张鹭
- 作品数：11 被引量：101H指数：4
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目国家科技支撑计划重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病患者胎盘组织中miRNA-508-3p和HGF表达水平及其对滋养细胞胰岛素抵抗的影响被引量：19
- 2021年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织中微小RNA-508-3p(miR-508-3p)与肝细胞生长因子(HGF)的表达及两者的相互作用,初步阐明miR-508-3p介导滋养细胞胰岛素抵抗(IR)的相关分子机制。方法:选取GDM患者及正常妊娠孕产妇各15例,分别为GDM组和正常对照组。采用实时定量PCR(RT-PCR)法、免疫组织化学染色法和免疫印迹法检测2组孕产妇胎盘组织中miR-508-3p表达水平和HGF蛋白表达水平,分析两者的相关性。应用生物信息学技术筛选HGF作为miR-508-3p的目标靶基因,并通过双荧光素酶报告基因实验及免疫印迹法进行验证。体外培养人滋养细胞HTR-8/Svneo,建立HTR-8/Svneo IR细胞模型(HTR-8/Svneo-IR),采用脂质体瞬时转染法对HTR-8/Svneo-IR细胞转染miR-508-3p-inhibitor(miR-508-3p-inhibitor-IR组)和miR-NC(miR-NCIR组),RT-PCR法检测其转染效率,免疫印迹法检测各组细胞中HGF及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路中磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化AKT(p-AKT)蛋白表达水平。结果:与正常对照组比较,GDM组患者胎盘组织中miR-508-3p表达水平明显升高(P<0.05),HGF蛋白表达水平明显降低(P<0.01),且GDM组患者胎盘组织中HGF蛋白表达水平与miR-508-3p表达水平呈负相关关系(r=-0.542,P<0.05)。与HTR-8/Svneo组比较,HTR-8/Svneo-IR组细胞中miR-508-3p表达水平明显升高(P<0.05);与HTR-8/Svneo-IR组比较,miR-508-3p-inhibitor-IR组细胞中miR-508-3p表达水平明显降低(P<0.05)。与HTR-8/Svneo组比较,HTR-8/Svneo-IR组细胞中HGF、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与HTR-8/Svneo-IR组比较,miR-508-3p-inhibitor-IR组细胞中HGF、p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:在GDM患者胎盘组织中miR-508-3p可靶向抑制HGF的表达,并通过PI3K/AKT信号通路促进滋养细胞的IR,继而参与GDM的发生发展。
- 黄好贾虹王晓霜张鹭段亚亭
- 关键词：妊娠期糖尿病肝细胞生长因子胰岛素抵抗滋养细胞
- 盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距预测产后早期盆腔器官脱垂的价值
- 2024年
- 目的探讨盆底超声测量肛提肌耻骨联合间距(肛耻间距)预测产后早期盆腔器官脱垂(POP)的价值。方法选取本院超声科行盆底超声检查的221例产后6~8周产妇为研究对象,所有产妇均行二维及三维盆底超声检查,分别测量静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下肛耻间距,并测量膀胱、子宫、直肠与耻骨联合后下缘水平线的距离,分析不同状态下肛耻间距与POP的关系,绘制静息状态及Valsalva状态下的肛耻间距预测POP的受试者工作特征曲线(ROC)。结果221例产妇中,150例POP,占67.9%(150/221),57例存在2种或2种以上POP,71例未见明显POP:其中膀胱膨出132例(轻度80例,明显52例),占59.7%(132/221),56例可见尿道内口漏斗形成;子宫脱垂44例(轻度43例,明显1例),占19.9%(44/221);直肠膨出38例(轻度35例,明显3例),占17.2%(38/221)。221例产妇静息状态下肛耻间距范围32~65mm,平均(48.8土7.3)mm;最大Valsalva状态下肛耻间距向足背侧移位,且肛耻间距增大,范围40~85mm,平均(61.2土8.0)mm;缩肛状态下肛耻间距向头腹侧移位,肛耻间距变小,范围27~54mm,平均(40.2土5.2)mm。