唐春雷
- 作品数：12 被引量：73H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结核性脑膜炎83例临床分析被引量：1
- 2010年
- 唐春雷
- 关键词：结核性脑膜炎脑脊液细胞学
- 白细胞介素-1β及前列腺素E在帕金森病伴发快速眼动睡眠障碍的老年患者中水平及临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨白细胞介素(IL)-1β及前列腺素E在帕金森病(PD)伴发快速眼动睡眠障碍患者中水平及临床意义。方法2016年1月至2019年1月前瞻性收集上海市第六人民医院金山分院收治的PD患者124例,根据患者是否存在快速眼动睡眠障碍分为观察组(n=51)和对照组(n=73),观察两组IL-1β、前列腺素E和其他临床特征差异,使用多因素Logistics回归分析探讨PD老年患者伴发快速眼动睡眠障碍的危险因素。结果与对照组比较,观察组IL-1β、前列腺素E显著增高(均P=0.000)。IL-1β、前列腺素E与RBD筛查量表评分均显著正相关(r=0.317,0.298,P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示IL-1β、前列腺素E增高是PD老年患者伴发快速眼动睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。结论PD伴发快速眼动睡眠障碍的老年患者IL-1β、前列腺素E增高,是PD老年患者伴发快速眼动睡眠障碍的危险因素。
- 张磊赵玉武唐春雷汤定中胡灿芳刘振罗国君
- 关键词：白细胞介素-1Β前列腺素E帕金森病
- 胃癌患者Trousseau综合征致多个动脉供血区急性脑梗死:1例报道
- 2022年
- Trousseau综合征是指恶性肿瘤伴高凝状态引起的动静脉血栓栓塞性疾病, 临床表现包括静脉血栓栓塞、动脉血栓栓塞和弥散性血管内凝血[1]。据报道, Trousseau综合征通常发生于产生黏液的腺癌患者, 例如肺癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌和乳腺癌[2]。多达15%的肿瘤患者可能会发生脑血管血栓栓塞性事件, 常伴有D-二聚体明显升高, 影像学通常表现为多个血管供血区急性脑梗死, 具有一定的特征性[3,4]。虽然Trousseau综合征累及脑血管并不罕见, 但早期识别仍具有挑战性。现报道1例胃癌患者Trousseau综合征致多个动脉供血区急性脑梗死, 以提高临床医生对该病的认识。
- 陈鑫鑫张磊罗国君唐春雷
- 关键词：弥散性血管内凝血急性脑梗死TROUSSEAU综合征动脉血栓栓塞动脉供血区胃癌患者
- 肾上腺糖皮质激素不同疗法治疗重症肌无力的对照研究被引量：6
- 2011年
- 目的观察肾上腺糖皮质激素(GC)不同治疗方案治疗成人全身型重症肌无力(MG)的临床疗效及不良反应。方法将65例MG患者随机分为2组,递增疗法组33例给予小剂量泼尼松递增治疗,冲击疗法组32例给予大剂量甲基泼尼松龙(MPL)治疗;观察各组治疗前及治疗后1,3个月绝对评分与相对评分的变化,比较2组治疗后评分及不良反应发生情况。结果大剂量MPL冲击疗法及泼尼松小剂量递增疗法均能显著改善MG的症状,患者临床绝对评分相应降低(P<0.01);且随治疗时间的延长(3个月),疗效呈持续性(P<0.01)。在第1个月末冲击疗法组临床绝对评分改善更显著(P<0.05)。治疗1个月内冲击疗法组血糖增高率低于递增疗法组(P<0.05)。2组不良反应大致相同。结论大剂量GC冲击疗法可以更快速地改善MG的症状。
- 唐春雷郝俊杰张磊
- 关键词：重症肌无力糖皮质激素
- 甲泼尼龙冲击治疗重症肌无力临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察肾上腺糖皮质激素治疗成人全身型重症肌无力(MG)的疗效、疗程及不良反应。方法:对66例患者分2组,分别使用用大剂量甲泼尼龙冲击并递减法或泼尼松口服递增治疗。结果:激素治疗有效,激素起效时间:冲击治疗组起效快(P<0.05);两种治疗方法均能改善MG患者症状,远期不良反应相似。结论:选择大剂量甲泼尼龙冲击并递减法可快速改善患者症状,缩短住院治疗时间。
- 唐春雷
- 关键词：重症肌无力糖皮质激素疗效
- 老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者病原菌分布、炎症因子水平变化及危险因素分析被引量：17
- 2021年
