张彪 作品数:19 被引量:427 H指数:9 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院基础医学院基础医学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 环境科学与工程 理学 更多>>
健康体检人群甲状腺功能异常筛查分析 被引量:25 2015年 目的:回顾性分析2009~2013年健康体检人群甲状腺功能异常筛查情况。方法收集2009年1月1日~2013年12月31日期间中国医学科学院北京协和医院健康体检中心健康体检者共15007例,其中,女7181例,男7826例,平均年龄为(44.38±11.62)岁,均进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)检测,除外甲状腺疾病、甲状腺疾病高危人群以及有影响甲状腺功能疾病或服药史者。结果临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的检出率分别为0.45%、0.92%、0.27%和6.78%,其中,≥70岁组老年女性,亚临床甲减检出率为14.12%。结论体检人群中,老年女性亚临床甲状腺疾病检出率高,所以在适龄人群中常规进行甲状腺功能的筛查值得进一步探讨。 温小恒 张彪 柴晓峰 张葵 连小兰 徐腾达关键词:甲状腺功能 检出率 亚临床甲状腺疾病 低剂量CT肺癌筛查研究现状及主要问题分析 被引量:10 2015年 肺癌居世界和我国肿瘤发病及死亡之首,构成重大疾病负担。由于没有明显的早期症状,多数自然就诊患者发现肺癌时已属中晚期,错过最佳治疗时机;而临床数据显示,肺癌的早期切除可有效提高患者生存率[1-2]。因此,开展肺癌筛查,进行早诊早治工作具有重要社会意义。1990年出现的低剂量CT扫描技术相对传统检查方法具有更高的灵敏度,为肺癌筛查提供了新的手段。2015年2月, 王子兴 王钰嫣 唐威 张彪 胡耀达 黄遥 姜晶梅关键词:低剂量CT 随机对照研究 统计学显著性趋势的陷阱:增加数据使接近显著的P值变得更显著的可能性 2014年 当P值没有达到某特定的界值(通常P〈0.05)时,科研文章作者可能会暗示P值趋向于具有统计显著性,或者说是由于数据不足导致P值没有统计显著性。本文通过定量分析表明,这种描述会给人误导,并且也违背了报告结果的准确性原则。 John Wood Nick Freemantle Michael King 张彪 单广良关键词:统计意义 P值 完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失插补方法的比较研究 被引量:5 2015年 目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了7种方法处理单变量缺失;模拟多变量(吸烟年数sy和每天吸烟支数smd)缺失,采用了4种方法处理多变量缺失。对插补效果从缺失变量均值的变化、插补精确性及插补后模型参数的变化三个方面进行评价。结果单变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,MI/REG、MI/PMM和MI/MCMC插补后模型参数的偏差均较小,删除法sy均值与模型参数的偏差均最大。多变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,删除法最大;条件均值插补smd均值的偏差最小,MI/MCMC最大;条件均值插补模型参数的偏差最小,MI/MCMC最大。结论用不同指标对各方法插补效果进行评价会得出不同的结果,应根据统计分析的目的和关注点选择最合适的缺失数据处理方法。总体来看,插补法处理缺失数据的效果优于删除法,缺失率越高,优势越显著。 张彪 韩伟 庞海玉 薛芳 厚磊 王子兴 王钰嫣 姜晶梅关键词:缺失数据 关于临床用血指导原则中红细胞合理输注标准的综述 研究目的:本文就各国卫生机构制定的临床用血指导原则中红细胞输注标准做一综述,旨在为红细胞合理使用实践提供依据以及为我国临床合理用血的政策制定提供参考。方法:检索各国卫生部门颁布的临床用血指导原则,提炼归纳红细胞临床合理使... 