POP组肛耻间距在静息状态、最大Valsalva状态及缩肛状态下均大于无POP组(P<0.05)。有膀胱膨出组静息状态及最大Valsalva状态下肛耻间距大于无膀胱膨出组(P<0.05);子宫脱垂组、直肠膨出组最大Valsalva状态下肛耻间距大于无子宫脱垂组、无直肠膨出组(P<0.05)。绘制肛耻间距在静息状态及最大Valsalva状态下预测POP的ROC,静息状态及最大Valsalva状态下AUC分别为0.657、0.784,95%CI为0.578~0.735、0.725~0.844,最佳截断值为45.5mm、62.5mm,敏感度为77.3%、56.0%,特异度为49.3%、85.9%。结论盆底超声测量肛耻间距简单方便,能够很好预测产后早期POP,具有显著的临床应用价值。
- 邓凤莲刘可黄妍卓陈秋玲张鹭谢昭鹏肖莘柒
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 加速时间指数及弹性应变率比值鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨加速时间指数(ATI)及弹性应变率比值(SR)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法回顾性分析120例乳腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为良性组76例(98个病灶)和恶性组44例(57个病灶),均行常规超声和超声弹性成像检查,计算并比较两组二维超声图像特征、ATI及SR值。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ATI、SR值及其联合鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果良、恶性组二维超声图像特征(病灶形态、长轴方向、回声强度、内部回声是否均匀、边界情况、钙化程度、后方回声强度)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);恶性组ATI、SR值均高于良性组(0.18±0.05 vs.0.11±0.03,3.05±0.65 vs.2.33±0.41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ATI、SR值鉴别诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.842、0.813,且联合应用的AUC(0.906)高于其单独应用(均P<0.05)。结论ATI、SR值均能准确鉴别乳腺良、恶性肿瘤,两者联合应用价值更高。
- 周瑾邢飞樊云清张鹭
- 关键词：超声检查弹性应变率比值
- 经阴道彩色多普勒超声检测子宫及输卵管血流参数对输卵管妊娠诊断的临床价值被引量：37
- 2017年
- 妇产科急腹症中80%为异位妊娠,且发病率逐年增高[1-2],异位妊娠破裂、流产可导致大出血,严重时可危及生命。目前诊断异位妊娠的金标准是腹腔镜检查,但因其为侵入性检查,临床应用局限[3]。经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的临床应用价值。本组对比分析输卵管妊娠和正常妊娠孕妇的子宫内膜信息、子宫血循环阻力指数及输卵管动脉阻力指数进行比较,旨在探讨上述参数对输卵管妊娠的诊断价值。
- 张鹭邓卉
- 关键词：输卵管妊娠血流参数侵入性检查搏动指数螺旋动脉
- 经会阴三维超声评价肛提肌裂孔在产后早期盆腔器官脱垂中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经会阴三维超声评价肛提肌裂孔(LH)在盆腔器官脱垂(POP)中的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月在该院超声科行盆底超声检查的产后6~8周产妇232例,均行二维及三维超声检查,分别测量并比较静息、最大Valsalva动作、缩肛状态LH前后径、横径及面积的差异;绘制静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线,确定LH前后径及面积诊断POP的最佳截断值。结果232例产妇中发生POP 140例(60.3%),其中膀胱膨出120例(51.7%),子宫脱垂42例(18.1%),直肠膨出40例(17.2%)。未见明显POP 92例。