吴永昌
- 作品数：6 被引量：37H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- COPD患者凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP检测的临床意义被引量：20
- 2017年
- 目的:探讨凝血功能和血气分析以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法:纳入98例COPD患者,按病程分组,其中COPD急性加重期(AECOPD)患者53例设为A组,COPD稳定期患者45例设为B组,另选同期在本院门诊体检的健康者50例作为健康对照(C组)。检测3组研究对象的PT、APTT、TT、Fbg、D-D、PaCO_2、PaO_2及血清NT-proBNP水平,分别比较3组之间、AECOPD患者治疗前后各指标水平差异,并分析NT-proBNP与凝血相关指标和动脉血气相关指标的相关性。结果:(1)A组和B组PT、APTT均明显长于C组(P<0.05),且A组变化更显著(P<0.05)。(2)A组和B组的Fbg、D-D、PaCO_2、NT-proBNP均明显高于C组(P<0.05);而A组和B组的PaO_2均明显低于C组(P<0.05);且A组各指标变化更明显(P<0.05)。(3)治疗后,AECOPD患者的PT、APTT均短于治疗前(P<0.05),Fbg、D-D、PaCO_2及NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05),而PaO_2高于治疗前(P<0.05)。(4)A组患者的TT显著长于C组(P<0.05),而A与B、B与C组间及A组患者治疗前后TT比较差异均无显著性(P>0.05)。(5)COPD患者的NT-proBNP与APTT、Fbg、D-D及PaCO_2分别呈显著正相关(r分别为0.335、0.266、0.286及0.306,P均<0.05),与PaO_2呈显著负相关(r=-0.299,P<0.05),而与PT无明显相关性(r=0.176,P>0.05)。结论:凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP水平检测可较好地判断COPD病情的严重程度,对于COPD患者的临床诊断、病情监测及评估具有重要的参考价值。
- 余莉华吴永昌
- 关键词：氨基末端脑钠肽前体凝血功能血气分析D-二聚体
- PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析探讨PBL结合CBL教学模式在呼吸病学临床检验实习带教中的应用价值。方法选取2013年9月~2016年1月我院检验科的100名实习医师,采用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用传统教学模式,观察组采用PBL结合CBL教学模式。分析比较两组实习医师的考核成绩、教学模式满意度评分、学习主动性评分和医患沟通能力评分。结果观察组实习医生的教学模式满意度评分、学习主动性评分、医患沟通能力和综合成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式有助于提高实习医师的专业技能,促进实习医师自主学习。
- 余莉华吴永昌
- 关键词：PBLCBL教学模式呼吸病学实习带教
- 苦柯胺B通过抑制高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB信号通路减轻脓毒症小鼠肺损伤被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB（HMGB1/NF-κB）信号通路在苦柯胺B（KB）对脓毒症小鼠肺保护中的重要作用。方法成年雄性C57BL/6小鼠30只，按随机数字表法分为对照组、脂多糖（LPS）模型组和KB干预组，每组10只。经腹腔注射LPS20mg/kg制备脓毒症小鼠模型；对照组注射等量生理盐水；KB干预组于制模后4h经尾静脉注射KB20μg/kg。各组于制模后24h取全血及肺脏组织，测定肺湿/干重（W/D）比值、髓过氧化物酶（MPO）活性及支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血浆及肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）含量；蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达。结果与对照组比较，LPS模型组肺W/D比值、MPO活性、BALF中蛋白含量、血浆和肺组织中TNF-α、IL-1β含量及肺组织中HMGB1、NF-κB蛋白表达均显著升高〔肺W/D比值：6.84±0.42比3.36±0.31，肺MPO（U/g）：36.46±2.72比2.32±0.52，BALF蛋白含量（g/L）：6.21±1.35比0.35±0.12，血浆TNF-α（ng/L）：36.31±1.53比8.53±0.82，肺TNF-α（ng/L）：65.35±2.32比12.36±1.47，血浆IL-1β（ng/L）：64.26±7.53比28.83±5.74，肺IL-1β（ng/L）：542.36±14.47比58.46±7.24，肺HMGB1（灰度值）：316.43±4.26比100.21±0.06，肺NF-κB（灰度值）：465.84±6.38比100.15±0.08，均P＜0.05〕，说明LPS诱导小鼠脓毒症模型制备成功，出现肺损伤。