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急性缺血性脑卒中短期预后的危险因素分析被引量：14: 2015年; 探讨急性缺血性脑卒中短期预后的危险因素。急性缺血性脑卒中2 557例,采用回顾性队列研究的方法,以MRs≥3为复合结局,应用Logistic多元回归分析预后的影响因素。单因素非条件Logistic分析显示,缺血性脑卒中患者发生复合结局与以下因素有关:年龄大小、不同脑卒中亚型、发病-入院时间长短、住院时间长短、体温、心率、血压、血糖、心脏病史、房颤史、既往脑卒中病史、饮酒史、白细胞计数、中性粒细胞比率。为了进一步控制混杂因素,多因素非条件Logistic分析显示年龄、发病-入院时间、住院天数、体温、心率、高血糖、房颤病史、脑卒中病史8个变量与预后相关。高龄、发病-入院时间短、住院天数短、发热、心率增快、高血糖、房颤病史、脑卒中病史是急性脑梗死短期预后的危险因素。; 梁金刘文博孙建平谷新医马强佟伟军; 关键词：急性缺血性脑卒中预后

尿酸水平与急性缺血性脑卒中出院不良结局的关系被引量：4: 2014年; 目的：探讨不同尿酸水平与急性缺血性脑卒中短期不良结局的关系。方法检测3102例急性缺血性脑卒中患者的血尿酸、低密度脂蛋白等指标，采用Logistic回归分析血尿酸水平与急性缺血性脑卒中短期不良结局的关系。结果单因素非条件Logistic回归分析，尿酸水平在256.8～317.1，OR＝0.763，P＜0.05，对缺血性脑卒中具有保护作用；多因素非条件Logistic回归分析显示，尿酸水平和缺血性脑卒中无明显关系。结论尿酸水平与急性缺血性脑卒中成U型关系。; 谷新医刘文博孙建平王久武梁金马强佟伟军; 关键词：尿酸水平缺血性脑卒中

左归丸联合常规西药治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果: 2020年; 目的:观察左归丸联合常规西药治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症患者的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年1月200例老年2型糖尿病性骨质疏松症患者的临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组95例和研究组105例。对照组采取常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合左归丸治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后临床症状评分、骨密度指标水平、血清骨代谢指标水平和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为89.52%(94/105),明显高于对照组的78.95%(75/95),差异有统计学意义(P<0.05);研究组腰背酸痛、肌无力和全身骨痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组股骨颈、腰椎正位、Wards三角区骨密度水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶水平均明显低于对照组,骨碱性磷酸酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左归丸联合常规西药治疗老年2型糖尿病性骨质疏松症患者,可提高治疗总有效率和骨密度指标水平,降低临床症状评分,改善血清骨代谢指标水平,其效果优于单纯常规西药治疗效果。; 刘璟瑶段薇孙建平; 关键词：左归丸常规西药治疗老年 2型糖尿病骨质疏松症骨密度

S-腺苷甲硫氨酸对血管平滑肌细胞PDGFmRNA表达的影响: 2017年; 目的观察S-腺苷甲硫氨酸对血小板源性生长因子m RNA表达及对血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖与迁移的影响。方法于2015年3月—2016年3月在大连大学附属中山医院实验中心将8周龄SD大鼠30只分为空白对照组10只、对照组10只和SAMe组10只。造模后SAMe组腹腔内注射SAMe[15 mg/(kg·d)],对照组注射相同剂量的生理盐水,观察大鼠正常颈动脉内膜损伤前后VSMCs基因甲基化差异、颈动脉管腔面积及内膜/中膜面积比值、测定VSMCs增殖、各组细胞PDGF m RNA表达水平。结果大鼠颈动脉内膜损伤后VSMCs的PDGF启动子去甲基化。对照组和SAMe组VSMCs迁移距离分别为(645±143)m和(468±87)m;对照组和SAMe组VSMCs 490nm吸光度A值分别为(2.47±0.64)nm和(1.92±0.52)nm;PDGF m RNA表达的相对比值(PDGF/GAPDH),对照组和SAMe组分别为(1.63±0.52)和(0.64±0.20);对照组和SAMe治疗组大鼠颈动脉内膜面积分别(0.468±0.092)mm2和(0.275±0.064)mm2,管腔面积分别为(0.437±0.087),(0.635±0.104)mm2,SAMe组管腔面积大于对照组(P<0.01)。两组情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠颈动脉内膜损伤引起VSMCs中PDGF启动子去甲基化,SAMe抑制VSMCs中PDGF m RNA表达和VSMCs增殖和迁移。; 金成吉段薇曲建梅彭勃刘璟瑶孙建平; 关键词：S-腺苷甲硫氨酸血管平滑肌细胞甲基化血小板源性生长因子

