吴淼
- 作品数：78 被引量：433H指数：10
- 供职机构：宜宾市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金贵州省省长基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜下乙状结肠癌根治术保留盆腔自主神经的可行性及对术后泌尿、生殖功能的影响。方法选取2007年8月-2009年7月60例行腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者,手术按标准腹腔镜下乙状结肠癌前切除手术方式操作。术后采用问卷调查方式对患者术后泌尿功能、男性勃起功能、女性性功能进行效果评价。生殖泌尿功能评估包含国际前列腺增生评分(IPSS)、国际勃起功能评分量表(IIEF)、女性性功能评估量表(FSFI)。结果 58例患者成功保留自主神经,56例接受术后泌尿、生殖功能测定,置放尿管时间为1～7 d,平均3 d,拔除尿管后排尿功能良好(IPSS 0～7分)57例(95.0%),一般(IPSS 8～14分)2例(3.3%),差(IPSS 15～35分)1例(1.7%),术前、术后IPSS评分差异无统计学意义(P=0.075)。30例男性患者术后,射精良好27例(90.0%),一般2例(6.7%),差1例(3.3%);但是勃起功能测定良好(IIEF 60～75分)28例(93.4%),一般(IIEF 44～59分)1例(3.3%),差(IIEF 5～43分)1例(3.3%),术前、术后IIEF差异无统计学意义。26例女性患者术后性功能评分,良好(FSFI 76～95分)23例(88.5%),一般(FSFI 58～75分)2例(7.7%),差(FSFI 4～57分)1例(3.8%)。盆腔神经保留成功的患者术前、术后差异无统计学意义(P=0.122)。结论多数腹腔镜下乙状结肠癌根治术患者能有效保留盆腔自主神经,且术后能保留泌尿、生殖功能。
- 吴淼杨健刘见邓小东郑涛刘世呈陈历恒
- 关键词：腹腔镜乙状结肠癌盆腔自主神经
- 肝移植术后引起腹内压增高的相关因素分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨原位肝移植(OLT)诱发腹内高压(IAH)的影响因素,为防治OLT术后腹腔室隔综合征(ACS)提供理论依据。方法对2002年9月至2006年9月共88例OLT患者进行腹内压监测,将患者的相关资料进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果本组OLT患者中出现IAH 28例,发生率31.81%;是否出现IAH的患者在术中补液量、术前长期使用广谱抗生素、手术并发症、肠道功能延迟恢复等差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OLT易诱发IAH;补液量大、手术并发症、肠道功能延迟恢复等是OLT诱发IAH的最常见危险因素,减少各种危险因素有利于预防OLT并发ACS。
- 张诚华吴淼何谦
- 关键词：原位肝移植并发症腹腔室隔综合征
- 腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响被引量：2
- 2021年
- 【目的】探讨腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术相关指标、预后生存及并发症的影响。【方法】选取本院收治的早期胃癌患者89例,根据治疗方式分为对照组(开腹胃癌根治术,n=43)和研究组(腹腔镜下胃癌根治术,n=46)。对比两组围手术指标、应激指标、并发症及预后生存情况。【结果】研究组手术时间、术中出血量、胃肠蠕动恢复时间、术后进食时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05);与术前相比,各组术后CRP、WBC、IL-6水平均上升,其中对照组较研究组上升更为明显(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组术后2年生存率对比无差异(P>0.05)。【结论】将腹腔镜下胃癌根治术应用于早期胃癌患者中疗效显著,可减少术后并发症,有助于患者术后恢复。
- 唐浩贺平吴淼徐良黄素曾晓梅
- 关键词：腹腔镜下胃癌根治术早期胃癌并发症
- 全麻腹部手术围手术期置放、拔除尿管的最佳时机的初步探讨被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨腹部手术围手术期留置尿管的理想时机。方法:纳入符合入选标准80例全麻下行腹部手术的病例,行术前麻醉后置放尿管,术后麻醉复苏前拔除尿管。术后观察尿潴留、膀胱刺激症状及术后1,3,7 d尿中白细胞的改变。结果:80例术后患者75例均能自行排尿,仅5例再次置放尿管。术后第1天,发生膀胱刺激症状5例,与术前比较,有统计学意义(P<0.01);术后第3,7天,发生膀胱刺激症状分别为2例和1例,与术前比较,无统计学意义(P>0.05)。术后第1,3,7天,尿中白细胞>10/HP者分别为2,5,4例,与术前比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论:全麻腹部手术,术前麻醉后置放尿管、术后麻醉复苏前拔除尿管,不会导致排尿困难,能减少膀胱刺激症状及尿路感染率。
