陈宇
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液相关指标在社区获得性肺炎预后评估中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨分析前白蛋白(Prealbumin,PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)预后评估中的价值。方法选择2015年6月-2018年8月河北北方学院附属第一医院收治的CAP患者98例,按照患者入院结局将其分为存活组79例、死亡组19例,分离鉴定患者病原菌分布情况,以入院72 h为观察点,检测患者PA、sICAM-1、ESR水平以及肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI),比较死亡组和存活组各指标之间的差异。结果98例CAP患者中,分离病原菌56株,其中革兰阴性菌15株占26.70%、革兰阳性菌27株占48.21%、真菌3株占5.36%,支原体11株占19.64%。死亡组患者sICAM-1、ESR以及PAS水平均高于存活组(P<0.05),死亡组患者PA水平低于存活组(P<0.05)。sICAM-1、ESR均与PSI呈正相关关系(P<0.05),PA与PSI呈负相关关系(P<0.05)。采用ROC曲线分析各指标对患者不良预测价值,PA、sICAM-1、ESR以及PSI对患者死亡预测ROC曲线下面积分别为0.818、0.885、0.806、0.834,各指标联合运用与患者不良预测曲线下面积为0.953。结论PA、sICAM-1、ESR对社区获得性肺炎患者临床预后具有着较高预测价值,且三者联合运用其预测价值更高。
- 陈勇陈宇张娜常彩芳张志华
- 关键词：前白蛋白可溶性细胞间黏附分子-1红细胞沉降率社区获得性肺炎预后评估
- 2012-2016年张家口某院老年住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：7
- 2017年
- 【目的】探讨老年住院患者下呼吸道病原菌分布情况及其耐药性。【方法】选取2012年3月至2016年5月在本院住院治疗并发生下呼吸道感染的老年患者296例为研究对象，收集所有入选老年患者下呼吸道的痰标本，进行细菌培养基分离鉴定，同时进行药敏试验，对病原菌分布情况及耐药性进行分析。[结果]296例老年下呼吸道感染患者的标本中分离出病原菌312株，革兰阴性菌173株，占55．45％，主要以肺炎克雷伯菌（23．72％）、鲍氏不动杆菌（13．46％）为主，革兰阳性菌102株，占32．69％，主要以金黄色葡萄球菌（12．82％）为主，真菌37株，占11．86％，主要以白色假丝酵母菌为主（4．81％）；三种主要的革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松的耐药性相对较高，对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低，最低的为亚胺培南；主要革兰阳性菌对青霉素、头孢唑啉、庆大霉素及苯唑西林的耐药性较高，其中最高的为青霉素，较低的为左氧氟沙星、利福平、万古霉素、替考拉宁。[结论]2012～2016年本院老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主，应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。
- 陈宇王浩范敬静陈勇丛刚常彩芳
- 关键词：住院病人
- 失代偿期肝硬化患者并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎的流行病学特征被引量：6
- 2020年
- [目的]对肝硬化患者在失代偿期并发社区获得性自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床表现、菌种、耐药性进行统计学分析,探讨社区获得性SBP的流行病学特征,评价其治疗结果。[方法]收集2015-09—2017-12期间共105例肝硬化失代偿期并发SBP的患者,按入组前3个月内是否有医疗健康机构就诊住院史等指标,分为社区获得性SBP(CA-SBP)和医院获得性SBP(HA-SBP),其中CA-SBP组62例,HA-SBP组43例,统计2组患者的临床症状,抽取腹水进行病原学检测,查找病菌然后做耐药性检验,记录其治疗结果并进行评估。[结果]2组患者的主要临床症状对比,CA-SBP组腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛症状例数明显低于HA-SBP组,差异有统计学意义(P<0.05);发热、血压下降例数2组差异无统计学意义(P>0.05);2组患者培养结果显示,革兰阳性菌CA-SBP组明显低于HA-SBP组,革兰阴性菌CA-SBP组明显高于HA-SBP组(P<0.05),2组真菌未见明显差异(P>0.05);2组患者腹水药敏实验耐药情况进行对比,哌拉西林舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,HA-SBP组明显高于CA-SBP组(P<0.05),氨苄西林、头孢唑肟、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星耐药2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]失代偿期肝硬化并发CA-SBP患者在临床症状、菌种培养、药敏实验方面均与HA-SBP有差异,可以帮助临床更好地进行初步分类诊断和经验性用药,从而早期干预以改善患者症状。
- 陈勇陈宇张娜高咏梅
- 关键词：肝硬化流行病学特征
- TLR10基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者PEG-IFNα治疗临床转归的相关性分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨分析TLR10基因多态性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者聚乙二醇化干扰素α(PEG-IFNα)治疗临床归转的相关性。方法:选取2019年8月至2020年8月收治的92例HBeAg阳性CHB患者,均予以PEG-IFNα进行治疗,6个月后根据HBeAg、HBeAb情况将患者分为应答组44例和非应答组48例。提取全血基因组DNA,测定TLR10基因多态性点位(RS10004195位点和RS11096957位点),分析其不同点位基因型和等位基因分布与乙型肝炎病毒感染的关系,进而探讨TLR10基因多态性与临床转归的相关性。结果:TLR10基因RS10004195位点基因型中,应答组AA+AT型基因分布频率为77.27%显著高于非应答组的52.08%,A等位基因频率65.91%显著高于非应答组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05);TLR10基因RS11096957位点基因型中,应答组AC+AA型基因分布频率为70.45%,与非应答组的62.50%差异无统计学意义(P>0.05),应答组A等位基因频率为61.36%显著高于非应答组的39.58%,差异有统计学意义(P<0.05);TLR10基因RS10004195位点中,A型基因、A等位基因频率和RS11096957位点中A等位基因频率是HBeAg阳性CHB患者PEG-IFNα治疗临床转归的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:TLR10基因RS10004195位点A型基因携带、A等位基因频率,RS11096957位点A等位基因频率是HBeAg阳性CHB患者PEG-IFNα治疗临床转归的独立危险因素,对CHB患者治疗应答反应具有较好评估作用,可为临床治疗提供指导依据。
