目的通过检测诱导痰中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,探讨NGF和IL-4在小儿咳嗽变异性哮喘中的作用。方法选择2014年1月—2015年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿46例作为观察组,选择同期健康体检儿童46例作为对照组。进行痰诱导,检测诱导痰中细胞分类计数,酶联免疫吸附法和荧光定量PCR分别检测诱导痰中NGF、IL-4水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA的表达水平,观察相关性。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组诱导痰中嗜酸性粒细胞百分数为(10.2±3.8)%,显著高于对照组(2.7±1.6)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诱导痰中NGF和IL-4水平分别为(9.1±2.2)、(266±42)ng/L,均高于对照组的(5.3±1.1)、(153±20)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4 m RNA表达水平分别为(0.567±0.028)、(0.664±0.030),均高于对照组的(0.240±0.012)、(0.165±0.014),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后诱导痰中NGF和IL-4表达水平及诱导痰沉淀细胞中NGF、IL-4m RNA的表达水平分别为(6.1±1.2)、(204±36)ng/L、(0.352±0.014)、(0.365±0.014),均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与诱导痰上清中NGF、IL-4浓度呈正相关(r=0.395、0.333)。诱导痰中嗜酸性粒细胞计数与痰沉淀细胞中NGF与IL-4表达水平呈正相关(r=0.432、0.500)。结论嗜酸性粒细胞的浸润和炎性介质NGF、IL-4的升高参与小儿咳嗽变异性哮喘的发生发展过程,在小儿咳嗽变异性哮喘的诊断和治疗中具有一定价值。