- 杨健刘世呈吴淼
- 关键词：排尿困难膀胱刺激症状尿路感染
- 中国经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏发生情况及其危险因素:基于全国协作研究数据库的回顾性分析被引量：16
- 2021年
- 目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段,充满争议。而挪威卫生部叫停taTME,其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库中的病例资料,了解我国taTME术后吻合口漏的发生情况,并进行危险因素分析。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年11月15日至2020年12月31日期间,CTRC数据库中来自全国43家中心的1668例taTME手术患者的临床病例资料,排除未行消化道重建的98例患者以及术后并发症资料不完整的109例患者,1461例患者纳入分析;男性1036例(70.9%),女性425例(29.1%);年龄(58.2±15.6)岁;体质指数(23.6±3.8)kg/m2。根据国际直肠癌研究组(ISREC)严重程度分级标准定义吻合口漏及其严重程度,统计taTME术后发生吻合口漏的情况;分析术后吻合口漏的危险因素;评估单中心累计taTME手术例数的多少对发生吻合口漏的影响,了解taTME手术登记数≥40例的高流量中心在taTME开展初期的20例与近期开展的20例发生吻合口漏的情况并进行比较。结果本组1461例接受taTME手术的患者发生吻合口漏103例(7.0%)。其中男性71例(68.9%),女性32例(31.1%);年龄(59.0±13.9)岁;体质指数(24.5±5.7)kg/m2;吻合口距肛缘(2.6±1.4)cm;ISREC A级39例(37.9%),B级30例(29.1%),C级34例(33.0%)。腹腔镜辅助taTME(Lap-taTME)组发生吻合口漏89例(7.0%,89/1263),单纯经肛taTME(pure-taTME)组14例(7.1%,14/198)。taTME术后吻合口漏发生的多因素分析结果显示,未使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.013)为taTME术后发生吻合口漏的独立危险因素。taTME手术登记数≥30例的中心有16个(37.2%),taTME手术累计例数1317例,发生吻合口漏86例(6.5%);而<30例的中心有27个,累计手术144例,发生吻合口漏17例(11.8%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.513,P=0.019)。taTME手术登记数≥40�
- 顾磊安勇博任明扬王权张宏宇于刚陈建志吴淼肖毅傅志聪张宏童卫东马丹徐庆姚宏伟张忠涛
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
- 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术44例临床报告被引量：15
- 2005年
- 目的探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术可行性及效果. 方法 2004年3月～2005年5月行腹腔镜辅助下根治性远端胃切除术44例,除1例中转开腹外,行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β清扫2例,D2/D2+清扫35例.毕Ⅰ式胃肠道重建14例,毕Ⅱ式27例,Roux-en-Y 3例. 结果 43例成功进行腹腔镜手术.1例因胃左动脉周围淋巴结融合而中转开腹手术.手术时间(282.8±32.8)min,出血量(139.3±82.7)ml,清扫淋巴结(30.1±17.0)枚,肿瘤近残端(6.0±1.3)cm,远残端(6.4±1.1)cm.术后肛门排气时间(4.1±0.8)d,下床活动时间(3.2±0.8)d.无术后死亡,无吻合口漏,术后并发症6例均经内科治疗痊愈或好转.术后随访1～15月,平均6.8月,1例Ⅳ期患者腹腔复发伴trocar穿刺道转移. 结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,能达到胃癌标准根治术(D2)的淋巴结清扫范围,且具有创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点.
