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CircHIPK3通过调控p53-Akt-Mdm2通路影响食管鳞癌的恶性表型被引量：4: 2019年; 目的研究食管鳞癌组织中CircHIPK3的表达差异,以寻找食管鳞癌诊断和靶向治疗的新思路。方法qRT-PCR、CCK-8法、Transwell法和流式细胞术检测CircHIPK3在食管鳞癌和癌旁组织中的表达差异以及其对细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响;生物信息数据分析确定CircHIPK3的可能作用通路,Western blot对其通路相关功能蛋白加以验证。结果11例患者的癌组织和对应的7例癌旁组织中CircHIPK3表达异常(P=0.027);CircHIPK3高表达的细胞增殖(P<0.001)、迁移(P<0.001)、侵袭(P<0.001)能力增强;CircHIPK3过表达的EC9706细胞凋亡受到抑制,抑癌基因p53被明显抑制,而Akt-Mdm2信号通路处于激活状态,p53-Akt-Mdm2通路蛋白的表达量随之增加,最终导致癌细胞增殖、迁移、侵袭以及相关癌症蛋白的表达增加。结论CircHIPK3可能通过调节p53-Akt-Mdm2信号通路促进人食管鳞癌细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制细胞凋亡,其可能是食管鳞癌诊断和治疗的潜在靶点。; 苟云久马继龙韩松辰金大成陈猛王兵柏启州; 关键词：食管鳞癌信号通路 MDM2

CircHIPK3调控P53-Akt-Mdm2通路影响食管鳞癌增殖和发展的试验研究: 目的：食管癌是一种高发病率和死亡率的疾病，临床上晚期食管癌5年总体生存率低于15％，早期食管癌患者的存活率却超过80％。但早期食管癌很难发现和诊断。本研究试图通过对食管癌组织中CircHIPK3的研究，进一步了解Circ...; 马继龙; 关键词：食管癌

硬质食管镜和电子胃镜取出食管异物临床疗效的对照研究被引量：3: 2019年; 目的对我院两种不同术式治疗食管异物的临床效果进行评价。方法回顾性分析2012年1月至2018年6月于甘肃省人民医院就诊的294例食管异物患者的临床资料,其中硬质食管镜(rigid esophagoscopy,RE)组118例,男62例、女56例,年龄6(3~67)岁。电子胃镜(flexible esophagoscopy,FE)组176例,男84例、女92例,年龄6(3~59)岁。收集并分析相关临床指标,通过SPSS 22.0对临床数据进行分析,对FE及RE治疗食管异物的疗效进行客观评价。结果两组患者年龄、年龄分层、人群性别比例及异物类型差异无统计学意义。两组患者初期临床症状(P=0.041)、异物卡噎位置人群占比(P=0.037)差异有统计学意义。两组取出异物成功率相似(P=0.632),其中RE组成功105/118(88.9%),FE组成功154/176(87.5%)。两组间手术操作时间差异有统计学意义(P=0.04),RE组手术时间[(17.5±21.6)min]明显较FE组手术时间[(10.8±17.4)min]长。两组术后住院观察时间差异有统计学意义(P<0.001),RE组术后住院时间[(21.5±24.2)h]较FE组[(12.5±21.3)h]长。两组患者术后相关并发症发生率差异有统计学意义(P=0.034)。其中,RE组较多的并发症为黏膜水肿(15.3%);FE组患者出血较多(15.9%)。术后轻微并发症RE组30例(25.5%),FE组40例(22.7%);严重并发症即穿孔患者RE组1例(0.8%),FE组5例(2.8%)。结论RE有着更高的安全性,但适应证严格,对操作者的专业要求和患者人群选择性较强。FE使用方便,操作人群限制较宽,适用人群广。因此,对于具体患者,在完善患者的相关检查和术前评估后,临床医生需要选择适当的手术方式,在保证手术成功的前提下,尽量减少患者的术后并发症。; 苟云久马继龙韩松辰金大成陈猛王兵柏启州; 关键词：食管镜电子胃镜食管异物病例对照

