马丽
- 作品数：12 被引量：55H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能的影响被引量：35
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年结直肠癌患者术后早期认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行结直肠癌根治术的老年患者187例,按随机数字表法分为右美托咪定组93例、对照组94例。两组依次静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚0.5~1.5 mg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg进行麻醉诱导。右美托咪定组麻醉诱导前15 min静脉泵入右美托咪定1μg/kg,而后以0.2~0.6μg/(kg·h)维持泵注;对照组静脉泵注等量生理盐水。两组均采用持续静脉泵注丙泊酚1.5~2.5 mg/kg、瑞芬太尼0.04~0.4μg/(kg·min)维持麻醉深度,间断注射顺式阿曲库铵维持镇痛和肌松效果。记录两组围手术期相关指标(术中失血量、手术时间、苏醒时间)、术中麻醉镇静药物(芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、咪唑安定和顺式阿曲库铵)用量等。术前1天及术后第1、3天行简易智力状态量表(MMSE)评分测定认知能力,记录术后发生认知功能障碍(POCD,MMSE≤27分)例数;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6。结果两组手术时间、苏醒时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),右美托咪定组麻醉镇静药物用量均少于对照组(P均<0.05);术后1、3天MMSE评分均高于对照组,发生POCD例数均少于对照组(P均<0.05)。两组术后1天血清TNF-α、IL-6水平较术前明显升高,对照组升高更明显(P均<0.05);术后3天与术前比较无明显变化。结论右美托咪定辅助全身麻醉可减少老年结直肠癌患者术后发生POCD例数,可能与其减少术中麻醉药物用量及在创伤早期具有抗炎作用有关。
- 曹福羊马丽李娟李军
- 关键词：结直肠癌炎症因子
- 尼古丁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用
- 2010年
- 目的:研究尼古丁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤是否具有神经保护作用。方法:在大鼠大脑中动脉堵塞(MCAO)前30min给予腹腔注射尼古丁酒石酸盐溶液,观察局灶性脑缺血2h再灌注24h后,大鼠神经行为学评分及脑梗死容积的变化。结果:再灌注24h后,与单纯缺血再灌注组相比,给予尼古丁酒石酸盐溶液注射可以改善动物的神经行为学评分、减少脑梗死容积百分比(P<0.05)。结论:尼古丁对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用。
- 陈宇桑韩飞马丽霍婷婷熊利泽
- 关键词：尼古丁局灶性脑缺血再灌注神经保护
- 术后镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响观察被引量：6
- 2015年
- 目的:观察舒芬太尼复合地佐辛术后自控静脉镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:选择老年肺癌开胸根治术40例,随机分为观察组与对照组各20例;对照组术后采用镇痛泵输注舒芬太尼+昂丹司琼镇痛,观察组在对照组基础上加用地佐辛。比较两组术后6h、12h、24h、48h等时间节点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,并观察不良反应发生情况;分别于术前、术后1天及7天测定外周静脉血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)细胞水平。结果:两组术后不同时间节点VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生率等均差异不显著(P>0.05);观察组术后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,以及术后1天及7天NK细胞水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛能够有效维持老年肺癌患者细胞免疫功能。
