赵宏峰
- 作品数：21 被引量：87H指数：4
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 乙型肝炎病毒性相关性肝细胞癌患者外周血与肝癌组织T淋巴细胞受体谱系分析被引量：2
- 2016年
- 目的比较乙型肝炎病毒性相关性肝细胞癌（HBV-RHCC）患者外周血T淋巴细胞（PBLs）与肝癌组织中浸润性T淋巴细胞（TILs）受体（TCR）谱系及互补决定区3（CDR3）序列特点。方法选择新乡市中心医院2014年3～8月行肝癌切除术患者10例为研究对象。应用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增TCRβ链可变区（BV）中CDR3基因的24个家族,采用扭曲率、缺失率、正态率、单峰率以及复杂评分分析TCR-BV各家族谱系的完整性与多样性,并将优势利用的谱系家族进行CDR3测序。结果 10例HBV-RHCC患者CDR3谱系多数呈现扭曲分布。PBLs与TILs复合评分比较差异有统计学意义（P=0.042）;且上述谱系特征与肝癌家族史、AFP水平有关,但与患者的病毒载量无关。此外,在PBLs与TILs中发现了＂GGTGVSPLH＂＂LGTGNDDPF＂共有序列。结论 HBV-RHCC患者PBLs与TILs中存在克隆性增生,并证实了局部细胞免疫功能差异的存在。多个共有序列的发现,为HBV-RHCC的靶向治疗提供理论基础与潜在的靶点。
- 罗磊岳小变赵宏峰王天宝孙雯雯张光文
- 关键词：互补决定区3
- 改良快速法供肝切取技术在大鼠肝移植中的应用
- 2011年
- 目的探讨能改善供肝质量的快速法供肝切取技术。方法 Sprague-Dawley大鼠60只,采用改良快速法切取供肝。观察术后1周存活率、供肝大体观和灌洗后肝脏病理形态学改变。结果共完成30次行改良快速法供肝切取的大鼠原位肝移植手术。供肝热缺血和冷缺血时间分别为0和8 min,供肝切取手术时间(24.2±1.2)min,供肝修整时间(16.8±1.5)min;受体手术时间(46.3±4.8)min,无肝期(21.6±2.3)min;手术成功率93.3%(28/30);术后1周存活率86.7%(26/30)。供肝灌注后质地柔软,色泽均匀呈土黄色,光镜下肝窦内未见红细胞。结论改良快速法供肝切取技术能够提高供肝质量和术后存活率。
- 赵宏峰任选磊周杰张国伟
- 关键词：肝移植供体
- 腹部愈合不良切口二期缝合的处理体会被引量：14
- 2007年
- 目的探讨愈合不良腹部切口二期缝合后疗效影响因素以及处理体会。方法回顾102例愈合不良腹部切口的资料,调查愈合不良的类型以及有无合并基础疾病对二期缝合的影响,并分析敞开引流和适时二期缝合的技术细节。结果切口敞开引流平均(8.8±2.4)d,二期缝合后愈合平均(10.9±3.0)d。99例获得预期愈合,3例失败。感染切口敞开引流和二期缝合愈合时间长于切口脂肪液化、切口血肿和缝合不当切口,无基础疾病患者敞开引流和二期缝合后愈合时间短于合并代谢性疾病、重要器官功能不全或腹腔外肿瘤患者。结论对液化、积血、感染或缝合不当导致的愈合不良切口予以敞开后通畅引流并适时二期缝合,可以促进腹部愈合不良切口二期愈合。
- 周忠信张思云陈东赵宏峰黎东明周杰
- 关键词：切口愈合不良引流愈合
- 改良Kamada法大鼠肝移植并发症的常见因素及预防被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨改良Kamada法制作大鼠原位肝移植模型过程中常见并发症的原因及预防措施。方法:对改良法大鼠原位肝移植并发症的原因及预防措施进行回顾性总结分析。结果:(1)采用改良的"二袖套法"对113只大鼠进行原位肝移植预试验(共56对,一只供体大鼠因供肝严重脂肪肝而终止实验),其中存活1周12例,1周内死亡44例,最长存活时间3天。死亡原因:腹腔出血14例,无肝期时间过长10例,肝下下腔静脉狭窄血栓形成5例,门静脉狭窄血栓形成4例,麻醉过深4例,胆管梗阻4例,呼吸衰竭2例,感染1例。