- 范敬静常彩芳陈宇韩永平刘金禄周小英白雪
- 关键词：基因多态性HBEAG阳性慢性乙型肝炎临床转归
- 失代偿期肝硬化患者并自发性细菌性腹膜炎抗感染治疗中PCT表达的意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨失代偿期肝硬化患者并自发性细菌性腹膜炎(SBP)抗感染治疗中降钙素原(PCT)表达水平及临床意义。方法选取我院2016年7月—2018年8月收治的失代偿期肝硬化并SBP患者96例,所有患者均经药敏试验、病原菌检测结果行抗感染治疗。比较患者治疗前、后血清PCT、前列腺素E2(PGE2)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)水平,分析治疗效果,根据疗效将其分成有效组、无效组,比较两组血清PCT、PGE2、WBC、IL-6水平,经Pearson线性相关分析血清PCT与PGE2、WBC、IL-6的相关性。结果患者治疗后血清PGE2、WBC、IL-6、PCT含量较治疗前均显著下降(P<0.05)。在96例患者中,治疗后显效51(53.13%)例,有效29(30.21%)例,无效16(16.67%)例,总有效率为83.33%(80/96)。有效组血清PGE2、WBC、IL-6、PCT较无效组显著下降(P<0.05)。Pearson相关检验提示血清PCT与PGE2、WBC、IL-6呈正相关(r=0.631、0.724、0.639,P<0.05)。结论失代偿期肝硬化并SBP患者行抗感染治疗后,血清PGE2、WBC、IL-6、PCT含量明显下调,治疗有效者上述各指标较治疗无效者显著下调,且血清PCT与PGE2、WBC、IL-6呈正相关,PCT检测可作为肝硬化腹水并SBP抗感染治疗的依据。
- 陈勇陈宇侯星雁高咏梅丛刚
- 关键词：失代偿期肝硬化抗感染
- 罗沙司他治疗维持性血液透析肾性贫血伴微炎症状态的疗效及对血清Hepcidin、炎症标志物和氧化应激水平的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨罗沙司他治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血伴微炎症状态的临床疗效,以及对患者血清铁调素(Hepcidin)、炎症标志物和氧化应激水平的影响。方法前瞻性选择河北北方学院附属第一医院血液净化科2020年1月至2022年12月收治的156例MHD肾性贫血伴微炎症状态患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例。观察组采用罗沙司他治疗,对照组采用重组人促红素(rhEPO)治疗,连续治疗24周后比较两组临床疗效。治疗前后检测患者贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)],铁代谢指标[血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、Hepcidin],炎症标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-33(IL-33)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)、丙二醛(MDA)]水平。比较两组不良反应情况。结果观察组总有效率为91.03%(71/78),高于对照组[74.36%(58/78)](P<0.05)。治疗后,两组Hb、Hct和血清SI、TSAT水平均较治疗前显著升高(均P<0.05),血清SF、Hepcidin水平均较治疗前显著降低(均P<0.05),且均以观察组改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、IL-33水平及外周血NLR均较治疗前显著降低(均P<0.05);对照组治疗前后血清hs-CRP、IL-33水平及外周血NLR比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后血清SOD、GR水平均较治疗前显著升高(均P<0.05),血清MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗前后以上指标变化不明显(均P>0.05)。观察组治疗后的炎症标志物、氧化应激指标与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.41%(5/78),与对照组的14.10%(11/78)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗沙司他治疗MHD肾性贫血伴微炎症状态能有效减轻患者机体内炎症和氧化应激反应,纠正铁代谢紊乱,提高
- 高丽芳赵锦纹杨亚琴陈思佳陈宇
- 关键词：维持性血液透析肾性贫血铁调素
- 张家口地区社区获得性肺炎样综合征病因特征回顾性分析被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性研究张家口地区近3年社区获得性肺炎样综合征患者病因学特征,为临床的快速诊断及经验性治疗提供指导性意见。方法纳入2015年8月至2018年8月期间张家口地区门诊或住院初始诊断为社区获得性肺炎样综合征的患者471例,根据患者年龄分为青年组(年龄≤29岁)89例、中青年组(30≤年龄≤39岁)124例、中年组(40岁≤年龄≤49岁)177例、老年组(年龄≥50岁)81例。收集各组患者的临床病历资料,探究不同年龄组社区获得性肺炎样综合征的临床特征及病因学特征。结果①各组患者病程时长比较,青年组病程时长明显低于平均值,老年组病程时长明显高于平均值,中青年组与中年组病程时长差异无统计学意义(P>0.05);②患者社区获得性肺炎样综合征的季节性统计,总体上秋季发病率(48.20%)高于春(13.06%)、夏(16.77%)、冬(21.97%)3季。各组中老年组以秋冬发病为主,与青年组、中青年组、中年组差异有统计学意义(P=0.0313);③患者CURB-65评分比较,组间比较,青年组、中青年组主要以低危为主(57.30%,65.32%),中年组以低危、中危为主(40.68%,50.28%),老年组以中危、高危为主(29.01%,33.33%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论张家口地区社区获得性肺炎样综合征在季节上以秋季高发为主,在人群中以老年人为常见,且一旦发病较其他人群更为严重,发病病程也相应延长,应在临床予以重视。
- 陈勇陈宇范敬静李春英张志华
- 关键词：回顾性分析
