张明慧
- 作品数：12 被引量：91H指数：4
- 供职机构：解放军第452医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生军事更多>>
- DC-CIK联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效。方法将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗。并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况。结果治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P<0.05);TGF-β、CD4+CD25+Treg阳性率较化疗组显著降低(P<0.05)。治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总反应率联合组OR为77.78%,化疗组OR为66.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一。
- 孙薏席洁琳苏毅钟国成张明慧岳伦莉王奎
- 关键词：杀伤细胞
- 超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较被引量：50
- 2017年
- 目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性。方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者。共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例。比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应。结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低。
- 孙薏李莉张明慧敬新蓉钟国成江恒王跃蓉廖皓席洁琳岳伦莉王奎李青
- 关键词：重度癌痛盐酸羟考酮缓释片硫酸吗啡缓释片
- 奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床研究被引量：15
- 2018年
- 目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的临床疗效及安全性。方法:共纳入我院收治的286例骨转移性癌痛患者。根据患者疼痛评分给予奥司康定起始剂量,有爆发痛予即释吗啡止痛治疗,第二日根据前日总剂量调整奥施康定用量。1周后行注射用唑来膦酸4 mg输注,每4周重复用药。评价用药后患者止痛疗效、生活质量及毒副反应情况。结果:所有患者疼痛均有所缓解;奥施康定联合唑来膦酸治疗后,191例患者奥施康定用量减少,87例患者维持原剂量,仅有8例患者奥施康定用量增加。治疗前所有患者KPS评分为67.5±12.7,奥施康定治疗后KPS评分为73.8±18.3,奥施康定联合唑来膦酸治疗后KPS评分为78.4±17.1。治疗毒副反应主要为发热、一过性骨痛加剧、消化道症状及嗜睡等,经对症治疗后耐受性好。结论:奥施康定联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广使用。
- 张明慧王跃蓉付小明周淼钟国成岳伦莉王奎江恒孙薏
- 关键词：奥施康定唑来膦酸癌痛
- T-BD方案与T-VTD方案治疗老年多发性骨髓瘤的比较被引量：1
- 2014年
- 目的观察T-BD方案与T-VTD方案治疗老年多发性骨髓瘤（ MM）的有效性和安全性。方法2009年1月~2014年7月共收治86例MM患者，年龄均＆gt;60岁，根据临床使用的化疗方案不同分为T-BD组（硼替佐米＋地塞米松＋沙利度胺化疗方案）与T-VTD组（长春地辛＋吡柔比星＋地塞米松＋沙利度胺化疗方案），其中T-BD组39例，T-VTD组47例。化疗至少2个周期后，评价疗效及不良反应。结果 T-BD组总有效率为82.0%，完全缓解（ CR）＋非常好的部分缓解（ VGPR）共计10例（25.6%）；T-VTD组总有效率为59.6%，CR＋VGPR共计3例（6.4%），两组差异均有统计学意义（ P〈0.05）。主要不良反应有：血液学毒性、乏力、恶心、呕吐、便秘、心脏毒性、周围神经病变，T-BD组中性粒细胞下降和消化道症状发生率均较T-VTD组发生率低（ P〈0.05）。结论 T-BD治疗方案对于老年MM患者具有良好的疗效和安全性，而T-VTD因其价格低廉，对于经费困难的老年患者仍不失为有效治疗策略。
- 张明慧孙薏岳伦莉钟国成王奎付小明
- 关键词：老年多发性骨髓瘤硼替佐米化疗疗效
- 联黎中国维和医院对外交往工作实践被引量：3
- 2017年
- 近年来,执行国际维和任务已成为我军的一项常规任务。联合国驻黎巴嫩中国维和医院自2007年1月起组建后,担负着30余国家、13 000余名联合国官兵的日常保健和疾病救治任务。2014年9月-2015年5月,以笔者医院为主体抽组的第13批赴黎维和医疗队担负了驻黎中国维和医院的卫勤保障任务。
- 张明慧李晓青付小明李健陶熹谭翔
- 军地上消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染比较分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨军地消化道疾病患者与幽门螺旋杆菌感染关系的异同.方法 纳入2008年7月～ 2013年6月我院门诊及住院确诊上消化道疾病患者2087例,其中军人患者525例,地方患者1562例,均行胃镜检查,胃镜下病变行活检病理学诊断确诊;采用14C-尿素呼气试验和胃黏膜组织标本快速尿素酶试验两种方法检测Hp.结果 Hp总感染率为54.7％;军人患者Hp总感染率为46.7％,地方患者为57.4％,前者显著低于后者（P＜0.05）;按年龄分层,＜20岁、20～ 39岁、40～ 59岁、＞ 60岁患者的Hp感染率分别是38.6％、54.0％、61.8％、62.9％,年龄越大,Hp感染率越高（P＜0.05）;按单病种分析,胃食管反流性病（GERD）、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者的Hp感染率分别为37.6％、53.5％、61.6％、72.5％;吸烟患者与非吸烟患者Hp感染率分别是63.6％、51.1％,差异显著（P＜0.05）;GERD患者较其他各疾病组Hp感染率低（P＜0.05）;与地方患者相比,军人患者慢性胃炎、消化性溃疡Hp感染率较低（P＜0.05）.结论 军人患者Hp感染率低于地方患者,GERD患者Hp感染率较低,吸烟与Hp感染率呈正相关.