POP组产妇静息、缩肛、最大Valsalva动作状态LH前后径、横径、面积均明显大于无POP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH面积在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.679、0.822,最佳截断值为12.75、22.60 cm 2时灵敏度分别为77.1%、65.0%,特异度分别为53.3%、87.0%;LH前后径在静息、最大Valsalva动作状态受试者工作特征曲线下面积分别为0.657、0.804,最佳截断值为4.75、6.25 cm时灵敏度分别为67.1%、57.9%,特异度分别为63.0%、88.0%。结论经会阴三维超声评估LH大小形态变化可有效诊断POP,最大Valsalva动作状态LH前后径及面积对POP均具有较高的诊断效能。
- 邓凤莲黄妍卓周丹陈秋玲张鹭刘可肖莘柒谢昭鹏
- 关键词：产后盆腔器官脱垂
- 早孕期规范化超声检查在胎儿前脑无裂畸形中的应用价值被引量：16
- 2021年
- 目的:探讨早孕期规范化超声检查在诊断胎儿前脑无裂畸形(HPE)中的临床价值。方法:选取2015年6月—2020年6月在我院进行早孕期规范化超声检查的孕妇中,经超声检查诊断为HPE的胎儿共19例为研究对象。进行常规产前超声检查,测量胎儿头臀长及颈项透明层(NT)厚度,并依次观察胎儿主要形态结构,重点观察胎儿颅脑及面部结构。对检出的HPE胎儿、追踪妊娠过程及临床结局。结果:19例HPE胎儿超声诊断无叶型13例,半叶型6例。无叶型HPE颅脑横切面示头呈圆形,脑中线显示不清,单一脑室,丘脑融合,脉络丛"蝴蝶征"消失。半叶型HPE脑中线部分显示不清,脉络丛"蝴蝶征"消失,丘脑融合或不融合。HPE胎儿常合并颜面部畸形、先天性心脏病、双上肢姿势异常、NT增厚、单脐动脉等其他结构的异常。HPE胎儿常伴有染色体异常,以13-三体综合征最常见。结论:早孕期规范化超声检查可有效筛查胎儿HPE,做到早发现、早干预,降低缺陷儿出生率,对提高我国优生优育水平具有重要意义。
- 邓凤莲卢岷刘可张鹭陈秋玲黄妍卓严思静谢昭鹏
- 关键词：前脑无裂畸形胎儿
- 负载MAGE-A3抗原的树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞共培养对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究负载黑色素瘤相关抗原基因A3(MAGE-A3)的树突状细胞(DC)与细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)对子宫内膜癌肿瘤干细胞及恶性进展的影响。方法:采集人外周血分离单个核细胞,利用细胞因子分别诱导生成DC和CIK;MAGE-A3孵育DC后与CIK共培养,流式细胞仪检测DC-CIK、MAGE-A3-DC-CIK的表型;流式细胞仪分选子宫内膜癌细胞系Ishikawa的CD133^(+)干细胞,以子宫内膜癌干细胞作为靶细胞,分别以CIK、DC-CIK及MAGE-A3-DC-CIK作为效应细胞,MTT法检测效靶比为10∶1、20∶1、40∶1的细胞杀伤活性,ELISA法检测联合培养细胞上清液中IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-17水平,Annexin V-FITC/PI双染法检测子宫内膜癌干细胞凋亡;建立子宫内膜癌干细胞移植瘤裸鼠模型,尾静脉注射DC-CIK或MAGE-A3-DC-CIK,观察裸鼠肿瘤生长情况,每隔2 d测量瘤体大小,21 d后取肿瘤组织,电子天平称重,HE染色观察肿瘤组织病理形态学变化,免疫组织化学染色检测肿瘤组织内Ki-67表达。结果:分离获得细胞表面CD80、CD86、HLA-DR表达分别达到88%、86%和90%的DC;MAGE-A3-DC-CIK组细胞表面CD8^(+)CD3^(+)、CD56^(+)CD3^(+)比例均高于DC-CIK组(P<0.01);经磁珠分选后获得CD133^(+)细胞比例高达90.23%的子宫内膜癌干细胞;与CIK组和DC-CIK组比较,MAGE-A3-DC-CIK组在不同效靶比下对子宫内膜癌干细胞的杀伤能力升高,细胞上清中IFN-γ、IL-2、IL-12及IL-17的分泌水平升高,培养液上清处理的子宫内膜癌干细胞凋亡率增加,差异均具有统计学意义(P<0.01);同时,与对照组和DC-CIK组比较,MAGE-A3-DC-CIK组移植瘤裸鼠的肿瘤体积小,肿瘤重量轻,肿瘤组织内细胞稀疏,Ki-67阳性细胞率减小,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:负载MAGE-A3的DC与CIK联合培养能促进CIK成熟,提高对子宫内膜癌干细胞的杀伤性,并抑制移植瘤裸鼠的恶性进展。