- 目的探讨老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者的病原菌分布情况、炎症因子水平变化及危险因素。方法选取自2017年1月至2019年10月于上海市第六人民医院金山分院接受治疗的110例老年脑卒中后认知功能障碍患者为研究对象。根据有无肺部感染将患者分为肺部感染组(n=60)与无肺部感染组(n=50)。比较两组患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)水平,分析主要病原菌组成及肺部感染危险因素。结果肺部感染组患者血清IL-10水平明显低于无肺部感染组,IFN-γ和IL-4水平明显高于无肺部感染组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组患者共检出病原菌79株,其中,革兰阴性菌49株(62.03%),主要为肺炎克雷伯菌18株(22.78%)、铜绿假单胞菌16株(20.25%)、鲍氏不动杆菌8株(10.13%);革兰阳性菌28株(35.44%),主要为金黄色葡萄球菌14株(17.72%);真菌2株(2.53%),均为白色假丝酵母菌。单因素分析结果显示,机械通气、合并糖尿病、住院时间是诱发老年脑卒中后认知功能障碍患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者主要病原菌为革兰氏阴性菌,机械通气、合并糖尿病、住院时间可能是诱发老年脑卒中后认知功能障碍患者发生肺部感染的重要因素。
- 胡灿芳罗国君唐春雷刘振张磊梁雪林汤定中
- 关键词：病原菌分布Γ干扰素白细胞介素4
- ABCD3评分结合血浆同型半胱氨酸测定评估短暂性脑缺血后短期卒中风险被引量：11
- 2016年
- 目的探讨ABCD3结合血浆同型半胱氨酸（homocystine,Hcy）评估短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）后短期卒中风险的价值。方法入选2012年1月~2015年1月在上海市第六人民医院金山分院神经内科治疗的285例TIA患者为研究对象,采用三种评分方法,即ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy评分进行评分及危险分层。记录TIA后2 d内和7 d内脑卒中事件的发生率。绘制研究对象特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）,即ROC曲线,观察曲线下面积（area under the curve,AUC）,评估ABCD2、ABCD3及ABCD3联合Hcy评分三种评分方法的价值。结果ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后2 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.702（0.579~0.818）、0.783（0.671~0.895）、0.846（0.751~0.935）,而ABCD3联合Hcy的AUC为最大,三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法TIA后7 d内的发生卒中的风险AUC及95%的可信区间（CI）分别为：0.757（0.662~0.849）、0.833（0.746~0.913）、0.873（0.805~0.951）,而ABCD3联合Hcy的AUC面积为最大,三种评分方法AUC相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;285例TIA患者7 d内发展成卒中患者的比例为28.8%,其中高危组、中危组、低危组脑卒中的发生率分别为55.8%、21.9%、3.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy三种评分方法对于评估TIA后短期卒中风险的均具有一定的临床价值,对TIA后短期卒中风险的评估,ABCD3联合Hcy预测卒中风险的准确性优于ABCD2评分和ABCD3评分,值得临床推广应用。
- 张磊罗国君唐春雷刘振汤定中胡灿芳
- 关键词：同型半胱氨酸短暂性脑缺血发作卒中
- 急性卒中后感染调查与病原学分析被引量：6
- 2012年
- 目的调查急性卒中住院患者感染发生率、部位、主要病原菌及其对抗菌药物的敏感性。方法制定急性卒中后感染调查表,对545例急性卒中住院患者(发病时间≤2周)的感染发生率及感染部位进行调查;同时对感染患者的病原菌培养和药物敏感试验结果进行分析。结果急性卒中后感染发生率为18.5%;感染部位主要为呼吸系统、泌尿系统;急性卒中后肺炎的发生率为11.0%;革兰阴性菌占67.5%,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌占25.3%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占7.2%;革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物主要有亚胺培南、阿米卡星、奈替米星和妥布霉素,金黄色葡萄球菌敏感的抗菌药物主要有呋喃妥因、去甲万古霉素和替考拉宁;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为50.0%、46.2%;金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结论急性卒中后感染发生率较高,主要发生在呼吸系统及泌尿系统,致病菌多为条件致病菌,以革兰阴性杆菌最常见。