达芬奇机器人和胸腔镜辅助胸外科手术治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析被引量：16: 2017年; 目的系统评价达芬奇机器人辅助胸外科手术(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与胸腔镜辅助胸外科手术(video assisted thoracic surgery,VATS)对非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年9期)、Web of Science、CNKI、VIP、Wan Fang Data和CBM数据库,搜集关于RATS与VATS对比进行NSCLC手术的临床研究,检索时限均为建库至2016年10月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个队列研究,包括19 921例NSCLC患者,其中RATS组4 322例,VATS组15 599例。Meta分析结果显示,RATS组的手术时间[MD=22.90,95%CI(9.97,35.84),P<0.000 5]明显长于VATS组。两组在术中中转开胸率[OR=0.72,95%CI(0.44,1.18),P=0.20]、术中并发症发生率[OR=1.06,95%CI(0.96,1.17),P=0.18]、术中失血量[MD=2.75,95%CI(–8.39,13.89),P=0.63]、术后住院时间[MD=–0.00,95%CI(–0.02,0.02),P=0.99]和术后院内死亡率[OR=0.60,95%CI(0.35,1.05),P=0.07]方面差异无统计学意义。结论现有证据表明RATS与VATS治疗NSCLC效果相当,但RATS手术时间较长。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究进行验证。; 苟云久马继龙姚亮贺生亮汪成风靳鹏辉柏启州于珺杨克虎; 关键词：META分析病例-对照研究

早期肺癌患者行达芬奇机器人与胸腔镜肺癌根治术的病例对照研究被引量：12: 2019年; 目的对机器人辅助胸腔镜下肺癌根治术(robot-assisted thoracic surgery,RATS)和胸腔镜下肺癌根治术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗早期肺癌患者的疗效进行客观评价。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月甘肃省人民医院80例行肺癌根治术患者的临床数据资料,其中男51例、女29例。VATS组43例,RATS组37例,用Stata v14.0统计软件进行数据处理。结果 RATS组手术时间明显较VATS组长(172.21 min vs. 162.20 min,P=0.018)。RATS组手术费用比VATS组高(74 076.69元vs. 54 814.73元,P<0.001)。RATS组术后住院时间比VATS组短(8.27 d vs. 10.76 d,P=0.001)。两组术中中转开胸例数(3例vs. 0例,P=0.144)、术中失血量(61.29 ml vs. 90.63 ml,P=0.213)、淋巴结清扫总数量(17.38 vs. 12.63,P=0.095),术后引流量(1 406.76 ml vs. 1 514.60 ml,P=0.617)以及术后引流管留置时间(7.92 d vs. 7.20 d,P=0.440)差异无统计学意义。结论行肺癌根治手术的早期肺癌患者中,机器人组术后住院时间明显比胸腔镜组短,手术时间较胸腔镜组长,其余近期手术指标与胸腔镜类似,机器人手术没有明显优势;但机器人在淋巴结清扫难度较大、周围组织粘连严重、解剖关系异常复杂的患者的治疗上有较大的优势。; 马继龙金大成韩松辰陈猛苟云久; 关键词：胸腔镜手术肺癌

VSD应用于胸部手术后感染防治体会被引量：20: 2018年; 背景与目的手术切口感染是胸外科术后常见并发症之一,其危害与感染程度、部位等相关,轻者致局部疼痛、住院时间延长、费用增加,重者可导致严重感染,甚至感染性休克、危及生命。因此,妥善处理切口感染,有利于促进恢复、降低疾病负担、奠定进一步治疗良好基础。切口感染传统外科处理措施包括彻底引流、加强换药、使用抗生素等,存在治疗过程长、治疗效果不确切等不足。本研究对我科6例胸部手术术后发生感染患者尝试性使用负压封闭引流装置(vacuum sealing drainage,VSD)的经验进行总结,以期改进传统应对患者胸部手术术后感染的处理模式。方法对我院近一年来出现胸部手术术后切口感染或手术切口瘘的患者相关临床数据进行回顾和总结,选择了其中6例使用VSD材料治疗术后感染的患者,对其使用VSD处理的过程和最终临床结果进行总结讨论。结果本研究中所有患者在使用VSD后6 h-10 h内发热、伤口渗出症状消失。7天-10天后拔除引流装置,5例患者创面感染情况明显改善,伤口分泌物消失,手术切缘肉芽组织生长良好,二期手术关闭胸腔和皮肤。1例患者感染严重,去除VSD后分泌物仍较多,效果不明显,再次放置VSD装置,7天后去除VSD装置,患者手术切口无渗出,肉芽组织生长良好,二期手术关闭胸腔和皮肤。所有6例患者最终感染症状缓解,症状改善,手术切口愈合良好出院。2例食管癌患者中,平均手术时间427.5 min,术后平均住院天数40天,术后平均换药次数8.5次,住院期间平均总花费111,893.47元;4例慢性脓胸患者中,平均手术时间192.5 min,术后平均住院天数27.75天,术后平均换药次数5.5次,住院期间平均总花费48,237.71元。结论 VSD在处理胸外科手术术后切口感染患者中效果良好,减少了患者的痛苦和负担,保证了发生术后感染患者的生活质量。; 马继龙柏启州贺生亮于珺苟云久赵静; 关键词：VSD 引流术后伤口感染胸外科

