龚浩杰
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
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- 个体化肺保护性通气对长时间颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响
- 2023年
- 目的探讨个体化肺保护性通气对长时间颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响。方法84例择期行颅脑手术患者随机均分为传统组与个体组。两组均实施潮气量+呼气末正压(PEEP)+间断肺复张容量控制机械通气;传统组给予7 cmH_(2)O水平PEEP,个体组给予个体化PEEP通气的肺保护性通气策略。记录麻醉诱导前(T0)、切皮后(T1)、机械通气1 h(T2)、机械通气2 h(T3)、气管拔管后30 min(T4)和术后第1天上午6:00(T5)的氧合指数、PaCO_(2)、HR、MAP、肺动态顺应性(Cdyn)和气道平台压(Pplat)。结果T0~T3时,两组MAP和HR比较均无统计学差异(P>0.05)。T3时,个体组氧合指数高于传统组(P<0.05),其他时间点两组间比较均无统计学差异(P>0.05)。T0~T5时,两组PaCO_(2)相比均无统计学差异(P>0.05)。T1~T3时,个体组Cdyn均高于传统组(P<0.05);T3时,个体组Ppalt低于传统组(P<0.05),T1和T2时两组间Ppalt相比无统计学差异(P>0.05)。结论与传统肺保护性通气比较,个体化肺保护性通气可以改善长时间颅脑手术患者Cdyn,降低Ppalt的同时改善患者氧合能力。
- 王钱荣周燕姚搏炜龚浩杰陈烨乔双沈佳莹芮雯婷
- 关键词：呼吸末正压颅脑手术
- 盐酸戊乙奎醚与右美托咪定在内毒素致大鼠急性肺损伤的保护性作用比较被引量：2
- 2019年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚(PHC)及右美托咪定(DEX)对内毒素脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)的保护性作用。方法40只成年SD大鼠,按照随机数字表法分为4组(n=10):0.9%生理盐水对照组(对照组)、LPS致ALI模型组(LPS组)、DEX治疗组(L+D组)、PHC治疗组(L+P组)。除对照组外,实验组采用LPS建立大鼠ALI模型。治疗组在LPS注射后静脉注射DEX或PHC,随后泵入,直到实验结束。对照组注入等量0.9%生理盐水。测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β及IL-6水平;计算肺湿/干重(W/D)比值;取右肺上叶,进行弥漫性肺泡损伤标准(DAD)评分;左肺支气管灌洗,采集肺泡灌洗液(BALF),测定TNF-α、IL-6、总蛋白(TP)水平。结果与对照组比较,ALI组、L+D组、L+P组炎性因子、W/D比值、DAD评分及BALF中TP均升高(P<0.05);与ALI组比较,L+D组、L+P组上述各项观察指标均降低(P<0.05);L+P组与L+D组各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PHC和DEX均可减轻LPS致大鼠ALI。
- 孟志鹏刘静胡四平童飞龚浩杰
- 关键词：内毒素血症盐酸戊乙奎醚急性肺损伤
- 右美托咪啶对内毒素致大鼠急性肺损伤的保护作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶（DEX）对急性肺损伤（ALI）的保护性作用。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只，按随机数字表法分为4组：对照组、内毒素（LPS）组、DEX治疗组、DEX预处理组，每组12只。采用股静脉注射LPS 8 mg/kg制备大鼠ALI模型。DEX治疗组在LPS注射0.5 h后2 min内股静脉注射DEX 50 μg/kg，随后以5 μg·kg－1·h－1泵入，直到实验结束。DEX预处理组在LPS注射前0.5 h 2 min内股静脉注射DEX 50 μg/kg，同样以5 μg·kg－1·h－1泵入，直到实验结束。对照组注入等量等渗盐水。静脉注射LPS或等渗盐水6 h后，颈动脉放血致死。取右肺上叶，光镜下观察病理结果并进行弥漫性肺泡损伤标准（DAD）评分；取右肺中叶，计算肺湿/干重（W/D）值；采集颈动脉血样测定肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）水平；左肺支气管灌洗，采集肺泡灌洗液（BALF），测定TNF－α、IL－6、总蛋白水平。结果静脉注射LPS后引起肺组织损伤性变化，与对照组比较，其余三组病理损伤均明显，DAD评分升高（P〈0.05）；与LPS组比较，DEX治疗组与DEX预处理组的病理损伤明显减轻，DAD评分降低（P〈0.05）；与DEX治疗组比较，DEX预处理组病理损伤减轻，DAD评分降低（P〈0.05）。与对照组比较，其余三组W/D值明显增加（P〈0.05）；与LPS组比较，DEX治疗组、DEX预处理组W/D值明显降低（P〈0.05）；与DEX治疗组比较，DEX预处理组W/D值明显降低（P〈0.05）。与对照组比较，其余三组TNF－α、IL－6均升高（P〈0.05）；与LPS组比较，DEX治疗组、DEX预处理组TNF－α、IL－6均降低（P〈0.05）；与DEX治疗组比较，DEX预处理组TNF－α、IL－6均降低（P〈0.05）。与对照组比较，LPS组、DEX治疗组BALF中的TNF－α、IL－6升高（P〈0.05），而DEX预处理组差异无统计学意义（P〉0.05）；与LPS组比较，DEX治疗组、DEX预处理组BAL
- 孟志鹏胡四平童飞龚浩杰刘静
- 关键词：急性肺损伤右美托咪啶内毒素血症
- 盐酸川芎嗪注射液、右美托咪定对内毒素致大鼠急性肺损伤保护作用的比较研究被引量：2