- 王自强余佩武吴淼钱锋青廉罗华星
- 关键词：腹腔镜根治性胃切除胃肿瘤
- NDV-ATV与树突状细胞联合诱导抗胃癌作用研究
- 2005年
- 目的研究负载新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤细胞瘤苗(NDV ATV)抗原的树突状细胞(DCs)诱导的抗胃癌效应。方法新城鸡瘟病毒感染MNK45细胞并灭活,粒巨细胞集落刺激因子(GM CSF)、IL4和TNFα体外诱导扩增DCs并负载NDV修饰后的胃癌抗原,制备胃癌抗原特异性细胞毒性淋巴细胞(CTL);用CytoTox96TM检测其对MNK45细胞体外杀伤效应,并以冻融胃癌细胞抗原为对照。结果负载新城鸡瘟病毒胃癌抗原DCs诱导的特异性CTL对MNK45细胞的杀伤率达(90.15±9.82)%,显著高于冻融抗原的杀伤率〔(60.57±5.74)%〕,P<0.05,且其对同种不同分化类型的胃癌细胞株MGC803及SGC7901也有较高的杀伤效应〔(52.23±6.45)%,(61.75±8.84)%〕,而对LOVO及HepG2肿瘤细胞无显著杀伤作用〔(9.11±3.42)%,(8.30±3.12)%〕,P<0.05。结论新城鸡瘟病毒修饰的胃癌细胞,联合树突状细胞可诱导产生高效和特异的抗胃癌效应。提示NDV ATV联合DCs可作为胃癌免疫治疗的一种有效的新方法。
- 吴淼余佩武曾冬竹雷晓赵永亮朱自满王自强
- 关键词：树突状细胞胃癌免疫治疗
- IL-12基因修饰树突状细胞诱导的抗胃癌效应研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究rhscIL-12基因修饰的树突状细胞疫苗特异性抗胃癌免疫反应。方法构建rhscIL-12和逆转录病毒载体的重组体,脂质体介导转染人外周血来源DCs,制备负载MNK45胃癌抗原的rhscIL-12基因修饰的DCs疫苗,以流式细胞仪分析细胞表型改变,ELISA检测IL-12和IFN-γ的水平,用Cyto Tox 96检测其对MNK45细胞体外杀伤效应。结果rhscIL-12转染DCs后可进一步上调DCs表面分子的表达,IL-12的分泌量明显提高,效应细胞IFN-γ的分泌量明显上升,对MN K45细胞具有强烈的杀伤作用,杀伤活性显著高于未转染DCs组(P<0.05)。结论rhscIL-12基因修饰的树突状细胞可诱导产生高效和特异的抗胃癌效应,可作为胃癌免疫治疗的一种有效方法。
- 赵永亮余佩武刘伟孙梯业吴淼
- 关键词：树突状细胞白细胞介素12胃癌
- 大肠癌患者术后NDV-ATV治疗对细胞免疫功能的影响被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨大肠癌患者术后NDV -ATV治疗对细胞免疫功能的影响。方法 采用流式细胞仪分析 70例术后接受NDV -ATV治疗的大肠癌患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的变化情况 ,并与 45例术后未接受NDV -ATV治疗的大肠癌患者作为对照。结果 NDV -ATV治疗组 ,术后外周血CD+3、CD+4、NK细胞和CD+4 CD+8均较治疗前显著增高 (P <0 0 1 ) ,且明显高于未接受NDV -ATV治疗的术后常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论 NDV
- 曾冬竹余佩武石彦王自强吴淼周立新
- 关键词：大肠肿瘤T淋巴细胞自然杀伤细胞
- IL-2和IL-10对Treg细胞体外扩增影响的差异研究被引量：7
- 2007年
- 目的分析细胞因子IL-2和IL-10对Treg细胞体外扩增的促进作用,比较扩增的Treg细胞和自然分选Treg细胞对CTL功能活性的影响。方法采用不同浓度细胞因子IL-2和IL-10作为诱导剂,分析2种细胞因子体外诱导Treg细胞增殖的有效性及最适浓度,同时以2种细胞因子诱导扩增的Treg细胞和自然分选的Treg细胞分别作用于CTL,分析采用体外扩增Treg细胞抑制CTL活性的可能性。结果100ng/mlIL-2能够诱导Treg细胞增殖明显增加,经48、96h和144h诱导后,其增殖比例分别达到10%、18%和20%,而IL-10的使用浓度需达到150ng/ml才能获得同样的扩增比例;与自然分选的Treg细胞对比,采用细胞因子体外扩增的Treg细胞具有同等抑制CTL功能活性的效力,组间无显著性差异(P>0.05)。结论采用添加IL-2培养体系是体外扩增Treg细胞的优选方法,其增殖效能强于IL-10;体外扩增Treg细胞与自然分选Treg细胞对CTL的功能抑制没有明显差异。
- 曾冬竹王自强郑峻松吴淼余佩武
- 关键词：细胞扩增CTL
