高峰
- 作品数：38 被引量：159H指数：7
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划延安市科学技术研究与发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后发生主要心脑血管事件的相关性被引量：20
- 2020年
- 目的探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的相关性。方法回顾性分析213例行急诊PCI的急性心肌梗死患者的临床资料。PCI术后均随访24个月,记录患者发生MACCE情况。比较发生或未发生MACCE患者的临床资料、血B型脑钠肽(BNP)及Hcy水平、左室射血分数(LVEF)。采用Cox回归模型分析MACCE发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Hcy对MACCE的预测价值。结果 213例急性心肌梗死患者中有182例患者未发生MACCE,有31例患者发生MACCE。发生MACCE组的年龄、血BNP、Hcy水平均高于未发生MACCE组,LVEF低于未发生MACCE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高龄、血Hcy水平升高、LVEF水平降低均为急性心肌梗死患者PCI术后发生MACCE的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Hcy预测MACCE的最佳截断值为15.50μmol/L,其敏感度为0.677,特异度为0.637,曲线下面积为0.690(P<0.05)。结论血Hcy水平对急性心肌梗死患者急诊PCI术后发生MACCE具有一定的预测价值,血Hcy水平升高者发生MACCE风险增大。
- 黄帅周静孙敏洁白津宇刘旦旦高峰
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术同型半胱氨酸
- 碳酸氢钠联合维生素C对早期糖尿病肾病患者PCI造影剂肾病的预防作用被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨碳酸氢钠联合维生素C对于早期糖尿病肾病(DN)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)时造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2014年9月至2016年7月我科收治的420例冠心病合并早期DN患者,随机均分为常规介入组和联合治疗组(在常规介入组基础上接受碳酸氢钠联合抗坏血酸治疗),两组均接受PCI和生理盐水水化治疗。测量并比较两组应用造影剂后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)水平,CIN发生率,并分析影响CIN发生的独立危险因素。结果:应用造影剂后,与常规介入组比较,联合治疗组SCr[(110.32±12.35)μmol/L比(100.30±9.73)μmol/L]和BUN[(11.23±2.43)mmol/L比(7.16±3.14)mmol/L]水平均显著降低,GFR[(30.67±9.56)ml·min-1·1.73m-2比(37.26±7.69)ml·min-1·1.73m-2]和Ccr[(62.31±19.73)ml/min比(68.07±21.48)ml/min]均显著升高,P均<0.01;联合治疗组SCr升高≥44.2μmol/L(6.7%比1.9%)和SCr升高≥25%(9.0%比2.9%)比例显著降低,P=0.016,0.007。多因素Logistic回归分析显示,造影剂用量是DN患者发生CIN的独立危险因素(OR=1.688,P=0.001),而使用抗坏血酸及硫酸氢钠是CIN的独立保护因素(OR=0.693,P=0.021)。结论:对于早期糖尿病肾病患者行冠脉介入手术,维生素C联合碳酸氢钠可以显著降低CIN的发生率,有效保护肾脏功能,值得推广。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰曹杰
- 关键词：碳酸氢钠抗坏血酸
- 曲美他嗪对PCI患者的心肌保护作用
- 2008年
- 目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用。方法47例因急性心肌梗死(AMI)而行急诊PCI的患者随机分为曲美他嗪组(A组)和对照组(B组),A组在常规治疗的基础上于急诊PCI前后给予曲美他嗪口服,B组不用曲美他嗪。比较两组患者间血肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度、CK-MB恢复正常的时间、再灌注心律失常及2W后的左室功能。结果(1)A组和B组患者分别为24例和23例,两组临床基线资料无统计学差异。(2)A组cTnI峰值浓度和CK-MB峰值浓度分别为(1.23±0.98)ng/mL和(114±67)U/L,显著低于B组的(2.36±1.28)ng/mL和(159±72)U/L(P<0.05);A组CK-MB峰值时间和恢复正常的时间均显著短于B组(P<0.05或0.01)。(3)A组33%(8例)发生再灌注心律失常,显著低于B组的65%(15例)(P<0.05)。(4)2W后超声心动图检测的左室射血分数A组为(58±10)%,显著高于B组的(51±10)%(P<0.05)。结论对急诊PCI的急性心肌梗死患者,曲美他嗪可能缩小梗死面积,减轻再灌注损伤,保护心脏功能。
- 何雪梅常文森高峰刘哲
- 关键词：曲美他嗪急性心肌急诊