(2)在预试验的基础上,我们对110只大鼠行原位肝移植(共55对),其中5例死亡,成功率为90.9%。引起死亡原因有:腹腔出血1例,肝下下腔静脉狭窄血栓形成1例,左膈下静脉出血1例,门静脉狭窄血栓形成1例,麻醉过深1例。试验组的55例大鼠手术成功率和1周存活率为90.9%。结论:(1)重视早期动物模型的预试验操作,细致熟练的显微外科技术是预防术中、术后并发症的先决条件;(2)麻醉的深浅控制是手术成功的保障;(3)尽量缩短受体无肝期是决定术后生存率的关键;(4)改善术后饲养环境及合理的抗菌素应用是预防术后感染的必要手段。
- 张国伟周杰赵宏峰郑于剑张利国
- 关键词：肝移植并发症
- 对住院医师规范化培训中临床实践能力培训的探讨被引量：17
- 2011年
- 规范化培训医师是医学毕业后教育的重要组成部分,在医学终生教育中具有承前启后的重要作用,在规培中强调学习自主性,加强临床基本技能训练与临床实践管理和检查,因此,要求上级医师应有育人意识,方可取得教、培的满意效果。
- 王宇赵宏峰蒋晓青
- 关键词：教学方法住院医师规范化培训育人意识
- 胆汁中总胆汁酸盐/磷脂比例与大鼠移植肝胆道相对热缺血损伤的相关性
- 2010年
- 背景:据报道,供肝的热缺血、冷保存时间过长都可导致移植肝产生"毒性胆汁",并进而损伤胆道,然而胆道相对热缺血是否也会引起胆汁成分改变,目前尚无相关报道。目的:建立大鼠自体原位肝移植胆道相对热缺血损伤模型,观察胆道相对热缺血对大鼠移植肝分泌的胆汁中总胆汁酸盐、磷脂浓度的影响及与胆道损伤的相关性。方法:选用SD大鼠32只建立大鼠自体原位肝移植胆道相对热缺血损伤模型。按随机数字表法分为4组(n=8):Ⅰ组为假手术组,只游离肝脏,不进行肝脏冷灌注;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的胆道相对热缺血时间分别为0,30,60min,即分别在门静脉开放后0,30和60min时开放肝动脉。采用循环酶法测定术后胆汁中总胆盐浓度,酶比色法测定磷脂浓度。取肝门部胆管,光镜观察其组织学形态,透射电镜观察胆道上皮细胞的超微结构变化,原位末端标记法检测上皮细胞凋亡情况。分析总胆汁酸盐/磷脂比例与胆道损伤的相关性。结果及结论:死亡1只,进入结果分析31只。肝移植胆道相对热缺血可以引起移植肝分泌的胆汁成分改变,表现为总胆汁酸盐/磷脂比例升高,胆汁毒性增加,这种改变与相对热缺血时间呈正相关,相对热缺血时间越长,胆汁成分改变越明显;而且与胆道损伤的病理学改变呈密切正相关,说明胆汁成分改变是相对热缺血导致胆道损伤的重要机制之一。
- 任旋磊赵宏峰张国伟王宇周杰
- 关键词：胆汁器官移植胆汁酸盐磷脂
- 大鼠自体原位肝移植胆道缺血再灌注损伤模型的建立被引量：38
- 2006年
- 目的:为降低手术难度,设计一个能客观反映大鼠肝移植胆道缺血再灌注损伤的模型。方法:采用80只SD大鼠建立此模型,并使用门静脉、腹主动脉双重恒压灌注,除血管吻合外,其余方法同大鼠原位肝移植。且门静脉、肝动脉再灌注由血管夹控制。结果:本模型手术成功率95%(76/80),热、冷缺血和再灌注时间可精确控制,无肝期(16±2)min。双重恒压灌注效果好,光镜下胆道壁毛细血管未见红细胞。结论:本模型模拟了肝移植的全过程,手术简单、成功率高、可比性强。且排除了免疫因素对胆道损伤的影响,更好的反映了胆道缺血再灌注损伤的病理生理过程,为肝移植胆道损伤的基础研究提供了一种新的实验方法。
- 赵宏峰周杰
- 关键词：肝移植胆道再灌注损伤动物