甲状腺相关眼病治疗新进展被引量：9: 2020年; 甲状腺相关眼病(TAO)是临床常见、发病率高的自身免疫性眼眶疾病,糖皮质激素是一线主流用药,鉴于使用者对其不良反应的忌惮以及部分患者对糖皮质激素治疗的不敏感,目前,已有诸多可改善TAO进程的药物在研发和临床应用前期中:从拮抗白细胞介素(IL)-6受体和肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫靶向治疗,到阻滞促甲状腺激素(TSH)受体产生甲状腺自身抗体;从拮抗胰岛素样生长因子(IGF)-1受体减少眼眶成纤维细胞活化,到锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)、他汀类等调节自身免疫炎性反应,甚至从有效治疗Graves病的免疫疗法中也可以寻找到有望解决TAO的方法。; 冯会孙建平段薇; 关键词：甲状腺相关眼病 GRAVES眼病自身免疫

扩大血管周围间隙与老年男性认知功能相关性研究被引量：3: 2017年; 目的探讨不同部位和严重程度扩大血管周围间隙(EPVS)与老年男性认知功能相关性。方法选取2010年1月~2016年5月大连大学附属新华医院与大连大学附属中山医院体检门诊的80名男性患者,进行MRI扫描和全面的认知测试。对EPVS的严重程度进行视觉分级,根据大小分为0~3级,根据数目进行评分0~4分。依据EPVS病变部位分为无EPVS、基底节区EPVS、半卵圆中心(包括皮质下白质)EPVS、海马区EPVS及混合部位EPVS。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析不同部位和严重程度EPVS的认知功能差异。结果 EPVS数目评分与MoCA认知评估总分呈负相关(r=-0.630,P<0.05)。EPVS不同分级MoCA各项评分比较,各级别在总评分和分项评分有整体差异(P<0.05)。1级与0级相比,注意力与计算力评分降低(P<0.05);2级与0级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、注意力与计算力、延迟记忆评分降低(P<0.05)。2级与1级相比,MoCA总分、视空间与执行能力、延迟记忆评分降低(P<0.05);3级与2级相比,定向力评分差异无统计学意义(P>0.05),3级与0级、1级相比,MoCA总分及其他各项评分降低(P<0.05)。不同部位EPVS的总评分和分项评分均低于无EPVS(P<0.05)。但不同部位EPVS间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知功能与EPVS程度相关,EPVS在视空间与执行功能、延迟回忆方面存在明显的认知损害。EPVS可能为认知功能障碍的影像学检查之一。; 崔家辉张军孙建平唐伟; 关键词：蒙特利尔认知评估

99Tc-MDP治疗甲状腺相关眼病的临床研究被引量：3: 2019年; 目的探讨锝-亚甲基二磷酸盐注射液(99Technetium-methylenediphosphonate injection,99Tc-MDP)治疗甲状腺相关眼病(TAO)的疗效和安全性。方法选择2016年10月至2018年10月于大连大学附属中山医院治疗的活动性中重度TAO患者50例,按随机数字表分为治疗组(25例)和对照组(25例),最终完成治疗及随访者分别为21、20例。治疗组每个疗程应用30套99Tc-MDP治疗10 d,疗程间隔20 d,共3个疗程;对照组静点甲强龙脉冲治疗,前6周每周500 mg,后6周每周250 mg,总量4.5 g。分别于治疗12周和24周随访时进行临床活动度评分(CAS)和突眼度评估(CAS减少值≥2分、突眼度减少值≥2 mm判定为有效改善)。以治疗12周时的不良反应发生率评估安全性。结果治疗12周时,治疗组和对照组CAS和突眼度改善情况比较差异无统计学意义[(2.48±0.60)、(2.20±0.62)分,(2.57±1.02)、(2.20±1.09)mm,P均>0.05];但治疗组不良反应发生率低于对照组[4.8%(1/21)比40.0%(8/20),P<0.05]。24周随访时,治疗组CAS改善情况优于对照组[(3.86±0.67)、(3.05±0.59)分,P<0.05];而两组在突眼度改善方面差异无统计学意义[(3.17±0.60)、(2.88±0.57)mm,P>0.05];两组总体有效率(综合CAS、突眼度评判)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99Tc-MDP在改善TAO患者的总体疗效方面与甲强龙脉冲治疗效果相当,在持续性改变TAO患者CAS方面优于甲强龙;应用99Tc-MDP治疗TAO,不良反应发生率明显低于甲强龙。; 王丙玉孙建平郝国华彭勃刘璟瑶段薇; 关键词：甲状腺相关眼病