- 冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标的关系研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标的关系。方法选取2016年6月—2017年6月于延安大学附属医院收治的冠状动脉粥样硬化患者105例,根据冠心病发生情况分为非冠心病组40例与冠心病组65例。比较两组患者左心室射血分数(LVEF)、血脂指标、血流动力学参数、心肺运动试验指标,冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验指标相关性分析采用Pearson相关性分析。结果冠心病组患者LVEF、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非冠心病组,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)低于非冠心病组,胸腔液体量(TFC)、外周血管阻力(SVR)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者速度指数(VI)、每搏指数(SI)、加速度指数(ACI)、外周血管阻力指数(SVRI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组患者峰氧耗量(VO2 peak)、二氧化碳排出量(VCO2)、峰氧脉搏(VO2 peak/HR)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)低于非冠心病组,无氧阈下的氧气通气当量(VE/VO2@AT)、无氧阈下的二氧化碳通气当量(VE/VCO2@AT)高于非冠心病组(P<0.05);两组患者心率(HR)、呼吸商(RQ)、潮气末二氧化碳分压(ETCO2)、潮气末氧气分压(ETO2)、亚极量运动下的生理死腔样通气/潮气量[VD/VT(Est)@Peak]、休息下的生理死腔样通气/潮气量[VD/VT(Est)@REST]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,冠状动脉粥样硬化并冠心病患者SV与VO2 peak/HR(r=0.674)、AT(r=0.543)呈正相关(P<0.05);CO与VO2 peak(r=0.638)、VCO2(r=0.620)呈正相关(P<0.05);CI与VO2 peak(r=0.586)、ETCO2(r=0.457)呈正相关(P<0.05)。结论冠状动脉粥样硬化并冠心病患者血流动力学参数与心肺运动试验�
- 孙红梅赵莉李飞李晓莉高峰
- 关键词：冠心病血流动力学心肺运动试验
- 射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
- 刘卫生王营忠马立青高燕刘兆英王晨霞马小川王晓彦高峰
- 阵发性室上性心动过速(PSVT)是一组反复发作的阵发性、快速室上性心律失常。临床特点：突发突止，心室率160～240次/分。患者感到心慌气短头晕乏力甚至休克。如反复持续发作可导致心动过速性心肌病，少数可猝死，导致PSVT...
- 关键词：
- 关键词：心动过速阵发性室上性射频消融
- esRAGE及sRAGE与冠心病并发糖尿病患者支架内再狭窄的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的研究内源性分泌型糖基化终产物受体(endogenous secretory receptor of advanced glycation endproducts,esRAGE)及可溶性糖基化终产物受体(soluble receptor of advanced glycation end products,sRAGE)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的相关性。方法入选行药物洗脱支架置入术且术后冠状动脉造影复查确诊为ISR的DM患者(DM-ISR组)36例,选择行药物支架置入术的冠心病并发DM不伴ISR的患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定上述患者循环血esRAGE及sRAGE浓度。结果 DM-ISR组血清esRAGE和s RAGE浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析结果显示DM-ISR组esRAGE曲线下面积为0.751,sRAGE曲线下面积为0.702。esRAGE浓度均随sRAGE浓度的升高而增加,两者之间呈正相关(r=0.885,P<0.01)。多元直线逐步回归分析结果显示总胆固醇、支架长度、支架直径、脑钠肽、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、esRAGE浓度进入方程,脑钠肽(β=0.104,P=0.044),ln(hs-CRP)(β=0.177,P=0.038),esRAGE(β=-0.544,P<0.001)与DM并发ISR独立相关。DM-ISR组血清esRAGE浓度在急性期、亚急性期及慢性期比较,差异均无统计学意义(P<0.05),提示esRAGE浓度对ISR的影响可能始终存在。结论 esRAGE和sRAGE浓度对冠心病并发DM患者ISR发生具有良好的诊断价值,esRAGE及sRAGE浓度减低是冠心病并发DM患者ISR的独立危险因素。
- 周静李飞高峰刘哲曹杰
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病支架内再狭窄
- 冠心病患者心脏康复最新研究进展
- 2024年
- 在我国,冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率及发病率呈逐年升高趋势,乃引起心源性猝死的主要病因,运动康复在冠心病患者二期治疗阶段占据极其重要的地位。
- 吝志志高峰
- 关键词：冠心病心脏康复
- 踝臂指数联合SYNTAX积分对PCI术后预后的预测价值被引量：1
- 2018年