- 郝俊杰张新志唐春雷刘振张磊梁宇杰刘振彩赵国强
- 关键词：急性卒中病原学
- 急性卒中后感染的危险因素对照研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨急性卒中后感染的独立危险因素,寻找可控因素,以利于预防急性卒中后感染。方法筛选出可能影响急性卒中后感染发生的相关因素,对2009年4月-2011年3月住院治疗的急性卒中患者进行相关因素的基线调查,先做单因素分析,筛选出影响急性卒中后感染发生的相关危险因素,最后根据单因素分析结果及相关专业知识,拟合多因素非条件logistic回归模型,调整相关的混杂因子,发现影响急性卒中后感染发生的独立危险因素。结果急性卒中后感染发生率为18.5%,主要发生在呼吸系统占12.3%及泌尿系统占9.5%;多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄≥80岁、出血性卒中、卧床、卒中后早期应用质子泵抑制剂(PPIs)、基线Glasgow昏迷量表评分(GCS)≤8分、基线美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)≥15分、基线Barthel指数(BI)<50分等7项因素,为急性卒中后感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性卒中后感染发生率高、危险因素多,重视危险因素、尤其是可控因素,有助于早期识别高感染风险卒中患者,积极采取预防措施。
- 郝俊杰张新志唐春雷刘振张磊梁宇杰刘振彩赵国强
- 关键词：急性卒中LOGISTIC回归分析
- 急性缺血性卒中患者溶栓后血压变异性与有症状脑出血和转归的相关性被引量：17
- 2020年
- 目的探讨急性缺血性卒中患者静脉溶栓后24 h内血压变异性与有症状脑出血(symptomatic intracerebral hemorrhage,sICH)及90 d临床转归的相关性。方法前瞻性纳入2017年1月至2019年5月期间在上海市第六人民医院金山分院神经内科进行静脉阿替普酶溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。收集患者基线资料。根据溶栓后复查头颅CT及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分变化将患者分为有sICH组和无sICH组。在溶栓后90 d应用改良Rankin量表进行转归评价,将患者分为转归良好组(0~2分)与转归不良组(3~6分)。监测溶栓后24 h内血压,计算5个时间段(0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~18 h和18~24 h)内血压变异性相关参数,包括收缩压(systolic blood pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的最大值(maximum,max)、最小值(minimum,min)、最大最小差值(max-min)和均值(mean)。计算相邻血压的差值,分别计算并记录SBP及DBP的标准差(standard deviation,SD)、连续变异度(successive variation,SV)、血压升高的连续变异度(SVrise)、血压降低的连续变异度(SVdrop)、血压升高值平方差的最大值(SVrisemax)、血压降低值平方差的最大值(SVdropmax)。应用多变量logistic回归分析评估各血压变异性参数对静脉溶栓后sICH及转归的影响。结果共纳入112例接受静脉溶栓治疗的患者。中位年龄71岁(范围38~92岁),男性66例(58.9%);中位基线NIHSS评分10分。17例患者(15.2%)发生出血性转化,其中10例(8.9%)为sICH。90 d随访显示,73例(65.2%)转归良好,39例(34.8%)转归不良,其中7例(6.3%)死亡。sICH组高血压(P=0.029)、缺血性心脏病(P=0.012)、总胆固醇(P=0.033)、基线NIHSS评分(P=0.003)与非sICH组存在显著性差异;转归不良组年龄(P=0.025)、性别(P=0.005)、心房颤动(P=0.003)、卒中病因学分型(P=0.003)、基线NIHSS评分(P<0.001)、sICH(P=0.003)与转归良好组存在显著性差异。�
- 张磊罗国君唐春雷刘振汤定中胡灿芳梁雪林
- 关键词：卒中血压血栓溶解疗法脑出血