庞海玉 姜晶梅 厚磊 韩伟 张彪关键词:临床用血 红细胞 基于社区的北京市朝阳区成年人乙型肝炎流行病学调查 被引量:11 2015年 目的 了解北京市朝阳区≥18岁社区成年人HBsAg和抗-HBs流行状况.方法 2014年北京市疾病预防控制中心(CDC)和朝阳区CDC在朝阳区42个社区进行慢病社区诊断调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs,各社区按性别、年龄构成抽样3 000人.本研究对完成乙肝血清学检测1 000人(≥18岁)以上的35个社区数据进行分析.结果 35个社区共调查78 100人,HBsAg粗阳性率为2.24%(95%CI:2.13% ~ 2.34%),其中40 ~ 44岁组阳性率最高(3.00%,95%CI:2.56%~3.44%),18 ~ 24岁组最低(1.69%,95%CI:1.29% ~ 2.09%);男性HBsAg阳性率高于女性(2.45%vs.2.07%,P<0.01);北京户籍(京籍)者HBsAg阳性率低于外地户籍(非京籍)者(1.97%vs.2.98%,P<0.01);各社区HBsAg阳性率差距较大,最高为10.68% (95%CI:9.43% ~11.94%),最低为0.24%(95%CI:0.13% ~ 0.38%).将年龄、性别、职业、户籍和社区5个因素纳入logistic多元回归模型,调整后5个因素与HBsAg阳性率的关联有统计学意义(P<0.01).人群抗-HBs粗阳性率为30.85% (95%CI:30.53% ~ 31.18%),阳性率最高和最低的年龄分别是18~24岁(38.10%,95%CI:36.58% ~ 39.61%)和75~岁(28.88%,95%CI:27.62% ~ 30.15%);HBsAg、抗-HBs双阴率为67.02%(95%CI:66.69% ~ 67.35%);抗-HBs水平以及HBsAg、抗-HBs双阴率社区间差异很大.结论 朝阳区HBsAg流行率处在中度偏低水平,但中青年和非京籍人群HBsAg感染率相对较高,因此朝阳区乙肝防控的重点应为这两类人群;各社区HBsAg、抗-HBs阳性率差距较大,原因有待进一步探讨. 王焱焱 张卫 张政 马建新 于海燕 邵华 廖巍 张彪 庞星火 廖苏苏关键词:乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 血清流行病学 体检人群亚临床甲状腺功能异常者中骨密度异常调查 被引量:1 2017年 目的 探讨亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常情况.方法 对2009年7月1日至2017年1月31日期间在北京协和医院健康医学部进行健康查体的体检者的甲状腺功能[按照甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(正常组)、亚甲亢组和亚甲减组]、骨代谢生化指标和骨密度进行回顾性分析.排除临床甲状腺功能异常,患有继发性骨质疏松危险因素的疾病者以及有相应的服药史的体检者.结果 共纳入6884人,其中女性3726人,男性3158人,平均年龄为(50.74±10.41)岁.亚甲亢组血钙低于正常组,亚甲亢组、亚甲减组血磷均高于正常组,亚甲亢组碱性磷酸酶高于正常组,P〈0.05.男性正常组、亚甲亢组和亚甲减组骨密度异常率分别为36.10%(1049/2906)、29.27%(12/41)、27.01%(57/211),亚甲亢组与正常组相比较,差异无统计学意义(P〉0.05),亚甲减组低于正常组,差异有统计学意义(χ2=7.0901,P〈0.01).其中,男性亚甲减组中40~49岁亚组骨密度异常率为15.07%(11/73),低于相应正常组[33.33%(367/734)](χ2=10.4618,P〈0.01),其余年龄段男性亚甲减组与对应的正常组相比较,差异无统计学意义.女性甲状腺功能正常、亚甲亢和亚甲减三组骨密度异常率分别为38.81%(1286/3314)、45.83%(33/72)、40.88%(139/340),各组之间差异无统计学意义(P〉0.05).结论 大多数亚临床甲状腺功能异常体检人群的骨密度异常率与甲状腺功能正常组差异无统计学意义,有可能是血清学异常出现在先,骨骼的形态学变化在后.