目的对比不同钙浓度透析液透析过程中钙转运的量及48h钙平衡。方法随机抽取20例维持性血液透析患者,分别给予钙浓度为1.50mmol/L和1.75mmol/L的透析液进行常规血液透析各1周,计算透析过程中钙转运量(calcium mass transfer,CMT),记录患者48h饮食及服用碳酸钙和骨化三醇的情况,估算食物钙含量、钙剂含钙量、维生素D3摄入量,计算消化道钙吸收量(CaAbs)。结合CMT与CaAbs计算钙平衡(calcium mass balance,CMB)。分别对CMT、CMB与其他参数进行相关性分析。结果测算得两种透析液治疗CMT差异无显著性,tCMT分别为137.51±343.2(mg)和297.15±438.78(mg),(t=-1.18,P=0.256);CaAbs差异无显著性,145.6±92.1(mg)对146.3±92.7(mg),(t=-0.89,P=0.388);CMB48h差异无显著性,268.2±364.9(mg)对443.4±438.1(mg),(t=-1.29,P=0.215)。其中tCMT的相关因素为透析废液量(B=-1.50,t=-12.13)和新-废透析液总钙浓度差ΔtCaF-S(B=120.24,t=63.37),CMB48h的相关因素则只有tCMT(B=39.51,t=24.70),P均<0.001。结论使用1.50mmol/L和1.75mmol/L钙透析液透析均使钙向MHD患者体内转运,二者转运量相当;透析过程中钙转运是MHD患者钙平衡的关键因素,透析钙转运量受超滤除水量和透析液钙浓度影响。