- 2017年
- 目的:比较盐酸川芎嗪注射液及右美托咪定对内毒素致大鼠急性肺损伤的保护作用。方法:雄性SD大鼠48只采用随机数字表法分为4组,正常对照组(NS组)、模型组(LPS组)、右美托咪定组(L+D组)、盐酸川芎嗪注射液组(L+LH组),每组12只。采用静脉注射内毒素(LPS)8 mg/kg的方法制备大鼠内毒素性急性肺损伤(ALI)模型,L+D组、L+LH组分别给予右美托咪定、盐酸川芎嗪注射液;6 h后,采集右颈动脉血离心取上清液,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及支气管灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)、TNF-α、IL-6的浓度;计算肺湿重/干重(W/D)比值;光镜下观察肺组织病理学结果。结果:静脉注射内毒素后,肺组织出现损伤性变化。与模型组组比较,右美托咪定组及盐酸川芎嗪注射液组肺组织病理改变明显减轻,血浆及BALF中TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),BALF中TP含量及W/D均明显降低(P<0.05);右美托咪定组及盐酸川芎嗪注射液组效果相当(P>0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液和右美托咪定对内毒素致大鼠急性肺损伤均有保护作用,两者作用相当。
- 孟志鹏刘静宋鹏涛童飞龚浩杰
- 关键词：急性肺损伤内毒素盐酸川芎嗪注射液
- 盐酸戊乙奎醚、右美托咪定对大鼠急性肺损伤的保护作用
- 2018年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚(PHC)、右美托咪定(DEX)对内毒素致大鼠急性肺损伤(ALI)的肺保护作用。方法 40只清洁级健康成年雄性SD大鼠,随机数字表法分为4组,各10只。0.9%氯化钠注射液对照组(NS组)、内毒素致大鼠肺损伤模型组(ALI组)、DEX治疗组(L+D组)、PHC治疗组(L+P组)。ALI组、L+D组、L+P组均采用内毒素(LPS)6 mg/kg经股静脉注射建立大鼠ALI模型。L+D组在LPS注射0.5 h后2min内股静脉注射DEX50μg/kg,随后以5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵入,直到实验结束;L+P组在LPS注射0.5h后2 min内股静脉注射PHC 0.5 mg/kg,随后以50μg·kg^(-1)·h^(-1)泵入,直到实验结束;对照组注入等量0.9%氯化钠注射液。以6h为实验终点,采取颈动脉血2 ml、制备肺组织标本,随后放血致死。用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)及白细胞介素-6(IL-6)水平;取右中肺叶,称重后计算肺湿/干重比(W/D)值;取右肺上叶,光镜下观察病理结果并进行弥漫性肺泡损伤标准(DAD)评分;左肺支气管灌洗,采集肺泡灌洗液(BALF),测定TNF-α、IL-6、总蛋白(TP)水平。结果 LPS静脉注射后肺组织发生损伤性改变。3个实验组血浆TNF-α、IL-1β及IL-6均高于对照组(均P<0.05);L+D组、L+P组血浆TNF-α、IL-11β、IL-6均低于ALI组(均P<0.05);L+D组与L+P组差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组W/D均高于对照组(均P<0.05);L+D组、L+P组W/D均低于ALI组(均P<0.05);L+D组与L+P组差异无统计学(P>0.05)。3个实验组病理损伤明显,DAD评分均高于对照组(均P<0.05);L+D组与L+P组的病理损伤较轻、DAD评分均低于ALI组(均P<0.05);L+D组与L+P组差异无统计学意义(P>0.05)。3个实验组BALF中的TNF-α、IL-6、TP均高于对照组(均P<0.05);L+D组、L+P组BALF中的TNF-α、IL-6及TP均低于ALI组(均P<0.05);L+D组与L+P组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PHC或DEX治疗均对LPS致大鼠ALI有保护性作用。
- 孟志鹏刘静胡四平童飞龚浩杰
- 关键词：镇痛药阿片类盐酸戊乙奎醚内毒素血症急性肺损伤
- 个体化肺保护性通气对颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨个体化肺保护性通气对颅脑手术患者全身麻醉肺通气效果的影响。方法:选取湖州市中心医院2018年7月至2019年7月收治的54例择期行颅脑手术的患者,采用随机数字表法将其分为常规组与个体化组(n=27):常规组给予传统容量控制机械通气,个体化组给予个体化呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)的肺保护性通气。检测并比较麻醉诱导前(T_(0))、切皮后(T_(1))、机械通气1 h(T_(2))、机械通气2 h(T_(3))、气管拔管后30 min(T_(4))血气分析、平均动脉压、肺动态顺应性,气道平台压术后1 d胸部CT,并记录患者术后7 d内肺部并发症的发生情况。结果:与常规组相比较,个体化组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时氧合指数以及肺动态顺应性均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);同时T_(1)、T_(2)、T_(3)时气道平台压明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规通气比较,个体化肺保护性通气可以改善择期颅脑手术患者术中氧合指数、肺动态顺应性,同时降低机械通气时的气道平台压,并且安全有效。
- 王钱荣郁丽娜周燕姚博炜龚浩杰
- 关键词：肺顺应性氧合指数颅脑手术
