智从从
- 作品数：21 被引量：170H指数：6
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- 肛瘘术后常见出血原因及防治对策被引量：4
- 2023年
- 出血是肛肠术后较为严重、危险的并发症之一[1]。肛肠局部具有血管密集、血液循环丰富的解剖特点,加之肛肠术后创口呈开放性,所以肛肠术后出血在所难免。肛肠局部括约肌收缩作用可使出血呈隐匿性,不易及时发现,如果未能及时处理,造成大出血,容易产生失血性休克甚至危及患者生命的严重后果。肛瘘相比较其他肛肠疾病,复杂程度往往更为严重,手术难度更大,术后创面较大,术后挂线、排便、换药刺激等因素使出血风险增加。
- 智从从程一乘郑丽华
- 关键词：肛瘘术后出血
- 虚实结合挂线法与传统切开法治疗直肠狭窄的临床对比观察
- 2024年
- 目的:观察虚实结合挂线法对直肠狭窄患者的疗效,并与传统切开法进行比较。方法:选择40例直肠狭窄患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用虚实结合挂线法(即丝线挂线法),对照组采用传统切开法。术后1个月、6个月时评估狭窄程度。比较2组临床疗效、手术前后狭窄口径评分、术后疼痛VAS评分、愈合时间等指标。结果:丝线挂线治疗直肠狭窄有效率100%,术后1个月、6个月时肛门狭窄口径较术前得到扩张,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分逐渐减低,治疗组患者平均愈合时间(28.60±2.85d)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开法相比,虚实结合挂线法治疗直肠狭窄可保证治愈率,且有效改善狭窄管腔口径,同时具有减轻术后疼痛、改善排便费力症状、加速愈合等优势,安全有效。
- 李昕石玉迎智从从郑丽华
- 关键词：直肠狭窄切开法
- 环状混合痔术后水肿的预防与处理被引量：3
- 2024年
- 环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^([1])。治疗环状混合痔的手术方式不断创新发展,在经典的外剥内扎术基础上,不断改良、精细化。但手术操作不当等原因,易造成术后恢复不理想,除了出血、疼痛、愈合缓慢等问题,术后肛缘水肿问题直接影响患者的感受及满意度,水肿本身又会刺激产生疼痛、影响创面愈合及残留结缔组织增生等问题。
- 智从从黄子宸郑丽华
- 关键词：环状混合痔手术水肿
- 创面修复医用敷料对痔切除术后伤口愈合的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察创面修复医用敷料(创愈宁)用于痔疮术后换药的疗效。方法:将70例痔疮手术后患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用创愈宁和凡士林油纱条;对照组仅用凡士林油纱条换药。观察2组患者伤口疼痛程度,伤口愈合时间和药物的不良反应。结果:治疗组患者疼痛度明显降低(P<0.05),伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),未发现与药物可能相关的不良反应。结论:创愈宁外用于痔疮手术后患者可有效减轻疼痛、水肿,促进伤口愈合。
- 余求祥张文智从从李辉石玉迎贾兰斯郑丽华
- 关键词：痔疮换药
- 102例高位肛瘘手术失败原因分析报告被引量：2
- 2024年
- 目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术中患者肛瘘具体的点位、外口、高度、病灶范围、挂线情况、围术期处理、术后疼痛、肛门功能、治愈率等,分析其手术失败的原因。结果 肛瘘内口或感染灶处理不到位63例,占61.8%;术前诊断不明确或遗漏瘘管处理不彻底26例,占25.5%;手术切口设计不合理8例,占8.6%;术后换药不及时或处理不当3例,占7.6%;异物残留1例,占0.98%;患者基础病控制不佳1例,占0.98%。本研究采取虚实结合挂线手术方式,随访时间6~24个月,半年内完全愈合率98%(100/102),另2例经门诊处理后愈合。结论 对于肛瘘的手术治疗,术前须明确诊断,选择合适手术方案,术中仔细检查,术后认真换药,提高诊治成功率。
- 智从从王婧李昕石玉迎程一乘刘宁远侯文肖郑丽华黄子宸
- 关键词：高位肛瘘手术治疗手术失败
- 肛门腺腺癌伴局部神经内分泌表达1例
- 2019年
- 患者男性,42岁,2018年6月20日主因肛门疼痛半年伴间断鲜血便3个月入院,否认大便习惯及性状改变,否认肛瘘病史,自发病以来体重无明显变化。专科查体(截石位):肛缘10点位可见1cm×0.5cm溃烂,表面不平伴肉芽状凸起增生,质脆易出血,病灶齿线附近黏膜轻度糜烂;指诊溃疡处为质韧硬肿块,肿块大致椭圆形,近心端位于齿线附近,肠腔未及其他肿物,未发现肛瘘表现。
- 余求祥智从从来丽霞石玉迎贾兰斯李辉
- 关键词：神经内分泌肛门疼痛
- 应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察被引量：64
- 2017年
