刘学波 作品数:153 被引量:673 H指数:12 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 上海市科委科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 交通运输工程 建筑科学 更多>>
首过及延迟增强的磁共振成像技术在心肌梗死中的价值 被引量:10 2005年 目的评价造影剂增强的磁共振成像技术在心肌梗死中的作用。方法共有23例患者入选,经过动态观察患者的症状、心电图和心肌酶谱,有20例患者确诊为心肌梗死,所有患者都完成冠状动脉造影和造影剂增强的磁共振检查。结果20例患者在造影剂增强的磁共振成像时,梗死部位首过显示为低强化区,延迟增强时显示为高强化区,测定梗死面积为(16·58±9·73)%,梗死面积与肌酸激酶峰值、肌钙蛋白T峰值有明显相关性(分别R=0·821,P<0·01和R=0·565,P<0·05)。磁共振成像测定的射血分数为0·46±0·13,左室造影测定的左室射血分数为0·49±0·16,两者差异无统计学意义,也没有相关性。结论造影剂增强的磁共振成像对心肌梗死起到明确诊断和判断预后的重要作用。 马剑英 钱菊英 葛均波 杨姗 葛雷 刘学波 林谨仪 胡昕婴 张峰 张少衡 黄榕翀 李延林 施鸿毓 樊冰关键词:心肌梗塞 磁共振成像 图像增强 冠脉慢性完全闭塞病变再血管化对心功能的影响 被引量:3 2003年 目的:观察再血管化(revascularization)治疗对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者心功能的影响。方法:对经冠状动脉造影证实的冠状动脉发生慢性完全闭塞(chronic total occlusion)的30例患者采用冠状动脉介入治疗(PCI:PTCA加支架植入术)或冠状动脉旁路搭桥术(CABG)进行再血管化,在治疗前和治疗后3~6个月根据心脏超声和临床表现评价心功能状态。结果:PCI组18例治疗显效14例(77.7%),有效3例(16.6%),无效1例(5.6%),总有效率94.4%;CABG组12例显效9例(75.0%),有效2例(16.7%),无效1例(2.3%),总有效率91.6%,两组治疗前后心功能改善均具有统计学上的显著差异(P<0.01)。结论:PCI和CABG使冠心病患者的冠状动脉慢性完全闭塞病变再血管化,能够改善心功能状态。 钱志贤 葛均波 钱菊英 樊冰 葛雷 刘学波 张国辉 王灏 沈安 冯琪 姚国粱 张根珠 徐菊锐 路艳关键词:冠脉慢性完全闭塞病变 再血管化 PCI PTCA CABG 药物洗脱支架和再狭窄机制的再认识 被引量:4 2005年 葛均波 刘学波关键词:药物洗脱支架 后再狭窄 冠状动脉支架置入 冠心病治疗 再认 电子束CT 雷帕霉素支架对小型猪冠状动脉p27^(kip)表达及内膜增殖的影响 被引量:4 2003年 目的 观察小型猪冠状动脉置入支架后p2 7kip表达变化及含 10 0 μg雷帕霉素可降解涂层支架释放的雷帕霉素对p2 7kip表达的影响。方法 球囊 血管以 1 3∶1比例置入过大的裸支架 (n =14 )、单高分子可降解多聚羟基丙酸乙酸 (PLGA)涂层支架 (n =16 )或雷帕霉素支架 (n =16 )并形成冠状动脉损伤模型 ,术后第 1、2、4和 12周时间段处死部分猪。测定 12周时 3组支架血管段的内膜厚度和面积。免疫组化法测定支架置入后 4个时段冠状动脉的p2 7kip表达水平及动态变化。结果 在 12周的随访组 ,裸支架、PLGA支架和雷帕霉素支架的新生内膜平均厚度分别为 (0 38± 0 2 0 )mm、(0 96± 0 5 8)mm和 (0 14± 0 12 )mm(P =0 0 0 4 ) ,3组的新生内膜面积分别为 (3 38± 0 31)mm2 、(6 4 6±2 0 1)mm2 和 (2 0 7± 0 82 )mm2 (P =0 0 0 0 )。置入裸支架 1周后 ,冠状动脉p2 7kip表达处于低水平状态 ,但在第 4周达到最高水平 ,在第 12周时 ,其表达水平恢复至第 1周时水平 ;雷帕霉素支架使整个随访期的p2 7kip表达水平无明显变化 ,均处于高水平表达状态。结论 含 10 0 μg雷帕霉素支架在 12周内有抑制小型猪冠状动脉内膜增殖的明显疗效。裸支架置入后 12周内 ,p2 7kip表达水平在第 4周最高 ;涂层支架释放的? 刘学波 葛均波 钱菊英 王克强 贾剑国 姚瑞明 蔡乃绳关键词:雷帕霉素 冠状动脉 内膜增殖 新生内膜 PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度的影响 2000年 目的:探讨行PTCA+支架治疗对冠心病患者QTc离散度(QTcd)是否有影响。方法:对60例成功地行单支或多支PTCA+支架治疗患者术前及术后24h分别作12导联心电图测量QTc,并计算出QTcd。结果:60例患者中,术后QTcd改善44例,恶化6例,无变化10例,术前QTcd为52±18ms,术后QTcd为43±17ms,提示QTcd明显降低(P<0.01)。结论:有效的PTCA+支架治疗可显著降低冠心病的QTcd,QTcd改善可能是由于PTCA+支架术后增加心肌灌注,从而降低心律失常的危险性。 陆昀 杨昌生 童步高 曾俭英 刘学波关键词:冠心病 PTCA 支架术 QTC离散度 冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功的影响因素探讨 被引量:9 2011年 目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法 连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO患者的临床、病变影像特征、介入治疗资料以及院内结果进行分析.