原强
- 作品数：23 被引量：153H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划山西省基础研究计划项目苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化上消化道出血的中远期疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的 :探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中远期疗效、并发症,并探讨影响生存率的主要因素,为进一步优化治疗提供依据。方法:对我院介入科自2011年1月至2014年12月间行TIPS术的45例肝硬化食管胃底静脉曲张的患者进行回顾性分析,其中肝功能Child-Pugh分级A级12例,B级25例,C级8例。随访患者术后的生存时间,选择8项可能对生存率产生影响的因素,进行单因素Kaplan-Meier模型分析和Log rank检验,并对患者1周左右、20 d左右、3个月、6个月、1年及以后每年1次的肝性脑病情况、肝功能、支架再狭窄率及再出血率等进行统计分析。结果:45例患者均成功行TIPS术,成功率100%。随访期间共有13例(28.9%)患者死亡,术后3、6、12、24、36和48个月的累积生存率分别是88.9%、82.2%、77.8%、77.8%、71.1%和71.1%。分析可能影响生存率的8项单因素中,只有肝功能分级有统计学意义(P<0.05)。45例患者中12例出现不同程度的肝性脑病症状,总体发生率26.7%。术后1年内总胆红素与术前差异有统计学意义(P<0.05);术后1周左右,丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)结果与术前差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间出现支架闭塞患者7例(16.2%),随访期间支架分流道术后6、12、24、36、48个月的累积通畅率分别为95.3%、93.0%、88.4%、83.7%、83.7%。结论 :TIPS手术是一种治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的有效手段,止血效果明显,安全性较高。患者术前肝功能的分级决定了TIPS术后生存期,Child-Pugh评分可作为TIPS术前的肝功能评估手段。TIPS术后门静脉压差过大及肝功能Child-Pugh分级差的患者,可能产生严重肝性脑病。TIPS术对肝功能近期有损伤,可很快恢复,对患者中、远期肝功能不会造成严重损害。
- 顾星石白旭明程龙原强荆剑靳勇
- 关键词：食管胃底静脉曲张门静脉高压症经颈静脉肝内门体静脉分流术
- 右侧头臂静脉入路植入静脉输液港临床应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨右侧头臂静脉入路行完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入的可行性及安全性。方法回顾性分析2013年3月至2015年12月采用BCV入路植入TIVAP共493例患者临床资料,其中男137例,女356例;年龄29~78岁,平均(47.3±13.2)岁。总结穿刺成功率及留置过程相关并发症。结果手术成功率为100%,首次穿刺成功率为99%(488/493)。手术时间18~35 min,平均(22.5±8.3)min。术中误穿动脉3例(0.61%,3/493),未见血胸、气胸等严重并发症。术后患者携TIVAP时间为124~986 d,平均(271.1±53.8)d;并发症发生率为2.25%(11/488),包括港穴出血2例,导管相关感染1例,部分血栓形成2例,纤维蛋白鞘形成6例,未见导管异位、断裂、置管相关夹闭综合征(POS)等严重并发症。结论经右侧BCV入路行TIVAP植入,穿刺成功率高,安全可靠,可为临床植入TIVAP提供另一入路选择。
- 孙兴伟白旭明程龙顾星石原强荆剑张健靳勇
- 关键词：头臂静脉颈内静脉锁骨下静脉并发症
- 子宫动脉栓塞联合宫腔纱条填塞在凶险性前置胎盘患者剖宫产时应用的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,本次妊娠胎盘附着于子宫前壁下段原剖宫产瘢痕部位者[1],部分病例可伴随胎盘植入[2]。流行病学资料表明,近年来随着中国生育政策的放开,剖宫产率的增加[3],凶险性前置胎盘的发生率呈逐年增加趋势[4]。
- 陈丽原强费蓓蓓靳勇凌莉
- 关键词：前置胎盘剖宫产史宫腔纱条填塞子宫动脉栓塞疗效分析流行病学资料
- 疗前血清Hb水平在早期结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤中的预后价值被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨治疗前血清Hb水平对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。 方法 回顾分析2000—2015年间收治的 175例Ⅰ、Ⅱ期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。纳入标准为原发病灶位于上消化呼吸道,不合并其他恶性疾病,治疗及随访记录完整病例纳入分析。接受单纯化疗 67例、单纯放疗 8例、放化疗 100例。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。 结果 175例患者的变量单因素分析显示疗前血清Hb水平（≥120 g/L）、LDH水平（正常）、ECOG评分（0~1）、Ann Arbor分期（ⅠE）、接受放疗显著提高PFS及OS （P=0.000~0.046）。多因素分析显示血清Hb水平、LDH水平、ECOG评分、Ann Arbor分期是患者PFS、OS影响因素（P=0.000~0.040）。 结论 疗前Hb≥120 g/L者预后好于〈120 g/L者。
- 李雪兰胜民曹建忠张宁原强郭汝元李红卫
- 关键词：结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤血红蛋白预后
- 肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察和复发因素分析
- 目的：评价肝动脉化疗栓塞(Transeatheter arterial Chemoembolizafion TACE)联合CT引导下经皮射频消融术(percutaneous radiofrequency ablation...