- 多烯磷脂酰胆碱对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨多烯磷脂酰胆碱对大鼠肝移植术中相对热缺血（relative warm ischemia time，RWIT）造成胆道损伤的保护作用。方法将60只SD大鼠分为胆道相对热缺血0min（A组）、胆道相对热缺血60min（B组）、胆道相对热缺血60min并于术后每日腹腔注射多烯磷脂酰胆碱注射液（c组）。建立大鼠自体原位肝移植胆道外引流模型，检测各组术后2h及术后第1、3、5天胆汁中总胆汁酸（total bilirubin，TBA）浓度、磷脂（phospholipid，PL）浓度、TBA／PL值，并留取胆道标本进行组织病理学检测，并检测胆汁碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）及谷氨酰基转移酶（gamma glutamyltrans南mse，γ-GT）水平作为观察胆管损伤的指标。结果A组术后TBA、PL及TBA／PL均稳定，未出现明显变化；TBA浓度：术后早期B、C组明显低于A组（F=19．662，P〈0．05），此后逐渐升高，到第3天各组之间已无明显差异（F=1．244，P〉0．05）。PL浓度：术后B组较C组下降明显，此后缓慢升高，至术后第5天仍低于C组（t=2．832，P〈0．05）。TBA／PL值：术后早期B组明显高于A组，并于术后逐渐升高，至术后第3天达到最高，术后第5天开始下降。C组术后未出现明显变化，在各个时间点A、C组之间比较差异无统计学意义（f=0．307，P〉0．05）。胆道损伤评分（胆汁ALP水平、γ-GT水平、胆道病理形态学评分、线粒体平均体积及胆道上皮细胞微绒毛密度）组间两两比较差异有统计学意义，A组（对照组）大致正常，B组（相对热缺血组）最重，C组（干预组）较轻。结论胆道相对热缺血再灌注损伤使肝移植术后早期分泌的胆汁中胆盐及磷脂分泌均降低，其中胆盐早期恢复分泌，而磷脂恢复分泌较迟，导致了早期TBA／PL值增高，胆汁毒性增强，是导致胆道损伤的因素之一；多烯磷脂酰胆碱注射液可增加胆汁中磷脂浓度，并降低TBA�
- 余晟周杰赵宏峰王宇任旋磊郑志鹏
- 关键词：热缺血再灌注损伤磷脂酰胆碱类胆汁
- 胆道相对热缺血对大鼠自体肝移植早期胆汁成分的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究胆道相对热缺血（RWI）对肝移植术后所产生的胆汁性质及胆盐构成的影响.方法 将32只SD大鼠按随机数字表法分为第Ⅰ～Ⅳ组（分别为对照组、RWI 0 min、30 min和60 min组）.测定自体原位肝移植术后早期所产生的胆汁中磷脂（PL）、总胆汁酸盐（TBA）水平及PL/TBA值,并检测各亲水性和疏水性胆汁酸盐的变化.结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组PL浓度略降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅲ组的PL及TBA浓度比Ⅱ组明显降低（P＜0.05）,Ⅲ组的PL/TBA值略低于Ⅱ组,但差异不具有统计学意义（P＞0.05）.Ⅱ组与Ⅲ组的亲水性胆盐浓度、疏水性胆盐浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）.与其他三组相比,Ⅳ组PL浓度、TBA浓度、PL/TBA值、亲水性胆盐牛磺-β-鼠胆酸（T-3-MC）的摩尔分数均下降（P＜0.05）,疏水性胆盐牛磺胆酸（TC）的摩尔分数升高（P＜0.05）.结论胆道相对热缺血会导致肝移植术后胆汁中磷脂/胆盐比例及胆汁中疏水/亲水性质发生改变,这种变化随着RWI时间的延长而加重.当RWI时间达60 min时,胆汁成分变化明显,“去垢”作用增强.肝移植时应尽快完成肝动脉吻合,最好能将相对热缺血时间控制在30 min以内.
- 任旋磊赵宏峰周杰
- 关键词：胆道缺血肝移植自体
- 胆源性iNOS/NO在大鼠自体肝移植胆道相对热缺血再灌注损伤中的作用及机制的实验研究
- 自1963年Starzl完成第一例人体原位肝移植以来,经过40余年的发展伞世界已经步入了肝移植时代。虽然肝移植的手术成功率已超过90％,但移植术后的各种并发症仍然是阻碍移植肝存活率和受体生存率进一步提高的主要因为。其中胆...
- 赵宏峰
- 关键词：自体肝移植胆管周围血管丛一氧化氮诱生型一氧化氮合酶血管细胞粘附分子
- 文献传递
