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肝胆管结石伴胆管癌的诊治经验: 胆管癌发病原因仍然不清，国内外大量的临床观察资料均显示胆管结石是胆管癌的一种诱发因素，近年来在临床工作中观察到胆道结石合并胆管癌的病例在增加，因此有必要对我科多年遇到的伴石胆管癌病人进行总结，了解其临床诊断、治疗的规律，...; 叶永强; 关键词：胆管癌肝胆管结石癌基因; 文献传递

肝胆管结石合并胆管癌的临床分析被引量：27: 2004年; 目的　探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊治经验。方法　总结 1981～ 2 0 0 2年第三军医大学西南医院收治的 4 8例肝胆管结石合并胆管癌病人的临床资料。结果　术前CT检查诊断正确率为 80 % (2 8/ 35 ) ,其中6 0 7%为肝内病变 ;超声检查诊断率为 5 7 8% (2 6 / 4 5 ) ,其肝门病变的诊断正确率为 5 3 8%。根治性手术 13例 ,病理诊断为胆管腺癌及黏液癌。随访 2 2例 ,根治组平均存活 2 5个月 ,姑息治疗组平均存活 12个月。结论　胆管癌的发生与肝胆管结石有关 ;伴有结石的胆管癌疗效较差 ,应重视胆管结石的早期根治性治疗 ,以防止胆管癌的发生 ;姑息性手术可提高生活质量。; 叶永强董家鸿; 关键词：肝胆管结石合并症胆管癌超声检查

手术治疗浆细胞性乳腺炎19例分析被引量：12: 2013年; 浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastits，PCM）是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的乳腺良性疾病。病理表现是“导管扩张、弯曲、管壁增粗、管腔中充填棕黄色颗粒状物。它既不是感染性炎症，也不是肿瘤，是以乳晕处集合管明显扩张、管周纤维化、多量炎性细胞特别是浆细胞浸润为特征，病变复杂而多样化的慢性良性炎症性疾病。PCM不积极治疗很少能治愈，手术治疗是唯一彻底而有效的治疗方法。现将本科2007年6月至2011年12月经手术治疗的19例浆细胞性乳腺炎患者治疗情况报告如下。; 于文龙关洪亮鹿彦刘文军张华龙叶永强; 关键词：乳腺炎

靶向肿瘤血管αvβ_3整合素的脂质声学造影剂体外研究被引量：5: 2005年; 目的　制作靶向脂质声学造影剂并评估其体外靶向造影成像的可行性。方法　制作高表达αvβ3 的黑色素瘤细胞K173 5的肿瘤细胞模型,利用新桥医院自行研制的脂质造影剂“脂氟显”,通过碳化二亚胺偶合技术,将单克隆抗体与微泡表面物质结合,制作成靶向微泡。分别与高表达αvβ3 的黑色素瘤细胞和低表达αvβ3 的黑色素瘤细胞进行体外结合实验,同时使用水流冲刷实验来验证靶向微泡与靶标结合后的抗流体剪切力的能力,从而在体外条件下研究微泡的靶向特性。结果　建立αvβ3 高表达的肿瘤细胞模型,并成功地制作出靶向肿瘤血管αvβ3 整合素的微泡,加入抗体在45ug以上时靶向抗体结合更加充分,体外试验结果提示靶向微泡与靶标有特异性结合能力,具有一定的抗流体剪切力能力。结论　靶向微泡体外试验结果提示进一步的体内靶向诊断和治疗是可行的。; 叶永强刘政付赤学李晓武董家鸿; 关键词：声学造影剂体外研究脂质黑色素瘤细胞流体剪切力

脂质声学造影剂对恶性肿瘤诊断作用的实验及临床研究: 背景: 随着CT、MRI等影像学技术的不断进步,肝脏肿瘤的诊断率不断提高,CT和MRI可检出1cm左右的微小肝癌,但对更小的病灶则无能为力。AFP等实验室检查有助于肝癌的早期诊断,但是不能准确定位病灶。所以临床上迫切需...; 叶永强; 关键词：靶向超声造影剂黑色素瘤 ΑVΒ3 射频消融术; 文献传递