- 原强
- 关键词：肝动脉化疗栓塞射频消融原发性肝癌临床疗效复发因素分析
- 文献传递
- 以生物蛋白胶栓塞治疗门脉高压性上消化道出血
- 目的:评价生物蛋白胶在经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术治疗胃底食管静脉曲张破裂出血中的可行性和临床价值方法:30例肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者行32次PTO手术,(3例术前曾行脾切除,2例术前曾行曲张静...
- 靳勇白旭明程龙顾星石原强
- 生物蛋白胶栓塞治疗门脉高压性上消化道出血30例被引量：4
- 2012年
- 目的:评价生物蛋白胶在经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术治疗胃底食管静脉曲张破裂出血中的可行性和临床价值.方法:60例肝硬化、食管静脉曲张破裂出血的患者,分为经皮经肝胃底曲张静脉栓塞组(percutaneous transhepatic obliteration,PTO)30例和食管曲张静脉套扎组(esophageal varices ligation,EVL)30例,PTO组是在X线透视下经皮经肝穿刺进入上消化道出血责任血管,用弹簧钢圈和生物蛋白胶栓塞曲张的食管和胃底静脉,比较两组治疗方法的急诊止血率和术后累计无出血率.结果:PTO组中28例门脉穿刺及曲张静脉栓塞手术均获成功,1例造影示为门静脉海绵样变,进入责任血管困难,无法进行栓塞治疗,1例行门静脉造影未见明显胃底曲张静脉,栓塞成功率为96.6%(28/29),其余病例术后48h止血率达100%.EVL组急诊止血率为93.3%(28/30).在12-50mo随访期内的患者中,PTO组再出血10例,EVL组再出血17例,PTO组和EVL组的6mo累计无出血率分别为89.3%vs80%,1年累计无出血率为85.7%vs56.7%,PTO组术后累计无出血率明显高于EVL组(?2=5.314,P<0.05).结论:经皮经肝食管胃底静脉栓塞中应用生物蛋白胶治疗上消化道出血安全有效,创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具优势,值得推广应用.
- 原强白旭明程龙顾星石靳勇
- 关键词：门脉高压出血生物蛋白胶
- CT引导下经皮肺穿刺活检继发体循环空气栓塞并复苏成功1例被引量：8
- 2021年
- 1临床资料患者男,65岁,主因肺癌术后3年,于2018年1月外院复查胸部CT时发现双肺多发结节,相关肿瘤标志显示阴性,行抗炎治疗1周后肺结节大小无明显变化,后就诊于苏州大学附属第二医院介入科。入院后行胸部CT增强扫描提示双肺下叶磨玻璃结节,无明显强化,鉴于其肿瘤病史,不排除恶性可能,遂决定行CT引导下肺穿刺活检以明确诊断,术前完善血常规、凝血功能,心电图等常规检查,并告知患者操作相关风险及签署知情同意书。
- 荆剑白旭明顾星石程龙原强孙兴伟张健靳勇
- 关键词：经皮肺穿刺活检术空气栓塞
- 厄洛替尼联合X射线对人食管癌KYSE450细胞生长的影响
- 目的： 研究厄洛替尼（erlotinib）联合X射线照射对人食管癌KYSE450细胞生长的影响。 方法： 利用四氮唑盐（MTT）比色法分析厄洛替尼、X线照射及两者联合对人食管癌 KYSE450细胞的生长抑制作用，应...
- 原强
- 关键词：厄洛替尼食管癌X射线照射表皮生长因子细胞生长
- 经颈静脉门体分流术对食管胃底静脉曲张破裂出血患者纤维蛋白原含量的影响被引量：9
- 2015年
- 目前经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepatic portosystemic shunts, TIPS）。已被广泛应用于肝硬化失代偿期门静脉高压并发症的治疗。肝硬化患者随着肝功能损害程度加重，凝血障碍也明显加重，这也是此类患者不宜行外科手术的原因之一。TIPS术虽较外科分流手术微创，但笔者在临床工作中发现TIPS术后患者凝血功能较术前明显降低，以纤维蛋白原（fibrinogen，FB）降低尤为明显。
- 程龙白旭明顾星石原强荆剑靳勇
- 关键词：纤维蛋白原含量食管胃底静脉曲张破裂出血患者经颈静脉肝内门体分流术肝功能损害程度TIPS术