结果 CTO病变的PCI成功率为85.5%(382/447).术中出现C-F型冠状动脉夹层或冠状动脉穿孔27例(6.0%),心包填塞6例(1.3%),术后再次靶病变血运重建2例(0.4%),院内死亡2例(0.4%).与PCI成功患者比较,PCI失败患者年龄较大[(62.9±10.4)岁比(65.9±9.9)岁,P<0.05],近端血管中重度迂曲(16.2%比38.5%,P<0.01)、闭塞端缺如(47.1%比80.0%,P<0.01)和中重度钙化(36.9%比72.3%,P<0.01)的比例较高.多元逐步logistic回归分析(后退法)显示,中重度钙化(OR:3.866,P<0.01)、闭塞端缺如(OR:3.346,P<0.05)以及病变近端血管中重度迂曲(OR:3.055,P<0.01)与CTO病变介入治疗成功呈负相关.结论 CTO介入治疗安全、可行,其成功率与闭塞病变特点相关. 李晨光 刘学波 葛雷 钱菊英 沈怡 戴宇翔 仲昕 樊冰 王齐兵 颜彦 张峰 黄东 葛均波关键词:冠状动脉疾病 短时水化预防中度肾功能不全冠状动脉造影后对比剂肾病的效果 被引量:8 2019年 目的观察短时水化疗法在预防对比剂肾病(CIN)中疗效及安全性。方法选择2016年8月—2017年12月同济大学附属同济医院心内科行冠脉造影的中度肾功能不全的不稳定型心绞痛患者(根据MDRD公式计算肾小球滤过率在30~60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))220例作为研究对象,随机分为标准水化组(术前12 h~术后12 h)57例、12 h水化组(术前1 h~术后11 h)52例、短时水化组(术前1h~术后5 h)58例及无水化组53例,比较4组之间血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、B型心房利尿钠肽(BNP)变化及对比剂肾病(CIN)的发生率,护理工作量的区别。结果 4组的基线SCr、eGFR、BNP、造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各个水化组CIN发生率较无水化组低(3.5%vs.5.8%vs.5.2%vs 15.1%,χ~2=4.562,P=0.033)。但术后24 h BNP标准水化组较术前增高[(543.9±156.5)pg/ml vs.(437.9±215.4)pg/ml,t=3.006,P=0.003],而其他各组(12h、6 h及无水化组)无明显改变[(405.4±221.1)pg/ml vs.(387.4±205.5)pg/ml,t=0.420,P=0. 675;(384.5±202. 1)pg/ml vs.(329.9±167.0)pg/ml,t=1. 589,P=0. 115;(391.7±213.6)pg/ml vs.(343.5±186.3)pg/ml,t=1.234,P=0.220]。水化期间护士巡视时间标准水化组较其他组明显增多[(23±1)次/人vs.(10±3)次/人vs.(9±2)次/人vs.(8±2)次/人,F=660. 935, P=0. 000]。结论短时水化与标准水化相比,其预防CIN的有效性相似,但安全性更高,并可降低人力成本,值得进一步推广。 姚义安 宋浩明 严文文 汤宇 刘学波 俞莉关键词:水化疗法 肾功能不全 冠状动脉造影术 对比剂肾病 心脏置入电子装置对三尖瓣功能的影响 被引量:5 2015年 目的:探讨心脏置入电子装置术后对三尖瓣反流的影响因素及可能的发生机制。方法选取置入永久性心脏起搏器、置入式心脏除颤器、临床资料及随访心脏超声资料完整的患者共420例进行回顾性分析,根据术前心脏超声检查三尖瓣反流的程度将患者分为正常组316例与异常组104例,对2组及正常组中单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、置入式心脏除颤器患者的临床资料及心脏超声资料进行比较,并行相关性分析。结果所有患者中,与术前三尖瓣反流面积(T R)/右心房面积(RA )比较,不同程度三尖瓣反流患者其术后 T R/RA明显升高( P<0.01);与置入心脏再同步心律治疗比较,置入单腔、双腔起搏器患者术后 TR/RA较术前 TR/RA明显升高(P<0.01);与术前T R/RA比较,正常组不同程度三尖瓣反流患者术后 T R/RA明显升高( P<0.05,P<0.01);与0~12个月比较,13~24、25~36和≥37个月术后TR/RA明显升高(P<0.05,P<0.01);Spearman相关分析显示,术后三尖瓣反流程度与术前三尖瓣反流程度、置入起搏器时限、右心房内径、N末端B型钠尿肽呈正相关( r=0.405, P=0.005;r=0.246,P=0.005;r=0.144,P=0.043;r=0.153,P=0.028)。结论无论术前三尖瓣有无反流,心脏电子装置置入术后均可引起不同程度的三尖瓣反流。 蔡英 周晓茜 李莹 庞秀峰 周俊彦 顾宇英 刘学波关键词:心脏起搏器 除颤器 三尖瓣闭锁不全 超声心动描记术 逆向导引钢丝捕获技术治疗慢性完全闭塞病变一例 被引量:1 2008年 葛均波 葛雷 钱菊英 刘学波 姚康 张峰关键词:慢性完全闭塞病变 导引钢丝 冠状动脉慢性闭塞病变 手术失败 血管供应 靶血管 冠状动脉痉挛的血管内超声表现 被引量:3 2010年 戴宇翔 钱菊英 刘学波 葛均波关键词:冠状动脉痉挛 心肌损伤标志物 导联ST段 心电图示 CTNI 心前区