林志亮
- 作品数：7 被引量：70H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔开放技术的研究进展被引量：5
- 2013年
- 随着损伤控制性外科理念的普及,人们对腹腔高压、腹腔间室综合征和严重腹腔脓毒症等的处理方法有了新的认识,采用腹腔开放(open abdomen,OA)处理复杂的腹部疾患已成为损伤控制外科的重要组成部分。虽然OA解决了腹腔高压和腹腔间室综合征的主要病理相关难题,但这种技术也伴随着严重的并发症。对OA病理生理新的认识以及临时腹腔关闭新技术的发展促进了对此类患者的治疗以及预后改善。
- 林志亮李宁
- 关键词：腹腔开放负压疗法
- 快速康复外科联合腹腔镜胃癌根治术安全性和有效性的系统评价被引量：31
- 2013年
- 目的系统评价快速康复外科（FTS）联合腹腔镜胃癌根治术的安全性和有效性。方法计算机检索1994年1月至2012年12月CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、CochraneLibrary数据库关于glS联合腹腔镜对照两者单独应用于胃癌根治术的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5．1．0软件进行Meta分析。结果3项RCT和2项CCT纳入研究，共有524例患者，其中试验组（gl＇S联合腹腔镜）257例，对照组（单纯FTS或单纯腹腔镜）267例。Meta分析结果显示：试验组较对照组术后首次排气时间明显提前（SMD=-1．29，95％CI：-2．17—0．40．P〈0．05）．住院时间明显缩短（WMD=-1．72，95％CI：-2．56—0．89，P〈0．05），术后并发症发生率明显降低（OR=0．51，95％CI：0．31～0．84，P〈0．05），但手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量和住院费用方面两组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论FTS联合腹腔镜胃癌根治术能有效促进术后肠功能恢复，缩短住院时间，减少术后并发症，加速患者康复。
- 谈善军周锋陈启仪林志亮李宁
- 关键词：胃肿瘤快速康复外科腹腔镜META分析
- 小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg/kg)干预组和高剂量(200 mg/kg)干预组,每组6只。小檗碱低、中、高剂量干预组分别于术前3 d和术后6 h每天给予一次相应剂量的小檗碱灌胃。对照组和腹腔暴露组在相同条件下分别给予等量的等渗盐水灌胃。术后24 h取血检测血清D-乳酸水平,并取末端回肠组织测定肠道FD4清除率,同时观察末端回肠组织的病理变化,并进行肠黏膜损伤Chiu's评分。结果:与对照组比,腹腔暴露组大鼠血清D-乳酸水平明显上升(P<0.05),肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分明显增加(P<0.05)。与腹腔暴露组比,各小檗碱干预组大鼠血清D-乳酸水平有所下降,肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分有所降低,以中、高剂量组最为显著(P<0.05)。结论:小檗碱可减轻腹腔暴露引起的肠黏膜损伤,对维持肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。
- 谈善军虞文魁林志亮董翼段开鹏白小武徐琳李宁
- 关键词：小檗碱肠黏膜屏障肠通透性D-乳酸
- 重症患者胃肠功能障碍回肠造口与结肠造口粪便转流的比较
- 2013年
- 目的探讨回肠造口与结肠造口2种粪便转流的方式何种更有利于改善重症患者的临床预后。方法回顾性分析了2008年1月至2013年6月期间因急性下消化道功能障碍而需要手术临时减压的重症患者的资料,对比分析回肠造口组和结肠造口组的造口相关并发症和造口术后的预后情况。结果本研究共纳入63例患者,分为回肠造口组(n=35)和结肠造口组(n=28)。回肠造口组的术后首次通气时间和肠内营养不耐受时间明显低于结肠造口组(P均<0.01)。回肠造口组的皮炎、低钾血症和低钙血症的发病率显著高于结肠造口组(P均<0.05),而造口脱垂的发生率在2组间无统计学差异。结论 2种手术方式均能有效改善预后。对于急性下消化道机能障碍的重症患者,相比于临时结肠造口术,我们更推荐回肠造口术。
- 鲍军林志亮石佳靓虞文魁
- 关键词：重症患者回肠造口结肠造口肠内营养