电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析被引量：1: 2019年; 目的硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行讨论。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI(0.95,2.53),P=0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI(1.01,2.32),P=0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR=2.45,95%CI(0.75,8.06),P=0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR=2.48,95%CI(1.27,4.85),P=0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI(-1.72,14.30),P=0.12]。结论在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。; 马继龙金大成王兵柏启州于珺苟云久; 关键词：食管 META分析电子胃镜

机器人手术系统在食管癌治疗中的发展与展望被引量：2: 2019年; 目前机器人辅助手术系统在食管癌手术治疗中的应用逐渐兴起,在外科领域中也越来越被广泛应用和认可。通过国内外文献报道得出,机器人有很多优点,并且其辅助食管癌手术已被证实是安全有效的,短期疗效也显著优于开胸手术;也有研究指出在长期随访中,其效果却与腔镜辅助手术相当。本文就机器人辅助手术系统的发展历史、机器人辅助食管切除术的安全性、手术方法、近期疗效及远期预后影响进行系统地回顾,并将其与传统开放手术和胸腹腔镜下微创食管癌切除术进行详细对比。希望能为食管癌手术机器人系统提供一些建议和理论依据。; 王兵柏启州金大成马继龙韩松辰陈猛苟云久王述民; 关键词：食管肿瘤

机器人辅助与胸腔镜胸腺切除术的疗效对比:系统评价与Meta分析被引量：5: 2019年; 目的系统评价机器人辅助下(RATS)与胸腔镜辅助下(VATS)的胸腺切除术的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI,WanFang Data和CBM数据库,搜集关于RATS对比VATS的临床研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入9篇病例对照研究,共纳入668名行胸腺切除术的患者。Meta分析结果显示,RATS住院天数少于VATS组[MD=-1.42, 95%CI(-2.32;-0.52),P=0.002]。术后引流天数RATS组少于VATS组[MD=-0.70,95%CI(-1.26;-0.14),P=0.01]。手术时间RATS更长[MD=13.24,95%CI(3.82; 22.66),P=0.006]。术中失血量,两组差异无统计学意义[MD=-19.22,95%CI(-52.66; 14.22),P=0.26]。中转开胸,两组差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.07; 2.35),P=0.32]。两组术后肺炎发生率差异无统计学意义[OR=0.72,95%CI(0.15; 3.42),P=0.67]。术后重症肌无力危象发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.17; 2.15),P=0.45]。两组术后总体并发症发生率差异无统计学意义[OR=1.4,95%CI(0.42; 4.69),P=0.59]。结论现有证据表明RATS是安全有效的,在术中失血量,中转开胸,术后肺炎并发症,术后重症肌无力发生率,术后总体并发症发生率上两种手术方式无差异,但在住院天数,术后引流天数上RATS组更有优势,手术时间RATS组更长。; 金大成韩松辰马继龙陈猛王兵苟云久; 关键词：胸腺瘤重症肌无力

环状RNAs在肿瘤防治中的研究进展被引量：2: 2020年; 环状RNAs(circRNAs)是一类具有单链封闭结构的非编码RNA。目前circRNAs得到越来越多的重视,研究已经确定了circRNAs与各种肿瘤的相关性。其主要是通过作为微小RNA(miRNA)的“分子海绵”对细胞生物学过程进行调节。目前发现,circRNA在人体多种疾病的发展过程中都存在差异表达,这种差异在肿瘤性疾病中更加明显。大多数circRNAs在各种肿瘤中均存在失调,其中一些在肿瘤的发生、发展中起重要作用。因此,在circRNA中寻找肿瘤诊断和治疗的靶点,有望为肿瘤的靶向治疗提供新的方向。本文综述了circRNAs在肿瘤研究中的最新进展,并展望了circRNAs在肿瘤防治中的新作用以及未来的挑战。; 王兵苟云久苟云久陈猛马继龙; 关键词：肿瘤非编码RNA 基因调控

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马继龙

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