腹腔镜胆道探查前瞻性非随机对照研究被引量：1: 2006年; 目的：探讨腹腔镜胆道手术后不放置T管（胆道）引流的可行性。方法：对2005年2月至2005年11月我院治疗的行腹腔镜胆总管探查的25例患者进行了前瞻性非随机对照研究。分为两组，观察组未放置T管，共15例；对照组放置T管，共10例。结果：患者均恢复良好。随访1～5月，观察组未发现结石复发或其它并发症，对照组1例残余结石，1例胆道下端狭窄，均经保守治疗后痊愈出院。两组结石残留率、近期并发症发生率、住院费用等方面差异无显著性（P〉0．05），而在手术时间、住院时间等方面差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆道探查是较成熟的治疗胆总管结石的方法，根据术前影像学检查及术中胆道镜检查结果，决定是否放置T管引流。; 叶永强王戈王成交张帆张红军; 关键词：胆道探查胆管结石腹腔镜手术

超声造影监测原发性肝癌射频消融术的疗效被引量：18: 2006年; 目的观察对比剂超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)成像技术对原发性肝癌的诊断价值,以及对肝癌射频消融术治疗效果的评价。方法适合行射频消融治疗的46例原发性肝癌患者,观察射频消融术前普通超声、CT与CEUS的差别;同时以CT作为标准,对比射频消融术后行CEUS的价值。结果CEUS与CT检查对原发性肝癌术前诊断价值基本相同,两者的阳性似然比分别为1．26和1．31,敏感度、特异度分别为97％、91％和23％、31％,而灰阶超声检查诊断原发性肝癌的阳性似然比为0．99,敏感度、特异度分别为76％和23％与前两者相比较稍差。射频消融术后CEUS对残存病灶诊断的敏感度和特异度分别为60％和90％,阳性似然比6．18,阴性似然比为0．44,与CT相比差异有统计学意义(P=0．012)。所有患者随访1-9个月,平均5个月,目前均存活;术后1个月射频消融灶周围肿瘤残留3例(6．5％);术后3、6、9个月复发率分别为8．7％(4／46)、11％(5／46)、11％(5／46)。结论CEUS与CT结合对诊断原发性肝癌和射频消融术后的复查具有实际应用价值。; 叶永强马宽生李锐李晓武董家鸿; 关键词：超声检查射频消融

肠-腔-房转流术治疗混合型布加综合征的疗效分析被引量：4: 2010年; 目的探讨应用人工血管行肠-腔-房转流术（MCAS）治疗混合型布加综合征的临床效果.方法回顾性分析2000年2月至2004年5月山东大学齐鲁医院收治的17例混合型布加综合征患者的临床资料.17例患者均为全部或两支肝静脉主干阻塞且肝后下腔静脉长段血栓形成或长段闭塞（或）狭窄,应用人工血管行MACS.观察并比较患者手术前后的临床症状、门静脉及下腔静脉压力;患者术后并发症发生率;人工血管通畅率.采用Kaplan-Meier法分析患者生存率,χ2检验和t检验分析相关数据.结果全组患者无围手术期死亡.17例患者中15例临床症状消失或缓解,与术前比较,差异有统计学意义（χ^2=9.78,P〈0.05）;3例出现并发症;门静脉及下腔静脉压力术后较术前平均下降1.2 cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）和18.5 cm H2O,其差异有统计学意义（t=2.38,3.06,P〈0.05）;1、3、5年生存率分别为16/17、15/17、14/17;5年人工血管通畅率为14/17.结论 MCAS可同时缓解混合型布加综合征的门静脉高压和下腔静脉高压,术后降压效果明显,并发症少,5年生存率和人工血管通畅率高,是一种可供选择的手术方式.; 陈鸿强张帆叶永强孟庆义成雨陈雨信; 关键词：布加综合征人工血管转流

胰腺结石的研究进展被引量：3: 2005年; 已明确胰腺结石的形成与Reg家族成员有密切关系 ,其临床治疗效果不完全尽人意 ,本文介绍胰腺结石的形成机制及诊断的治疗方面的进展。; 叶永强董家鸿; 关键词：胰腺结石

普通腔镜器械行结直肠癌根治术42例: 2010年; 微创外科是近年来外科发展的趋势。腹腔镜结直肠手术相对腹腔镜其它手术发展缓慢,该手术在适应证、手术复杂性、术后肿瘤复发和卫生经济学等等方面的问题制约该手术的广泛普及。我科自2006年2月成功开展了第一例腹腔镜下直肠癌根治术以来．应用电凝钩、钛夹钳相结合，无超声刀及一次性切割缝合器吻合器条件共完成各类结直肠手术42例。分析报告如下．; 张洪军王戈刘峰张兆伟华立新叶永强; 关键词：腹腔镜结直肠肿瘤

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叶永强

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