- 替吉奥单药对比奥沙利铂、5-Fu/亚叶酸钙在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察替吉奥(S-1)胶囊单药在大肠癌患者姑息手术后化疗的临床疗效及不良反应.方法将昆明医科大学第二附属医院行姑息手术后化疗的大肠癌患者42例随机分为观察组和对照组,观察组21例应用替吉奥(S-1)80 mg/m2,每日2次早晚餐后口服d1～14,21 d为1个周期;对照组21例用亚叶酸钙200 mg/m2,dl～2,静脉输注2 h,5-Fu 500 mg/m2,dl～5,静脉输注,奥沙利铂85 mg/m2,d 1,静脉输注,每14 d重复,28d为1个周期.结果观察组和对照组的药物有效治疗率(Response rate,RR)分别为28.6%和33.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹泻发生率9.5%,对照组42.8%;观察组口腔黏膜炎发生率4.8%,对照组38.1%.观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论替吉奥(S-1)单药对大肠癌患者姑息手术后的治疗效果确切,毒副反应能耐受,胃肠道反应较轻,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用.
- 吴雪松王华孙锋路明亮和海玉魏东施智甜马俊舒杰
- 关键词：化疗
- Ca^(2+)通路对肝移植缺血再灌注损伤的影响
- 2013年
- 肝脏缺血-再灌注损伤是困扰肝脏外科的一大难点,也是影响肝移植受者术后转归的重要因素。细胞凋亡是肝移植缺血-再灌注损伤的重要机制之一。
- 马俊李立
- 关键词：肝移植缺血再灌注损伤细胞凋亡
- Granzyme B基因联合姜黄素对肝癌细胞影响的初步研究被引量：1
- 2013年
- 原发性肝细胞癌（PHCC）是临床上较为常见的一种恶性肿瘤,我国肝癌发病率在全世界是最高的。笔者将对Granzyme B基因联合姜黄素对肝癌细胞的影响进行初步的探讨。
- 余杰琦李晓延马菁璠熊庚马俊
- 关键词：GRANZYMEB基因姜黄素
- 胰腺相关多发性神经内分泌肿瘤Ⅰ型1例报道
- 2016年
- 病例资料患者,女,28岁,B超发现胰腺包块1个月入院。入院前1个月患者因“子宫颈囊肿”拟行“宫颈锥切术”,术前B超检查发现“胰腺包块、腹膜后多发淋巴结肿大,双侧肾上腺包块”。患者无腹痛、腹胀,血压及血糖正常,体质量平稳,进食正常,月经规律。查体：颈部未触及包块,双侧甲状腺无肿大;腹平软,脐上轻压痛,未触及包块,双下肢无浮肿。
- 马俊王华杨彦龙马旭东雒海波段永庆
- 关键词：宫颈锥切术淋巴结肿大月经规律神经内分泌肿瘤实性假乳头状瘤内分泌器官
- 腹腔镜低位直肠癌保肛手术120例临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜技术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法选取2008年2月至2014年6月在昆明医科大学第二附属医院确诊为低位直肠癌行保肛手术患者240例,所有病例按随机原则分为实验组(腹腔镜组)和对照组(传统开腹组)2组,每组120例患者,分析比较2组术中、术后的情况,术中评价指标包括手术时间、术中出血量;术后评价指标包括肛门恢复排气时间、吻合口出血、吻合口瘘、切口感染.结果实验组术中出血量(98.3±43.6)m L较对照组(286±92)m L少(P<0.05);实验组术后肛门恢复排气时间(2.3±0.7)d较对照组(3.5±0.9)d快(P<0.05);实验组术后吻合口瘘(5例)较对照组(18例)少(P<0.05).结论腹腔镜技术应用于低位直肠癌保肛手术中较传统开腹手术具有术中出血量少、术后胃肠功能快、吻合口瘘发生率低等优点,治疗效果确切,值得临床应用推广.