更敏感的、能够代表骨代谢状态的检测项目有待发现. 温小恒 张彪 姜艳 李翠平 王惠君关键词:血碱性磷酸酶 血钙 血磷 骨密度 亚临床甲状腺功能异常 中国汉族癌症患者紫杉醇相关外周感觉神经病变的单核苷酸基因多态性 被引量:1 2017年 目的在中国汉族人群中研究与2/3级紫杉醇介导的外周感觉神经病变(PSN)相关的单核苷酸基因多态性(SNP)位点及临床特点。方法以2014年5月至2016年12月在北京协和医院接受紫杉醇方案化疗的216例患者为研究对象,提取外周血DNA,选取8个候选SNP位点,采用Sequenom Mass ARRARYi PLEX平台测定基因型。依据美国国家癌症研究院-不良反应常见术语评定标准,由受训的临床医生完成患者随访及PSN分级。结果共有209例患者最终纳入分析。在候选SNP位点中,仅rs4141404∶A>C(LIMK2)与2/3级PSN显著相关(OR:4.32,95%CI:2.37~7.89,P<0.0001)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性及既往使用铂类制剂(OR:2.70,95%CI:1.32~5.51,P=0.007)与2/3级PSN发生风险相关。结论 rs4141404∶A>C(LIMK2)多态性可能是中国汉族人群发生紫杉醇介导的2/3级PSN的风险因素。 窦雪琳 麦毓麟 孙昭 王颖轶 邵亚娟 程月娟 周娜 骆飞 张彪 白春梅 马水清关键词:紫杉醇 化疗不良反应 急性心脑血管事件登记的方法学研究 被引量:2 2017年 目的探索开展全国大规模人群急性心脑血管事件常规登记的工作方法。
方法在已经完成基线调查的新疆阿勒泰市自然人群(1 668人)中开展急性心肌梗死(国际疾病分类第十次修订本[ICD-10]:I21~I22)、心脏性猝死(I46.1)和脑卒中(160~164)的急性事件登记工作,发病时段为2012年10月1日至2016年6月30日。资料收集分医院病案检索登记、社区补充登记和查漏报3个阶段。研究期间的发病率按每年的事件总数计算,死亡率为发病28 d内致死性事件数×随访年数-1×该时间段的平均人口数-1(10万-1)。
结果共收集急性心脑血管事件患者42例,计46起事件,包括急性心肌梗死7起、心脏性猝死3起和脑卒中36起。其中,4家医院共登记事件28起(60.9%),社区补充登记18起(39.1%),利用新农合系统以及对目标对象的再次核实没有发现漏登记的事件。急性心脑血管事件粗发病率和标化发病率分别为742/10万和926/10万,相应的死亡率分别为194/10万和272/10万。
结论发挥基层医生的"网底"作用、充分利用卫生、社保等资源、预防与临床紧密结合是做好登记工作的关键。 厚磊 韩伟 汤勇 薛芳 梁少华 王伟智 张彪 庞海玉 王钰嫣 王子兴 胡耀达 王蕾 张明涛 姜晶梅关键词:心肌梗死 脑卒中 登记 发病率 流动青少年上网时间与艾滋病相关知识、态度与行为关联性 被引量:4 2011年 目的探讨网络使用时间与流动青少年艾滋病相关知识、态度和行为的关系。方法 2009-06/09在南充市城区,采用方便抽样,用自制问卷对15~24岁的未婚流动青少年进行调查。用描述性统计方法对相关情况进行描述分析,用非条件logistic回归和等级logistic回归进行影响因素分析。结果共回收有效问卷574份,其中,97.0%的调查对象上网。流动青少年上网时间越长对艾滋病相关知识的认知水平越高(OR:1.26,95%CI:1.01~1.56),对高危性行为持支持态度的可能性越大(OR:1.50,95%CI:1.12~2.00),发生高危性行为的风险越大(OR:1.35,95%CI:1.01~1.82),与网友发生性关系的可能性也越大(OR:1.54,95%CI:1.03~2.29);上网时间与最近1次性行为安全套使用率(OR:0.88,95%CI:0.59~1.32)和最近1年性行为安全套使用频率(OR:0.839,5%CI:0.59~1.17)均无统计学关联。结论流动青少年艾滋病相关知识、态度和行为与网络使用时间存在关联,通过网络平台对流动青少年进行干预有必要进一步的研究。 张彪 姜晶梅 田小兵关键词:流动青少年 艾滋病