- 目的研究踝臂指数(ABI)联合SYNTAX积分对于PCI术后预后的预测价值。方法选取2015-06~2016-06于我院行PCI术的1 199例冠心病患者,均行ABI和SYNTAX积分测定,记录患者年龄、性别、既往病史、肾小球滤过率、ABI等一般临床资料,并记录冠脉造影结果、支架个数、SYNTAX积分等PCI资料。PCI术后随访1年,记录术后患者主要不良心脑血管事件(MACE)。计算入组患者ABI-SYNTAX积分并根据积分分为高、中、低三组。对三组患者一般临床基线资料、PCI术资料、随访1年临床终点事件进行比较,多元Logistic回归分析MACE的独立危险因素,ROC曲线分析ABI-SYNTAX积分对PCI术后MACE的预测价值。结果 ABI-SYNTAX积分低、中、高三组相比较,基线资料中年龄、性别、心力衰竭、糖尿病、外周动脉疾病、房颤、左室舒张功能不全、肾小球滤过率有显著差异(P<0.05),PCI资料中多支病变、钙化病变、开口病变、SYNTAX积分、支架植入个数、支架总长度均有显著差异(P<0.05)。PCI术后1年临床终点MACE、心源性死亡、心肌梗死、卒中、靶病变血运重建均有显著差异(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示年龄、女性、肾小球滤过率、左室舒张功能不全、ABI-SYNTAX积分、ABI积分为PCI术后1年MACE的独立危险因素(P<0.05);ABI-SYNTAX高积分组MACE比例显著高于中、低积分组,差异有统计学意义(P<0.05)。ABI-SYNTAX积分对于MACE的预测价值的ROC曲线下面积为0.62(95%CI 0.52-0.69,P<0.05)。结论 ABI-SYNTAX积分与年龄、性别、合并症、冠脉病变等诸多因素存在相关性,该积分是PCI术后1年MACE的独立危险因素,对于PCI术后预后的预测价值较好。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰
- 关键词：踝臂指数SYNTAX积分PCI术预后
- 靶向TLR4的siRNA慢病毒感染减少过氧化氢诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤被引量：7
- 2019年
- 目的:研究沉默TLR4对过氧化氢(H_2O_2)诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤的影响。方法:用H_2O_2处理心肌H9C2细胞,qRT-PCR和Western blot检测细胞中Toll样受体4(TLR4) mRNA和蛋白水平。用siRNA TLR4慢病毒感染心肌H9C2细胞,H_2O_2诱导以后,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bax)和剪切型Caspase-3(Cleaved Caspase-3)水平,硫代巴比妥酸法检测细胞中丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化法检测细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性,二硝基苯肼显色法检测上清中乳酸脱氢酶(LDH)含量,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法检测活性氧(ROS)水平,ELISA法检测培养液上清中TNF-α、IL-6水平。结果:H_2O_2诱导处理以后的心肌H9C2细胞中TLR4mRNA和蛋白水平均明显高于未经诱导的心肌H9C2细胞(P<0. 05)。siRNA TLR4慢病毒感染后可以降低心肌H9C2细胞中TLR4 mRNA和蛋白水平。H_2O_2诱导后的心肌H9C2细胞凋亡率升高,Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平升高,细胞中SOD活性降低,MDA水平升高,ROS水平也升高,同时细胞培养液中LDH水平升高,细胞分泌的TNF-α、IL-6增多,与未经诱导的心肌H9C2细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。敲低TLR4后的心肌H9C2细胞经H_2O_2诱导处理以后,细胞凋亡率降低,细胞中Bax和Cleaved Caspase-3蛋白水平降低,细胞中SOD活性升高,MDA水平降低,ROS水平也降低,同时细胞培养液中LDH水平降低,细胞分泌的TNF-α、IL-6减少,与单纯经H_2O_2诱导处理的心肌H9C2细胞比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:沉默TLR4减弱H_2O_2诱导的心肌H9C2细胞凋亡及氧化损伤,减少细胞中ROS的聚集,减少心肌H9C2细胞分泌炎症因子。
- 李飞周静孙红梅赵莉张鹏高峰
- 2型糖尿病患者脉搏波传导速度与心脏自主神经功能相关性及其影响因素被引量：9
- 2019年
- 目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与心脏自主神经功能的相关性及其影响因素。方法:选择2015年5月至2016年5月于我院住院的T2DM患者293例。根据baPWV水平,患者被分为正常baPWV组(198例,≤1400cm/s)和异常baPWV组(95例,>1400cm/s)。测量比较两组血压、心率、血糖、肾功能以及心率变异性(HRV)指标。多元Logistic回归分析baPWV的影响因素。结果:与正常baPWV组比较,异常baPWV组年龄、收缩压、舒张压、中心静脉压、外周动脉压、周围神经病变比例、平均心率均明显升高;HRV指标:lgTF (总频谱)、lgHF (高频)、lgSDNN (24h正常RR间期标准差)和lg rMSSD(相邻正常RR间期差值的均方根)均显著降低,lgSDANN (24h每5min正常RR间期平均值的标准差)显著升高,P<0.05或<0.01。多因素Logistic回归分析显示,收缩压、舒张压、外周动脉压、中心静脉压、SDANN、心率和周围神经病变是T2DM患者baPWV的独立危险因素(OR=1.031～2.108,P<0.05或<0.01),而TF、HF和rMSSD是其独立保护因素(OR=0.468～0.595,P<0.05或<0.01)。结论:对于2型糖尿病患者,脉搏波传导速度异常和心脏自主神经功能受损密切相关,并受到血压、血糖等因素影响。
- 张鹏张瑞妮李飞高峰曹杰
- 关键词：自主神经系统
