孙传涛
- 作品数:4 被引量:18H指数:3
- 供职机构:暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金:东莞市科技局科研立项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 应用超细胃镜经皮胃造瘘43例被引量:1
- 2010年
- 目的探讨经口超细胃镜在咽喉、食管狭窄患者经皮胃造瘘(PEG)中的应用价值。方法因咽喉、食管狭窄普通胃镜无法通过不能引导完成PEG的患者43例,应用经口超细胃镜进行牵拉法经皮胃造瘘,观察其效果及并发症。结果 43例患者均顺利完成超细胃镜引导PEG术,其中29例超细胃镜可直接通过直接引导,14例超细胃镜在导丝引导下通过。胃造瘘术后发生造瘘管周围组织感染11例,均无出血、穿孔等严重并发症发生。所有患者在PEG后营养状况改善,生存质量提高。结论用超细胃镜引导可完成咽喉、食管狭窄患者的PEG,无需扩张,减少了因扩张而引发并发症的风险,简便、安全,患者耐受性好,值得推广。
- 孙传涛师瑞月师瑞月
- 关键词:超细胃镜食管狭窄经皮胃造瘘
- 经自然腔道软式内镜治疗重症急性胰腺炎的价值探讨被引量:10
- 2013年
- 目的探讨经自然腔道软式内镜对重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔病变的治疗价值。方法SAP患者随机分成内镜组(69例)和对照组(65例)。内镜组患者在常规治疗基础上,入院8h内实施经自然腔道腹腔内镜治疗,对照组患者采用常规治疗。结果内镜组患者人院第2天出现肠蠕动,第8天肠蠕动恢复正常;对照组患者入院第8天出现肠蠕动(P〈0.01),第14天肠蠕动恢复正常(P〈0.01)。内镜组人院第2、4、8、10、14天腹腔内压力显著低于对照组(P〈0.01),入院第4、8、10、14天外周血TNF-a、IL-6、IL-8浓度显著低于对照组(P〈0.01),人院第2~14天APACHEII评分显著优于对照组(P〈0.05)。内镜组治愈65例(94.20%),好转2例(2.90%),死亡2例(2.90%),平均住院(15.98±7.88)d;对照组治愈32例(49.23%),好转22例(33.85%),死亡11例(16.92%),平均住院(56.85±20.54)d。两组治愈率、好转率及死亡率差异有统计学意义(P〈o.01)。结论经自然腔道软式内镜治疗和腹腔置管灌洗透析能清除SAP患者早期腹腔内炎性渗液,解除腹腔内高压,置管引流和腹膜透析微创、有效,值得推广。
- 朱惠明江堤刘玉杰熊高飞杨敏张莉孙传涛李迎雪付唆林
- 关键词:经自然腔道内镜手术重症急性胰腺炎
- 经自然腔道内镜手术治疗暴发性急性胰腺炎被引量:3
- 2013年
- 目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)治疗暴发性急性胰腺炎(FAP)的方法及效果。方法 24例FAP患者入院4 h内实施NOTES治疗,清除腹腔渗液,冲洗腹腔,腹腔置管,术后持续腹腔灌洗及腹膜透析1周。结果术前腹腔内压力(29.2±5.6)cm H2O,NOTES术后第2 d降至(8.60±2.65)cm H2O。肠蠕动NOTES术后第2 d开始恢复,(1.68±1.02)次/min,第6 d肠蠕动恢复正常,(4.30±1.75)次/min。NOTES术后外周血中肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-6、IL-8值较NOTES术前显著下降(P<0.01)。NOTES术前APACHE II评分(16.2±4.8)分,NOTES术后第6 d(6.46±1.84)分。24例患者均痊愈,平均住院日(23.98±7.88)d。结论经NOTES清除腹腔渗液,降低腹腔压力,透析排出炎症介质,是治疗FAP的一种安全有效的方法。
- 朱惠明刘玉杰江堤秦先锋苏剑东熊高飞张莉孙传涛付唆林李迎雪
- 关键词:经自然腔道内镜手术腹腔灌洗腹膜透析
- 经胚胎性自然腔道内镜手术治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征被引量:6
- 2014年
- 目的 探讨急诊经胚胎性自然腔道内镜手术(ENOTES)及软式内镜治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征(ACS)的价值.方法 SAP合并ACS患者随机分成ENOTES组和外科手术组.在常规治疗基础上,ENOTES组患者入院4h内实施经ENOTES及软式内镜治疗,外科手术组患者入院4h内实施开腹手术治疗.比较两种治疗方法的腹腔压力变化、APACHEⅡ评分、治愈率、并发症.结果 ENOTES组与外科手术组患者手术前腹腔内压力差异无统计学意义(22.57±7.48) cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 kPa) vs.(24.000±5.62) cmH 2 O,(P>0.05).ENOTES组患者术后第1、3、5、7天腹腔内压力是(12.09±5.23) cmH 2O、(9.41 ±3.12) cmH 2O、(7.878±2.24) cmH2O、(7.15±1.34) cmH2O;外科手术组患者术后第1、3、5、7天腹腔内压力是(12.55 ±2.88) cmH2O、(8.82±4.14) cmH 2O、(7.45±2.38) cmH 2O、(7.54±3.18)cmH 2O,两组患者手术后腹腔内压力差异无统计学意义(P>0.05).ENOTES组与外科手术组手术前APACHEⅡ评分差异无统计学意义(14.82±4.00) vs.(17.00±6.78),(P>0.05).ENOTES组患者术后第1、3、5、7天APACHEⅡ评分是(10.05 ±2.43)、(8.74±2.48)、(7.18±2.72)、(6.35±2.78).外科手术组患者术后第1、3、5、7天APACHEⅡ评分是(13.38 ±3.12)、(12.92±4.03)、(10.08±3.30)、(9.54±3.18).两组患者手术后APACHEⅡ评分差异具有统计学意义(P<0.05).ENOTES组治愈率96.8%,外科手术组治愈率78.5%,两组患者治愈率差异具有统计学意义(P<0.05).ENOTES组并发症12.5%,外科手术组并发症50.0%.两组患者并发症差异具有统计学意义(P<0.01).结论 急诊ENOTES及软式内镜治疗重症急性胰腺炎合并ACS安全、有效、微创、术后并发症少,值得推广.
- 朱惠明廖秀敏熊高飞杨敏江堤刘玉杰蔡玲孙传涛付唆林
- 关键词:腹腔灌洗重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征毛细血管渗漏