- 张明慧孙薏付小明敬新蓉钟国成李莉江恒
- 关键词：上消化道疾病幽门螺旋杆菌
- 联合国驻黎巴嫩维和中国医院皮肤疾病谱分析并文献复习
- 2016年
- 目的结合文献分析联黎维和部队中国医院门诊皮肤疾病谱变化情况。方法纳入2011年11月1日-2015年2月28日联黎中国医院门诊皮肤病患者2057例,结合文献复习,分析逐年皮肤疾病就诊情况、患者类型、疾病谱的变化。结果从2007-2011年皮肤疾病门诊量逐年上升,2012年后呈缓慢下降趋势。全体患者和军人患者中,真菌性皮肤病、皮炎和湿疹为主要就诊疾病;当地人员中,真菌性皮肤病为主要就诊疾病;黎巴嫩、印度、坦桑尼亚、尼泊尔、萨尔瓦多患者以真菌性皮肤病高发;中国患者以真菌性皮肤病、皮炎和湿疹高发;西班牙、塞尔维亚、印度尼西亚患者以皮炎和湿疹高发。结论皮肤病就诊量呈先增后降趋势;真菌性皮肤病、皮炎和湿疹为高发疾病,不同人群具有其特殊的疾病特点。
- 陶熹李健付小明李晓青谭翔张明慧
- 关键词：皮肤病疾病谱
- 盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床观察
- 李莉孙薏张文华江恒敬新蓉钟国成张明慧
- 硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗老年多发性骨髓瘤疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(T-VD)方案治疗老年多发性骨髓瘤患者的有效性和安全性。方法 2009年1月-2013年6月共纳入收治的54例多发性骨髓瘤患者,年龄均>60岁,根据临床使用的不同化学疗法(化疗)方案分为T-VD组和T-VAD组,其中T-VD组25例,T-VAD组29例,T-VAD组采用长春新碱+蒽环类+地塞米松+沙利度胺化疗方案治疗,化疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果 T-VD组总有效率(OR)为84.0%,其中获得完全缓解(CR)+非常好的部分缓解(VGPR)共计6例(24.0%);T-VAD组OR为48.3%,其中获得CR+VGPR共计1例(3.4%),T-VD组OR明显高于T-VAD组(χ2=7.513,P<0.05)。主要不良反应有:乏力、恶心、呕吐、骨髓抑制、心脏毒性、周围神经病变;T-VAD组恶心、呕吐反应较T-VD组发生率高(χ2=5.794,P<0.05)。结论 T-VD治疗方案对于老年多发性骨髓瘤患者具有良好的疗效和安全性,建议开展深入研究和推广应用。
- 张明慧孙薏张俊琦冯怀志卢海波方宏洋岳伦莉钟国成付小明
- 关键词：老年多发性骨髓瘤硼替佐米化学疗法
- 羟考酮缓释片联合椎体成形术及放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的:观察盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床疗效及对生活质量的影响。方法:盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗组患者16例(研究组),盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术组患者19例(对照组)。所有患者服用盐酸羟考酮缓释片1周后行病变椎体成形术,术后1~2周,同时实验组开始病椎放疗。采用KPS(karnofsky)评分法,对两组患者在椎体成形术前及术后1周,2周,1个月,3个月进行生活质量评价。结果:研究组患者在椎体成形术后1周,2周,NRS评分均明显降低,盐酸羟考酮缓释片用量较前减少(P<0.05)。生活质量也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后1个月,3个月的随访中,疼痛继续得到很好的控制。结论:盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛患者,可使患者获得持久的止痛效果,提高患者的生活质量。
- 李莉张文华代小春江恒敬新蓉罗文平李青廖皓钟国成张明慧席洁琳孙薏
- 关键词：盐酸羟考酮缓释片椎体成形术多发性骨髓瘤