- 腹腔暴露对大鼠肠黏膜屏障的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:观察腹腔暴露对大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将30只大鼠随机分为五组,即对照组、假手术组、腹腔暴露1 h组、腹腔暴露2 h组和腹腔暴露3 h组,每组6只。腹腔暴露组大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露相应时间后关腹。假手术组大鼠仅作腹壁切口,不打开腹腔。对照组大鼠仅作相应的麻醉。术后24 h,取血检测血清D-乳酸水平,并取回肠组织测定肠道FD4清除率、小肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的表达水平,同时观察小肠组织的病理变化。结果:腹腔暴露组较对照组大鼠血清D-乳酸水平有所上升,肠道FD4清除率有所增加,小肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的表达水平均有所下降,小肠黏膜病理形态有所改变,并且这种差异随腹腔暴露时间的延长而逐渐显著。Pearson相关性检验分析表明,腹腔暴露组大鼠血清D-乳酸水平和肠道FD4清除率与肠黏膜损伤Chiu's评分均呈显著的正相关。结论:腹腔暴露大鼠肠黏膜屏障功能受损,并随着腹腔暴露时间的延长而逐渐加重。
- 谈善军虞文魁林志亮董翼白小武徐琳段开鹏李宁
- 关键词：肠黏膜屏障肠通透性D-乳酸动物
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后病人预后影响的Meta分析被引量：28
- 2016年
- 目的:系统评价早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对胰十二指肠切除术后病人预后的影响。方法:选取CNKI、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等数据库,检索1995年1月至2014年4月有关EEN和PN对胰十二指肠切除术后病人预后影响的随机对照试验(RCT)。根据纳入和剔除标准,筛选出符合标准的文献,并进行质量评价。提取相关数据后采用Revman 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共有14项RCT纳入本次研究。在875例病人中,EEN组454例,PN组421例。经Meta分析结果显示,EEN组病人较PN组术后肠功能恢复时间明显提前,术后住院时间明显缩短,术后总并发症的发生率明显降低,住院费用明显减少。但两组之间胰瘘发生率、胃排空障碍发生率、病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论:胰十二指肠切除术后病人早期应用EN能有效地促进术后肠功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症,降低住院费用。
- 谈善军虞文魁林志亮陈启仪石佳靓董翼李宁
- 关键词：胰十二指肠切除术早期肠内营养META分析
- 腹腔暴露对大鼠胃肠动力及炎性反应的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察腹腔暴露对大鼠胃肠动力及炎性反应的影响.方法 将30只大鼠随机分为对照组（C组）、假手术组（S组）、腹腔暴露1h组（E1组）、腹腔暴露2h组（E2组）和腹腔暴露3h组（E3组）,每组6只.E1组、E2组和E3组大鼠开腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露相应时间后关腹.S组大鼠仅作腹壁切口,但不打开腹腔.C组大鼠仅作麻醉处理.各组大鼠术后24 h进行炭末推进实验后取血液和小肠标本.用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清和肠道肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6和IL-10水平;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10的mRNA相对表达水平.结果 C、S、E1、E2和E3组大鼠炭末推进率分别为（62.26 ±8.22）％、（65.27±8.45）％、（58.21±7.26）％、（43.89±6.63）％、（38.62±6.28）％;E2组和E3组明显低于C组（P＜0.05）.E1、E2和E3组较C组大鼠血清和肠道的炎性因子浓度有所升高,肠道的炎性因子mRNA相对表达量有所增强,并且这种差异随着腹腔暴露时间的延长而逐渐明显,以E2组或E3组的差异最为显著（P＜0.05）.结论 腹腔暴露后大鼠胃肠动力功能下降,全身和肠道炎性反应增强,这可能是开腹术后胃肠功能恢复较腹腔镜术后慢的一个重要原因.
- 谈善军虞文魁林志亮董翼陈启仪白小武徐琳段开鹏李宁
- 关键词：胃肠动力炎症