Th1、Th2、Th17相关细胞因子在甲状腺相关眼病中的作用机制被引量：1: 2018年; 甲状腺相关眼病(TAO)是自身免疫紊乱、遗传、环境等多因素共同影响的器官特异性自身免疫性疾病.辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17相关细胞因子在TAO中发挥重要的作用.新近研究表明,Tim3/Gal9通路、miRNA-146a以及过氧化物酶体增殖物活化受体-γ都可在Th1/Th2分化、增殖方面起关键作用.Th17分泌的白细胞介素-17,有致病性和非致病性两种,调控Th17可以改善TAO的进展。; 王丙玉孙建平段薇; 关键词：TH1 TH2 TH17 细胞因子甲状腺相关眼病

白毛藤多糖通过抑制JNK信号通路活性促进人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞凋亡及机制的初步探讨被引量：2: 2021年; 目的探索白毛藤多糖对人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞的影响及其调控机制.方法在体外用不同浓度(0、0.4、0.8、1.6 mg/ml)的白毛藤多糖处理人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞,白毛藤多糖对TPC-1细胞增殖活性的影响采用MTT法检测,对TPC-1细胞凋亡的影响采用Hoechest 33258染色法检测,同时通过Western印迹检测白毛藤多糖对TPC-1细胞JNK蛋白表达及JNK磷酸化的影响.结果MTT结果显示,与空白组相比,不同浓度白毛藤多糖处理后TPC-1细胞增殖抑制率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且白毛藤多糖浓度越高、处理时间越长,对TPC-1细胞增殖活性的抑制作用越明显(P<0.05).Hoechest 33258染色结果显示,与空白组相比,不同浓度白毛藤多糖处理后TPC-1细胞凋亡率显著升高,且呈浓度依赖(P<0.05);同时,Western印迹结果表明,与空白组相比,不同浓度白毛藤多糖处理后TPC-1细胞中Bcl-2/Bax比率凋亡率显著降低,且呈浓度依赖(P<0.05).经不同浓度白毛藤多糖处理后TPC-1细胞中,JNK及p-JNK蛋白表达均显著降低,且随着白毛藤多糖浓度的增加,其对JNK及p-JNK蛋白表达的抑制逐渐增强(P<0.05);此外,白毛藤多糖对p-JNK的抑制更为显著,随着白毛藤多糖浓度的增加,p-JNK/JNK比值逐渐下降(P<0.05).结论白毛藤多糖对人甲状腺乳头状癌TPC-1细胞的增殖具有抑制作用,其机制可能与凋亡通路中活化Bax蛋白、抑制Bcl-2蛋白及抑制JNK磷酸化有关.; 刘璟瑶段薇金成吉郝国华孙建平; 关键词：细胞凋亡

情景教学模式在神经病学实践技能教学中的应用: 2017年; 目的分析情景教学模式在神经病学实践技能教学中的应用效果。方法选取临床医学专业学生作为研究对象试验班和对照班，对照班采用传统的教学模式，试验班采用情景教学模式，观察两个班课程结束后采用考试成绩与问卷调查相结合两种方式进行评价。结果试验班学生考试平均成绩高于对照班班考试平均成绩，两个班之间进行比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。问卷调查结果试验班95％以上的学生认为情景教学模式能够将理沦与实践相结合，88％以上的学生认为有助于提高学习兴趣，80％以上学生的临床分析能力会有很大程度提高，90％以上的学生认为能够迅速提高理论知识记忆水平，80％以上的学生认为有助于提高学习效率。结论以情景教学模式在神经病学实践技能教学中的应用效果显著，能够明显提高学生的成绩和实践能力。; 崔莉孙建平唐伟迟海涛; 关键词：情景教学模式神经病学实践技能教学

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孙建平

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