- 马丽李娟李军
- 关键词：肺癌术后镇痛细胞免疫功能
- 人参皂甙Rd对脊髓运动神经元抗谷氨酸损伤的作用观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨人参皂甙Rd对体外培养的脊髓运动神经元抗谷氨酸损伤的作用。方法分离胎龄15d的SD大鼠的脊髓运动神经元,培养6d后分为4组:对照组,培养基中不加药液;谷氨酸(Glu)组,培养基中加入300μmol/L谷氨酸;人参皂甙Rd+谷氨酸(GSRd+Glu)组,培养基中预先加入10μmol/L人参皂甙Rd孵育30min,再加入300μmol/L谷氨酸;丙二醇+谷氨酸(Vehicle+Glu)组,培养基中预先加入等容量丙二醇孵育30min,再加入300μmol/L谷氨酸。继续培养24h,相差显微镜下观察神经元形态及生长状况,进行细胞计数,测定神经元存活率及培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果 Glu组存活的脊髓运动神经元数目少,偶有突起形成,细胞受损严重;GSRd+Glu组脊髓运动神经元数目明显增多(P<0.05),突起较多,只少数死亡细胞;Vehicle+Glu组神经元形态与Glu组相似。Glu组及Vehicle+Glu组脊髓运动神经元存活率分别为22.7%±2.3%、23.6%±2.1%,明显低于对照组(100%±0%,P<0.05)及GSRd+Glu组(58.6%±2.3%,P<0.05),而Glu组与Vehicle+Glu组比较、对照组与GSRd+Glu组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Glu组及Vehicle+Glu组培养上清中LDH活性分别为142.50±3.55、139.20±2.75U/L,明显高于对照组(42.3±3.6U/L)及GSRd+Glu组(84.2±2.5U/L,P<0.05),而Glu组与Vehicle+Glu组比较、对照组与GSRd+Glu组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人参皂甙Rd对脊髓运动神经元抗谷氨酸损伤具有保护作用。
- 马丽桑韩飞刘永勤
- 关键词：脊髓人参皂甙运动神经元谷氨酸
- 中国麻醉学科研水平现状的分析被引量：3
- 2010年
- 通过检索查询国家自然科学基金网络信息系统和科学引文索引（SCI）,对1999年-2009年国家自然科学基金资助项目和发表于SCI收录期刊的论文情况进行数量、类别、影响因子等方面的分析.分析结果显示,我国麻醉学领域获得国家自然科学基金资助项目和发表于SCI收录期刊的论文数量逐年增加,且以麻醉基础、疼痛研究、器官保护三大领域研究为主.
- 马丽孙立熊利泽
- 关键词：麻醉学生物医学研究
- 不同麻醉药物组合对小儿全麻术后恢复期影响的观察被引量：2
- 2013年
- 目的:观察不同药物组合对小儿全麻术后恢复期的影响。方法:选择小儿鼻咽部手术40例,随机分为观察组与对照组各20例。对照组采用氯胺酮诱导,肌松药为罗库溴铵;观察组吸入七氟烷诱导,肌松药为米库氯胺;两组术中均持续吸入七氟烷,丙泊酚泵入维持麻醉。记录两组术后拔管时间、苏醒时间,观察有无躁动、喉痉挛等并发症发生。结果:观察组拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组麻醉恢复期不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用七氟烷诱导加短效肌松药,能够显著缩短患儿术后苏醒时间,且恢复期并发症少。
- 崔美玲杨亚红马丽刘永勤李鹏
- 关键词：小儿全麻手术麻醉药物
- 深部脑电图在七氟醚麻醉条件下的癎样放电波幅变异
- 2013年
- 目的：比较七氟醚在不同麻醉深度下对颞叶癫癎手术术中深部电极描记的EEG的影响。方法：颞叶癫癎行射频热凝毁损手术患者68例，在七氟醚吸入麻醉，最小肺泡浓度（MAC）=0．6时监测额叶皮质EEG和颞叶深部EEG，再加深麻醉至MAC=1．2时再监测。EEG数据应用快速傅里叶处理（FFT），计算额叶背景平均波幅，测量10个颞叶内侧棘波的波幅，取平均值后确定为该患者的棘波波幅，对MAC=0．6和MAC=1．2两组进行统计。结果：MAC=0．6时颞叶内侧棘波放电波幅平均为（425．2±63．1）μV，额叶10～12Hz（80．3±16．4）μV背景波幅显著；MAC=1．2时颞叶内侧棘波放电波幅平均为（171．2±32．6）μV，额叶10～12Hz（550．3±126．8）μV背景波幅显著，两组间的癎样放电波幅和额叶背景波幅比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。MAC≤1．2时，七氟醚吸入麻醉影响背景节律和痢样放电的波幅，对频率和波形无明显影响。结论：七氟醚麻醉对深部电极EEG的影响呈剂量依赖性，麻醉过深则可能导致痫样放电鉴别困难。
