多态性显著影响罗沙司他的贫血疗效及药物谷浓度。罗沙司他的贫血疗效与药物谷浓度有关。
- 陈奎马爽张丽洁蒲薪羽武彤杨晶赵占正肖静
- 关键词：肾性贫血基因多态性
- 代谢综合征与腹膜透析患者预后的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的探究持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生状况,并分析MS与患者预后的相关性。方法回顾性分析2002年6月1日至2018年4月30日在郑州大学第一附属医院行腹膜透析治疗并规律随访的患者,根据MS诊断标准,将患者分为MS组与非MS组,随访至2018年7月31日。比较两组患者的临床资料、代谢指标及临床结局差异,以Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的生存率;以Cox回归分析分析患者全因死亡及心血管疾病(CVD)死亡的危险因素。结果本研究共纳入516例CAPD患者,年龄(47.29±12.20)岁,其中男性340例(65.9%),女性176例(34.1%),随访时间中位数为20(9,39)个月。依据MS诊断标准,患者被分为MS组(210例,40.7%)和非MS组(306例,59.3%);在临床治疗基线时,两组在年龄、教育背景、腹透龄、吸烟史及饮酒史等方面差异无统计学意义(均P>0.05),而MS组患者更多暴露于高浓度葡萄糖腹透液(P<0.05);在临床化验及代谢指标方面,MS组患者的体重指数、血磷、血糖、血钾、三酰甘油、胆固醇及收缩压水平显著高于非MS组,血高密度脂蛋白水平明显低于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余各指标两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,MS组患者累积生存率明显低于非MS组,差异有统计学意义(Log-rank χ^2=14.87,P<0.001);若以CVD死亡作为终点事件,非MS组患者累积生存率明显高于MS组(Log-rank χ^2=14.49,P<0.001)。多因素Cox回归分析校正混杂因素后显示,合并MS、高4h腹透液肌酐/血肌酐比值(4hD/Pcr)是CAPD患者全因死亡(HR=1.982,95%CI1.240~3.168,P=0.004;HR=3.855,95%CI1.306~11.381,P=0.015)及CVD死亡(HR=2.499,95%CI1.444~4.324,P=0.001;HR=5.799,95%CI1.658~20.278,P=0.006)的独立危险因素。结论CAPD患者的MS患病率较高,合并MS、高4hD/Pcr是CAPD患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,可作为CAPD患者
- 蒋蓉马爽王晓阳张丽洁董奕君张晓雪程根阳刘栋窦艳娜肖静赵占正
- 关键词：腹膜透析代谢综合征预后心血管事件
- 阻断JAK2／STAT3信号通路对尿毒症腹膜透析大鼠腹膜组织上皮细胞间充质转分化的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨JAK2／STAT3信号通路是否参与了尿毒症腹膜透析（PD）大鼠腹膜间皮细胞上皮细胞-间充质转分化（EMT）。方法Sprague—Dawley雄性大鼠按照随机数字表法被分为6组：正常对照组、假手术组、尿毒症组、腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组，每组均8只。构建5／6肾切除尿毒症腹膜透析大鼠模型，腹膜透析组、S3I-201对照组、S3I-201组每天经腹透管注人4．25％葡萄糖腹膜透析液（3ml／100g体重），S3I—201组大鼠隔天经腹透管注入STAT3抑制剂S3I-201（2．5mg/kg），同时S3I-201对照组经腹透管注入等量的S3I-201溶剂。透析28d后分别检测腹膜功能、腹膜病理变化和毛细血管密度（MVD），血液和腹透液中的肌酐值和IL-6浓度，大鼠腹膜组织中p-JAK2、p-STAT3的活化状态，以及E—cadherin、α-SMA和VEGFmRNA和蛋白的表达。结果与正常对照组相比，尿毒症组和腹膜透析组大鼠腹膜功能呈现超滤衰竭状态，腹膜厚度和MVD增加，透析液和血清中IL-6浓度升高，E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p—JAK2和P—STAT3的表达升高。与尿毒症组相比，腹膜透析组腹膜功能进一步恶化，腹膜厚度和MVD增加（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度升高（均P〈0．01），E—cadherin表达降低，α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3的表达升高。S3I-201对照组与腹膜透析组相比较，各指标差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与S3I-201对照组相比，S3I-201组腹膜功能得到改善，腹膜厚度和MVD减少（均P〈0．01），透析液和血清中IL-6浓度降低，E．cadherin mRNA和蛋白表达增加（均P〈0．05），α-SMA、VEGF、p-JAK2和p-STAT3mRNA和蛋白的表达降低（均P〈0．05）。结论抑制STAT3后，腹膜透析大鼠腹膜厚度、血管新生和IL-6浓度均降低，EMT也被抑制，腹膜功能得到改善。因此，JAK2／STAT3信号通路可能通过调节IL-6的表达参与尿毒症腹膜�
- 肖静李肖肖王晓阳宫亚楠王聪孟婕马爽董奕君张晓雪程根阳刘栋窦艳娜李炎生赵占正
- 关键词：腹膜透析纤维化JAK2/STAT3信号通路白细胞介素6
- Supra-HFR对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进患者的作用
- 继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是维持性血液透析患者最常见并发症之一,以往难治性甲状旁腺功能亢进患者只有选择手术切除治疗,创伤大,风险高,术后容易出现低钙血...