与LPS模型组比较，KB干预组上述各指标均显著降低〔肺W/D比值：4.56±0.43比6.84±0.42，肺MPO（U/g）：14.83±1.47比36.46±2.72，BALF蛋白含量（g/L）：2.33±1.24比6.21±1.35，血浆TNF-α（ng/L）：12.53±0.42比36.31±1.53，肺TNF-α（ng/L）：32.27±1.41比65.35±2.32，血浆IL-1β（ng/L）：42.37±6.24比64.26±7.53，肺IL-1β（ng/L）：314.42±17.38比542.36±14.47，肺HMGB1（灰度值）：224.57±3.42比316.43±
- 曾鸣张玉坤吴永昌江兵刘丹
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1肺脏
- 透视下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗在化脓性肝脓肿的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的对比分析经皮导管引流(PCD)联合甲硝唑冲洗和导管引流联合0.9%氯化钠注射液冲洗在化脓性肝脓肿(PLA)治疗的疗效。方法回顾性分析54PLA患者,分为导管引流联合甲硝唑冲洗组(试验组)和导管引流联合0.9%氯化钠注射液冲洗组(对照组)。引流有效的判断标准:临床症状缓解和脓腔顺利引流。采用t检验比较2组患者的体温恢复时间和住院时间。术前CT增强扫描以确定病变的大小、位置和范围,然后在透视下行PCD治疗。结果所有患者均顺利置管、均未发生导管相关并发症,试验组体温恢复时间更短(P<0.05)和住院时间更短(P<0.05)。结论透视下PCD联合甲硝唑治疗PLA是一种安全有效的治疗方法。
- 袁铭婧杨简华吴永昌
- 关键词：引流术甲硝唑
- 骨桥蛋白单抗抑制大鼠肺纤维化的研究被引量：1
- 2015年
- 探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对博莱霉素(bleomycin,BLM)诱导的大鼠肺纤维化肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属基质蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的影响。取72只健康雌性Wistar大鼠随机分成生理盐水对照组(NS组)、博莱霉素模型组(BLM组)和骨桥蛋白抗体干预组(OPN-Ab组)各24只,气管内灌注BLM复制肺纤维化模型(BLM组、OPN-Ab干预组),NS组气管内灌注生理盐水,OPN-Ab组于0d、2d、4d、6d尾静脉注射骨桥蛋白抗体(1:32),BLM组和NS组尾静脉注射生理盐水,各组分别于7d、14d、28d处死动物8只。收集肺组织作切片行HE、MASSON染色测定肺泡炎症和纤维化改变,免疫组织化学PAP法测定肺组织中OPN、MMP-9、TIMP-1的表达;RT-PCR测定肺组织Ⅰ/Ⅲ型胶原mRNA的表达。结果与BLM组比较,在第7天和第14天OPN-Ab组肺泡炎明显减轻(P<0.01);而肺纤维化程度在各时间点均明显减轻(P<0.05);与NS组比较,BLM组、OPN-Ab组肺组织中OPN、MMP-9、TIMP-1表达水平均显著升高(P<0.01)。BLM组第7天OPN、MMP-9、TIMP-1在肺组织中表达水平显著升高,随后下降,第28天时仍高于NS组(P<0.01)。与BLM组比较,OPN-Ab组各时间点OPN、MMP-9、TIMP-1表达水平降低(P<0.01)。OPN-Ab组第7、14、28天肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达均较同时间点BLM组明显降低(P<0.05)。OPN可能是肺纤维化形成机制中的重要因素,骨桥蛋白抗体可能通过抑制细胞因子MMP-9、TIMP-1表达,减少肺组织中胶原的生成,最终抑制肺纤维化。
- 曾鸣张玉坤吴永昌江兵刘丹
- 关键词：骨桥蛋白肺纤维化基质金属蛋白酶-9胶原
- 左侧张力性气胸致心电图改变1例并文献复习被引量：3
- 2016年
- 当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸（pneumothorax）。气胸可分为自发性、创伤性和医源性三类,自发性气胸又分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。气胸以原发性自发性气胸多见,其是急性胸痛伴呼吸困难鉴别诊断中需要重点考虑的疾病。典型的气胸在临床上基本能诊断明确,但部分患者的临床体征并不明显,当合并阻塞性肺气肿时,查体对气胸的诊断不可靠;如果合并肺大疱,
- 余莉华吴永昌
- 关键词：气胸心电图病例报告