- 黄好贾虹王晓霜张鹭蒋华
- 关键词：肿瘤干细胞树突状细胞
- 孕早期超声诊断胎儿颈项透明层增厚与妊娠结局的关系探讨
- 2023年
- 目的:探讨胎儿颈项透明层(NT)增厚与妊娠不良结局的关系。方法:选取2019年7月—2023年7月于重庆市中医院经超声检查胎儿NT增厚的孕妇170例(NT增厚组),选取同时期胎儿NT正常的孕妇200例作为对照(NT正常组),观察胎儿结构有无异常,染色体有无异常,并随访至孕妇妊娠结束。结果:(1) NT增厚组170例孕妇中,正常分娩胎儿存活118例(69.4%),不良妊娠结局52例(30.6%);NT正常组200例孕妇中,正常分娩胎儿存活195例(97.5%),不良妊娠结局5例(2.5%)。NT增厚组不良妊娠结局显著多于NT正常组(P <0.001);进一步分析NT增厚组不同NT厚度与妊娠结局的关系,显示随着NT厚度的增加,不良妊娠结局的发生率明显升高,NT≥5.5 mm组和NT <5.5 mm各组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);NT 4.5~<5.5 mm组与NT <4.5 mm各组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2) 52例孕妇不良妊娠结局中胎儿结构异常43例,染色体异常16例(其中8例合并结构异常),单纯NT增厚2例;正常出生118例孕妇中单纯NT增厚108例,胎儿结构异常9例,染色体异常1例,NT增厚组中不良妊娠结局组与正常出生组NT值比较差异显著(P <0.001)。结论:随着NT厚度的增加,孕妇不良妊娠结局的概率增大,NT增厚可以作为孕早期预测妊娠不良结局的重要指标。
- 肖莘柒邓凤莲黄妍卓张鹭陈秋玲刘可
- 关键词：颈项透明层超声胎儿
- 超声E成像在颈部肌筋膜疼痛综合征治疗中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨超声E成像技术在颈部肌筋膜疼痛综合征治疗中的价值。方法选取符合颈部肌筋膜疼痛综合征诊断标准的患者30例,共50个肌筋膜触发点(MTrPs)。采用高频超声及超声E成像技术扫查并定位MTrPs,观察二维超声表现,测量其治疗前后MTrPs大小及杨氏模量值。结果颈部MTrPs的二维超声主要表现为肌束膜回声模糊呈高回声(96%),少数呈低回声(4%)。治疗前、首次治疗后及治疗结束时3个时间节点MTrPs大小、杨氏模量值比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中,MTrPs大小和杨氏模量值均呈下降趋势(P<0.01),两两时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声E成像能清楚显示MTrPs的大小,定量杨氏模量值,为临床的治疗提供了客观影像学证据。
- 伍晓鸣张鹭
- 关键词：肌筋膜触发点杨氏模量
- 超声在卵巢黄体破裂中的诊断价值及漏误诊分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超声在卵巢黄体破裂中的临床应用价值。方法选择疑似卵巢黄体破裂患者52例作为研究对象,所有患者治疗前均行超声检查,回顾性分析其超声声像图特征及临床资料。结果①52例患者中,手术治疗18例,住院保守治疗34例,超声正确诊断卵巢黄体破裂46例,诊断符合率88.5%;误诊5例,误诊率9.6%,其中3例手术证实为异位妊娠,1例右侧卵巢巧克力囊肿破裂,1例保守治疗后证实为盆腔炎性疾病急性发作;漏诊1例,漏诊率1.9%,超声诊断单纯卵巢囊肿。②47例黄体破裂患者中,黄体血肿型(Ⅰ型)10例,占21.3%;黄体囊肿伴血肿型(Ⅱ型)24例,占51.1%;混合包块型(Ⅲ型)13例,占27.7%。③47例卵巢黄体破裂患者手术治疗14例,住院保守治疗33例。不同治疗方式患者包块类型、包块大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同治疗方式患者盆腔积液深度比较差异有统计学意义(P<0.05)。盆腔积液≥40 mm时选择手术治疗方式几率明显增加。结论超声是诊断卵巢黄体破裂首选方法,可以动态观察附件包块及盆腔积液量,为卵巢黄体破裂的早期诊断及选择合适的治疗方案提供可靠依据,具有重要的临床应用价值。
- 邓凤莲张鹭陈秋玲黄妍卓刘可伍晓鸣谢昭鹏
- 关键词：卵巢黄体破裂超声误诊