- 窦艳娜马爽王晓阳朱礼阳肖静赵占正刘章锁
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素血磷水平
- 农村居家腹膜透析患者营养状况及相关因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨农村居家腹膜透析（PD）患者的营养状况及相关因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年2—6月在某三级甲等医院肾内科行持续性非卧床腹膜透析的患者72例为研究对象,采用一般资料调查表、改良主观综合性营养评估（SGA）、人体学测量、生化检查、合并症指数、PD充分性评价方法对其进行问卷调查.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析患者营养状况的影响因素.结果 PD患者营养不良的发生率为79.17%.单因素分析差异有统计学意义的项目共12项,分别为：合并症指数、透析充分性、TSF、Alb、Hb、RBC、nPCR、eGFR、TG、BUN、Scr以及KT/V.Logistic回归分析显示,透析不充分、存在合并症、低血白蛋白是农村PD患者营养状况的影响因素（OR值分别为6.995、0.075、1.050;P〈0.05）.结论 重视并及时评估农村居家PD患者的营养状况,可以改善其透析效果,提高患者生活质量.
- 李争艳郑晓娄小平丁芮张晓雪马爽肖静赵占正
- 关键词：腹膜透析营养不良透析充分性
- 系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血一例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)的临床特点,观察血浆置换联合激素救治该类患者的临床疗效,以提高对罕见病例的诊疗水平,避免误诊及延误治疗。方法回顾性分析2015年8月12日郑州大学第一附属医院收治的1例SLE合并DAH患者的临床表现,观察血浆置换联合激素冲击治疗该患者的临床疗效,同时综合分析国内报道的101例SLE合并DAH患者的临床表现、治疗方案及其临床效果。结果本例20岁女性患者,临床表现主要为发热,痰中带血,面颊部红斑,伴阴道出血;实验室检查结果提示抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA)1∶1000,抗双链DNA(anti double stranded DNA,dsDNA)抗体阳性,抗Smith抗体阳性;贫血,血红蛋白进行性下降;胸部CT示两肺野见多发条片状,斑点状,结节状密度增高影,边缘模糊。诊断考虑SLE合并DAH,给予血浆置换联合激素冲击,同时给予人免疫丙种球蛋白应用,患者咯血停止,面颊部红斑消失,贫血较前明显改善,目前口服糖皮质激素并规律减量。我国文献报道类似病例101例,具体描述患者临床表现的有83例,这些患者中ANA均为阳性,抗ds-DNA抗体阳性者58例,咯血67例,发热61例,肾脏受累71例,血红蛋白下降74例,呼吸困难80例,低氧血症70例。影像学均显示肺部浸润影。通过血浆置换、激素冲击,免疫抑制剂等药物的应用,10例行血浆置换,7例有效;29例给予丙种球蛋白,21例有效;74例接受了大剂量激素冲击,47例有效;21例使用了机械通气,8例有效;49例给予免疫抑制剂,36例有效;12例使用了支气管肺泡灌洗,10例有效。结论 DAH是SLE罕见且威胁生命的并发症,尽早明确诊断,及时血浆置换联合激素冲击等对症支持治疗,积极防治并发症,可有效改善患者的临床表现及其预后。
- 张利窦艳娜马爽肖静程根阳刘栋赵占正
- 关键词：系统性红斑狼疮弥漫性肺泡出血文献复习
- Nr-CWS用于清除高危型HPV持续性感染预防宫颈癌的疗效探讨被引量：3
- 2021年
- 目的观察Nr-CWS(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton for External Use)清除高危型HPV(Human Papilloma Virus)持续性感染的疗效与安全性,了解其是否具有特异性。方法收集2018年6月—2020年6月郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的高危型HPV持续性感染且不伴宫颈病变患者,根据治疗方式不同分为实验组(Nr-CWS组)100例,对照组(干扰素组)100例,空白对照组(未使用任何药物)100例。比较三组对HPV的清除率,并观察Nr-CWS对不同数量HPV亚型感染治疗的疗效。结果 (1)实验组总清除率为76%,对照组总清除率为45%,空白对照组清除率为31%,三组对比差异有统计学意义(χ^(2)=38.480,P=0.000),三组间两两比较差异均有统计学意义。(2)Nr-CWS用于治疗单一HPV型别感染及多型别HPV感染对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.077,P=0.781>0.05)。结论 Nr-CWS清除高危型HPV持续性感染疗效显著,对清除单一HPV亚型感染及多重HPV亚型感染疗效相当,使用过程中不良反应较少,使患者易于接受,值得临床推广。