- 吴朝晖赵全军田增民张剑宁马丽刘永勤
- 关键词：深部电极痫样放电麻醉七氟醚
- 丙泊酚等快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法:选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分(RS)、视觉模拟评分(VAS)及意识状态评分(OAA/S)等。结果:两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降(P<0.05);不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组拔管、清醒时间均显著早(短)于对照组(P<0.05);手术时间两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组拔管时RS分值显著低于对照组(P<0.05),拔管后5min两组比较,差异不显著(P>0.05);VAS和OAA/S分值不同时间节点两组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。
- 马丽刘永勤曹福羊
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼快通道麻醉
- 人参皂甙Rd对兔脊髓缺血性损伤保护作用的量效关系研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨人参皂甙Rd对脊髓缺血性损伤保护作用的剂量效应关系。方法 40只雄性新西兰大白兔,随机分为5组(n=8),采用肾下主动脉阻断法造成脊髓缺血(20min)。对照组:即单纯缺血再灌注组;保护组:即Rd-5组、Rd-10组、Rd-20组和Rd-40组,分别在缺血前1h从耳缘静脉注射人参皂甙Rd5mg/kg、10mg/kg、20mg/kg、40mg/kg;术后观察神经功能变化并记录再灌注4h、8h、12h、24h和48h神经功能学评分,再灌注48h处死动物后取脊髓(L5～7)标本行病理学观察。结果所有动物均存活,再灌注后48h,Rd-5组神经功能学评分和脊髓前角正常运动神经元计数与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);Rd-10组神经功能学评分与对照组相比无显著性差异(P>0.05),但脊髓前角正常运动神经元计数明显高于对照组(P<0.05);Rd-20组、Rd-40组神经功能学评分和脊髓前角正常运动神经元计数均明显高于对照组(P<0.01),但这二组之间无显著性差异(P>0.05)。且每组兔神经功能学评分与其对应脊髓前角正常神经元计数之间有显著相关性(r=0.769.P<0.01)。结论人参皂甙Rd对脊髓缺血性损伤有保护作用,且呈一定的剂量效应关系。
- 马丽陈宇桑韩飞熊利泽
- 关键词：人参皂甙RD脊髓缺血剂量效应关系药物
- 缺血时间对兔脊髓缺血损伤程度的影响被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨腹主动脉阻断不同时间对兔脊髓缺血损伤程度的影响,为筛选神经保护药选择适宜的模型.方法：30只新西兰大白兔随机分为5组（n=6）：脊髓缺血10 min（I10）,20 min（I20）,30 min（I30）,40 min（I40）及假手术（SHAM）组.再灌注后4,8,12,24,48 h行后肢运动功能评分.评分完毕后,取L5~L7脊髓组织行HE及TUNEL染色,光镜下观察HE染色结果并计数脊髓前角正常神经元与凋亡神经元.结果：①再灌注后个时间点I40组兔表现为完全瘫痪;I10组兔除一只不能站立外,其余全部正常,I20与I30组后肢运动功能介于I10组与I40组之间;②再灌注48 h脊髓切片HE染色显示I40组兔脊髓损伤严重,呈大量的空泡变性;I10组兔脊髓损伤轻微;I20和I30组兔脊髓损伤程度介于I10组和I40组之间;③I40组及SHAM组基本未见TUNEL阳性神经元;I20组脊髓前角TUNEL阳性神经元计数明显多于I40及SHAM组（P〈0.05）,与I10及I30组没有统计学差异.结论：I20组脊髓损伤适度,是筛选神经保护药适宜的脊髓缺血模型.
- 邓姣马丽王枫桑韩飞熊利泽
- 关键词：脊髓缺血药物评价坏死凋亡