- 目的:比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:我院肛肠科2014年1月至2015年12月手术的高位肛瘘患者73例,在正确找到内口并处理内口的前提下,试验组46例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待瘘道肉芽组织填充后再拆线),对照组27例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后每周紧线,直至肛直环完全勒断)。术后观察愈合情况、疼痛及复发情况,并作定期随访。结果:两组在治愈率、复发率方面的差异无统计学意义;试验组比对照组所需愈合时间更短(P<0.05),在减轻术后疼痛及保护肛门功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:两种挂线方法的治愈率差异无统计学意义,但虚实结合挂线法治疗高位肛瘘较传统的实挂线法能更好的保护肛直环,保证肛门括约功能,减少了肛门不全失禁的发生。
- 郑丽华石玉迎贾兰斯余求祥智从从李辉
- 关键词：高位肛瘘
- 外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的比较外剥内套保留齿线术和经典外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的安全性和有效性。方法选择2018年10月至2019年3月中日友好医院收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者217例。采用数字表法随机分为观察组117例和对照组100例,观察组采用外剥内套保留齿线术,对照组采用经典外剥内扎术,比较两组总体疗效和术后并发症。结果两组间痊愈率比较差异无显著性,但1年后两组复发率差异有显著性(P<0.05);观察组创面愈合时间和恢复工作时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的便秘评分总分均较术前改善,差异有显著性(P<0.05);观察组术后便秘患者症状自评量表评分、便秘患者生活质量量表评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组在粪便性状、直肠症状、腹部症状方面改善较术前差异有显著性(P<0.05)。观察组术后第1天的两种疼痛均轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后第10天的排便痛明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);非排便痛差异无显著性(P>0.05);术后第10天与术后第1天比较,两组的疼痛均明显减轻,差异有显著性(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后大出血、肛门狭窄和创面延迟愈合方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),组间尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔安全有效,该术式既充分保护了齿线肛管移行区的肛垫和皮肤,减少术后并发症,缩短愈合时间和恢复正常工作时间,改善便秘症状,降低了远期复发率。
- 余求祥王艳芝智从从李辉
- 关键词：外剥内扎术混合痔
- 复方亚甲蓝肛周皮下点状注射对混合痔术后镇痛的临床观察被引量：23
- 2019年
- 目的研究肛周皮下亚甲蓝注射对痔疮患者术后镇痛效果的临床疗效观察。方法选取2017年10月至2018年3月在中日医院肛肠科行混合痔手术的患者141例,采用随机序列软件分为观察组66例与对照组75例。两组术中均采用经典外剥内扎手术,术后均给予常规换药与静脉滴注抗感染等对症治疗,观察组在对照组基础上,术中增加亚甲蓝肛周点状皮下注射。结果观察组与对照组在术后2h、术后12h、排便后、术后第7天、术后第14天疼痛程度差异均无显著性(P>0.05)。结论肛周皮下注射亚甲蓝在混合痔术后的镇痛应用属临床经验用药,但在目前手术技术的改进及镇痛措施的增加后,临床的应用疗效与安全性值得探讨。
- 石玉迎郑丽华智从从刘仍海
- 关键词：亚甲蓝混合痔外剥内扎术术后镇痛
- 清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛头晕的临床观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛、头晕的临床疗效。方法将腰麻行肛肠疾病手术后引起头痛、头晕的患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组服用清眩止痛汤治疗;对照组口服西药对乙酰氨基酚片治疗,观察治疗3 d的VAS评分,头痛、头晕减轻程度及痊愈率。结果临床研究表明两组治疗1、2、3 d后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为40.00%,总有效率为76.67%。两组痊愈率与总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在3d的治疗过程中头痛减轻程度优于对照组。结论清眩止痛汤治疗术后头痛、头晕疗效确切,在治疗肛肠疾病腰麻术后头痛、头晕不适症状方面的疗效优于对乙酰氨基酚片,值得临床推广。
- 陈航智从从张书信
- 关键词：腰麻