- 马爽李爱军
- 关键词：高危型HPV感染
- 利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性分析被引量：1
- 2023年
- 目的评价利妥昔单抗治疗原发性IgA肾病的疗效及安全性。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院经肾活检确诊且接受利妥昔单抗治疗的原发性IgA肾病患者的临床资料,观察利妥昔单抗治疗后患者缓解率、复发率及不良事件等。结果共纳入30例患者,与基线相比,利妥昔单抗治疗后患者血清白蛋白水平上升(P<0.05);24小时尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值均显著下降(P<0.01);血清肌酐、肾小球滤过率无明显变化(P>0.05)。按照病理类型分为3组,其中IgA肾病(IgAN)组8例,IgA肾病伴微小病变肾病(IgAN-MCD)组10例,IgA肾病伴膜性肾病(IgAN-MN)组12例。使用Kaplan-Meier生存曲线比较三组缓解率,三组的中位缓解时间分别为212 d、29 d和95 d。IgAN-MCD组与IgAN-MN组累积缓解率差异有统计学意义(χ^(2)=5.767,P=0.016),IgAN组与IgAN-MCD组、IgAN组与IgAN-MN组累积缓解率差异均无统计学意义。30例患者接受利妥昔单抗治疗前复发率为76.77%(23/30),利妥昔单抗治疗后复发率降至30%(9/30)。随访期间未见严重不良事件发生。结论利妥昔单抗可诱导IgA肾病患者缓解,降低IgA肾病患者复发风险,且对IgAN-MCD累积诱导缓解率较IgAN-MN佳,安全性良好。
- 赵颖张丽洁马爽蒲薪羽桑胜华肖静
- 关键词：利妥昔单抗IGA肾病
- 活动期狼疮性肾炎妊娠患者的护理被引量：6
- 2013年
- 目的 降低活动期狼疮性肾炎患者妊娠风险,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.方法 对23例活动期狼疮性肾炎妊娠患者予激素、抗感染、控制血压等治疗,同时严密观察尿量变化、加强用药护理、并发症护理、胎儿监护、出院指导等.结果 治疗后患者水肿较前明显好转,24 h尿蛋白定量1～4 g,高血压控制在140～150/80～90 mmHg;患者住院10～30 d（平均15.0 d）;患者因病情加重人工终止妊娠5例,自然流产2例,余16例妊娠30～40周顺利生产,新生儿均存活.结论 对活动期狼疮性肾炎妊娠患者实施系统、全面的护理,可预防和减少各种并发症,使其顺利渡过妊娠期,安全分娩.
- 郑元马爽
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎妊娠护理
- 早期葡萄糖暴露量与腹膜透析相关性腹膜炎发生风险的关系研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)早期葡萄糖暴露量(glucose exposure)与腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)发生风险的关系。方法本研究为单中心回顾性队列研究,选取2015年1月1日至2018年12月31日在郑州大学第一附属医院腹膜透析中心规律PD患者,对患者的人口学资料和临床检验数据进行统计分析。依据PD治疗后6周、6个月和12个月后葡萄糖暴露量中位数,将患者分为高葡萄糖暴露量组和低葡萄糖暴露量组。采用Cox比例风险回归模型分析葡萄糖暴露量和PDAP之间的相关性。采用χ^(2)检验分析高、低葡萄糖暴露量患者PDAP发病率的差异性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析高、低葡萄糖暴露量患者初次PDAP发生时间的差异性。结果共有227例患者纳入本研究,在中位21(14,33)个月的随访期内,有56例患者发生了腹膜炎。单因素Cox回归分析结果显示6周时葡萄糖暴露量是PDAP发生的独立危险因素(HR=1.929,95%CI 1.033~3.600,P=0.039)。经校正协变量年龄、血红蛋白、血糖、总胆固醇和铁蛋白后,多因素Cox回归分析结果显示6周葡萄糖暴露量仍是PDAP发生的独立危险因素(HR=2.165,95%CI 1.066~4.397,P=0.033)。χ^(2)检验分析结果示,6周时高葡萄糖暴露量患者PDAP发病率更高(χ^(2)=6.480,P=0.011)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果示,与低葡萄糖暴露量患者相比,6周和6个月时高葡萄糖暴露量患者初次PDAP发生的时间更早[(Log-rankχ^(2)=10.180,P=0.001)和(Log-rankχ^(2)=3.992,P=0.046)]。结论早期腹膜透析高葡萄糖暴露量患者PDAP发病率高且发生时间早,葡萄糖暴露量是PDAP的独立危险因素。
- 肖拓尚进马爽张丽洁武彤陈奎肖静
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
