安志明
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
- 供职机构：四川绵阳四○四医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省科技厅科技支撑计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同种胰岛细胞移植及采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病三例被引量：6
- 2014年
- 目的探讨供者胰岛细胞的分离技术和质量标准及同种胰岛细胞移植和采用改良Edmonton方案治疗1型糖尿病的安全性与有效性。方法3例1型糖尿病患者接受了同种胰岛细胞移植。供者胰腺均取自成人心脏死亡器官捐献（DCD）供者，在药品生产质量管理标准（GMP）实验室内用Liberase酶消化胰腺，用COBE2991细胞分离机分离和连续密度梯度纯化获取高纯度与高活性的胰岛细胞。胰岛细胞培养12h后，检测其达到移植标准，再经皮穿刺肝脏门静脉主干，经门静脉将胰岛细胞匀速移植到受者肝脏内。术后采用抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白（ATG）联合应用他克莫司＋吗替麦考酚酯的改良Edmonton免疫抑制方案，随访1年定期监测受者的血糖、C肽与糖化血红蛋白水平的变化。结果3例受者移植胰岛细胞的数量为460000~505200胰岛当量（IEQ），胰岛细胞纯度为38．5％～49．7％，胰岛细胞活率为95％～97％，胰岛素释放指数为2．8～5．4。3例受者术后在正常饮食下血糖均被严格控制在7．8mmol／L以下，其中2例分别于术后3和5个月完全停用胰岛素，另1例受者在术后12个月时胰岛素用量减少了超过60％。3例受者术后C肽和糖化血红蛋白均恢复到正常范围，肾功能得以改善，未发生低血糖发作、药物不良反应及急性排斥反应和感染等移植并发症。结论胰岛细胞的分离技术可靠、安全性好；同种胰岛细胞移植并采用改良的Edmonton方案治疗1型糖尿病的近期临床疗效良好，远期效果仍有待进一步观察。
- 黄孝伦姚豫桐罗兰云薛华邹海波魏玲玲杨卯竹骆乐王冠安志明钟明朱一帆邓绍平
- 关键词：胰岛细胞移植免疫抑制法
- 不同手术方式治疗肝内胆管结石的疗效评价被引量：23
- 2016年
- 目的:探讨胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、高位胆管切开取石+T管引流术、肝叶(段)切除+T管引流术3种不同手术方式治疗肝内胆管结石的临床治疗效果。方法:292例患者为四川绵阳404医院2003年1月至2013年6月确诊为肝内胆管结石的患者,其中胆总管空肠Roux-en-Y吻合术组48例,高位胆管切开取石+T管引流术组106例,肝叶(段)切除+T管引流术组138例,收集并比较3组患者术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行两年随访。结果:肝叶(段)切除+T管引流术组的结石残存率低于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝叶(段)切除+T管引流术组取净肝内胆结石率高于其他两组,结石复发率低于其他两组。胆管炎复发率低于其他两组(P均<0.05);肝叶(段)切除+T管引流术、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术、胆总管切开取石+T管引流术的并发症发生率分别为31.88%、25.00%、18.87%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肝叶(段)切除+T管引流术可降低结石的残存率和结石复发率,但是其并发症发生率高于其他两组。由于肝内结石的成因及病理情况较为复杂,应根据病人具体情况具体分析,以采用适当的手术方式取得更好的临床疗效。
- 胥丹姜淮芜安志明
- 关键词：胆总管空肠ROUX-EN-Y吻合术肝内胆管结石
- 我国首例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的总结分析胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法对1例全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植,并对随访3个月的资料进行总结与分析。结果患者术后恢复顺利,无出血、无吻合口漏、无严重低血糖等并发症发生,腹痛完全缓解,术后未使用任何镇痛药。随访期间患者空腹血糖及C肽在正常水平,腹部超声检查未发现异常。结论胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植是治疗全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者的理想方法,既能缓解患者的临床症状,又最大程度地预防了外科性糖尿病的发生,即使术后移植胰岛仅保留部分功能,但对于维持血糖的生理性平衡、减少糖尿病并发症的发生尤其是致命性低血糖的发作是十分重要的。
- 姚豫桐罗兰云薛华骆乐魏玲玲杨卯竹陈和平邹海波王冠安志明钟明朱一帆邓绍平黄孝伦
- 关键词：慢性胰腺炎糖尿病