- 舒杰吴雪松王华孙锋马俊魏东施智甜段永庆唐浩然
- 关键词：腹腔镜低位直肠癌保肛手术
- 结直肠癌根治术后并发症及相关影响因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的：探讨结、直肠恶性肿瘤切除术后并发症发生的相关影响因素。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2011年1月至2014年12月间施行的结、直肠癌根治术237例患者的临床资料。统计分析术后并发症的发生率，并对相关影响因素进行单因素及多因素相关分析。结果全组237例发生术后并发症114例，发生率为48．1％。多因素相关分析显示：年龄＞70岁、术前合并症、术中出血量、手术经验、联合器官切除和扩大切除术是影响术后并发症发生的独立危险因素（P值分别为0．033、0．014、0．045、0．028、0．040）。与无并发症组患者相比较，并发症组患者术后肛门排气时间晚[（3．7±1．6） d与（3．2±1．4） d，P＝0．035]，住院时间长[（21．3±6．5） d与（12．1±2．4） d，P＝0．001]。进一步单因素分析显示：肿瘤浸润深度（ P＝0．01），术前合并症中包括NRS＞3分（χ2＝8．903，P＝0．003）、贫血合并低蛋白血症（χ2＝3．494，P＝0．048）、高血压合并糖尿病（χ2＝5．418，P＝0．026）、不完全性肠梗阻（χ2＝8．376，P＝0．003）、中重度通气功能障碍（χ2＝6．331，P＝0．011）、WBC＜3．0x109／L （χ2＝4．256，P＝0．041）与并发症的发生密切相关；开腹手术和腹腔镜手术患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义[（44．4％（64／144）与47．3％（44／93），P＞0．05]。结论影响结、直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素是年龄＞70岁、术前合并症、术中出血量、手术经验、联合器官切除和扩大切除术；与是否采取腹腔镜手术方式无关。
- 马俊王华吴雪松段永庆马旭东杨彦龙
- 关键词：结直肠癌并发症
- EST+ENBD对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗意义。方法对53例AOSC患者进行EST和ENBD,观察术前、术后相关指标的变化,评估其疗效。结果术后临床症状及相关实验室指标较术前均明显改善,21例一次性取石成功;11例第1次未取完结石,病情稳定后1周再次取石成功;另21例也赢得宝贵时间,将急诊手术变为择期手术,行开腹胆总管切开取石、T管引流术成功。结论 EST+ENBD手术操作简单、创伤小、术后并发症少、恢复快,可作为AOSC首选的治疗方式。
- 唐辉蓉张家骅廖陈吴雪松马俊杨彦龙
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石经内镜十二指肠乳头括约肌切开术内镜下鼻胆管引流术
- 结直肠恶性肿瘤患者发生术后尿潴留的危险因素被引量：11
- 2017年
- 目的分析结直肠癌患者发生术后尿潴留的危险因素.方法选取2013年10月至2015年9月期间,在昆明医科大学第二附属医院诊断为结肠恶性肿瘤及直肠恶性肿瘤并接受手术治疗的527例患者.分为术后尿潴留组和无术后尿潴留组,分析比较2组患者的性别,年龄,术前合并症,体重指数,术前血红蛋白含量,术前血浆白蛋白含量,术中情况,术后尿管留置时间及住院天数.结果术后尿潴留组在性别、泌尿系合并症、体重指数≥30.0、直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术、T4期肿瘤、手术时间≥240 min、住院天数和发生泌尿系感染人数上与未发生尿潴留组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论男性有泌尿系合并症和体重指数≥30是患者发生术后尿潴留的高危因素;直肠癌行低位前切除术和腹会阴联合切除术,T4期肿瘤和手术时间≥240 min可增加患者发生术后尿潴留的几率;患者发生术后尿潴留,可导致住院天数延长,增加泌尿系感染的几率.
- 杨奕夫王华马俊雒海波杨彦龙王映华蒋龙张越
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术
- 不横断颈前肌群方法在传统及腔镜甲状腺切除手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不横断颈前肌群的方法在经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术中的应用价值。方法对昆明医科大学第二附属医院130例采用不横断颈前肌群方法甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术68例(腔镜手术组),传统甲状腺切除手术62例(传统手术组)。结果腔镜手术组手术时间(127.66±29.56)min较传统手术组(89.06±24.25)min长(P<0.01),术中出血量(19.13±7.37)mL较传统手术组(50.17±29.28)mL少(P<0.01);腔镜手术组术后出现颈部痛性硬结1例较传统手术组7例少(P<0.01);腔镜手术组术后神经功能障碍4例,传统手术组3例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术不横断颈前肌群具有术中出血少、颈部痛性硬结发生率低、切口隐蔽、美容效果好等优点,手术安全可行。
- 吴雪松王华魏东孙锋马俊段永庆唐辉蓉周粼
- 关键词：颈前肌群甲状腺切除术胸腔镜
- 严重脓毒症早期集束化治疗临床应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价早期集柬化治疗方案对严重脓毒症患者的临床应用价值。方法严重脓毒症64例，均实施了6小时、24小时集束化治疗，将6小时达早期目标导向性治疗方案（earlygoal—directedtherapy，EGDT）治疗标准和6小时未达EGDT治疗标准分为达标组和未达标组，比较两组患者0小时、6小时、24小时的APACHE-Ⅱ和MODS评分，28天病死率和平均住院时间。结果两组患者的年龄、性别、疾病构成比比较，差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者0小时、6小时的APACHE-Ⅱ、MODS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但两组患者24小时APACHE-Ⅱ、MODS评分和28天病死率比较，比差异有统计学意义（P〈0．05），两组患者平均住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期集束化治疗可显著改善普外科严重脓毒症患者28天存活率和临床疾病严重程度评分，改善预后。
- 马俊杨彦龙马旭东吴雪松廖陈王华
- 关键词：严重脓毒症集束化治疗
