郑珂
- 作品数：20 被引量：126H指数：6
- 供职机构：辽宁中医药大学更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金国家科技支撑计划辽宁省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清PTX3与急性肺栓塞患者并发肺动脉高压的相关性研究及对预后的评估价值被引量：5
- 2020年
- 目的分析血清正五聚蛋白3(PTX3)水平与急性肺栓塞(APE)患者并发肺动脉高压(PAH)的相关性及其对预后的评估价值。方法回顾性收集2017年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属第四医院心病科收治的83例APE患者的病历资料,以未并发PAH的患者作为非PAH组(n=47),并发PAH的患者作为PAH组(n=36)。比较两组危险分级情况,比较两组及不同危险分级患者血清脑钠肽(BNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、D-二聚体(D-D)和PTX3水平,分析PTX3水平与BNP、H-FABP、D-D的相关性和BNP、H-FABP、D-D、PTX3水平与患者预后的关系,并采用多因素logistic回归分析APE患者并发PAH的危险因素。结果PAH组血清BNP、H-FABP、D-D和PTX3水平均显著高于非PAH组(P<0.05)。PAH组中等风险和高风险比例显著高于非PAH组,低风险比例显著低于非PAH组(P<0.05)。不同风险分级患者血清BNP、H-FABP、D-D和PTX3水平比较,高风险患者高于中等风险,中等风险患者高于低风险患者(P<0.05)。PAH组、非PAH组和两组合并分析血清PTX3水平与BNP、H-FABP、D-D水平均呈显著正相关性(PAH组r分别为0.786、0.728和0.645,非PAH组r分别为0.659、0.704和0.586,两组合并r分别为0.734、0.715和0.619,P<0.05)。死亡病例的BNP、H-FABP、D-D和PTX3水平显著高于存活病例(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄,PTX3、BNP、H-FABP和D-D水平增高是APE患者并发PAH的危险因素,具有统计学意义(OR分别为1.445、1.026、1.158、1.186和1.516,P<0.05)。结论急性肺栓塞肺动脉高压(APE-PAH)患者心功能、肺功能损伤程度高于APE患者,同时APE患者危险分级越高,血清BNP、H-FABP、D-D和PTX3水平越高,而PTX3水平与BNP、H-FABP和D-D水平呈显著正相关,可作为评估APE-PAH患者预后的指标,同时APE患者并发PAH的危险因素为高龄,PTX3、BNP、H-FABP和D-D水平增高。
- 郑珂王勃赵明
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉高压脑钠肽心脏型脂肪酸结合蛋白
- 参芪山萸心衰方治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效研究被引量：3
- 2021年
- 目的观察参芪山萸心衰方对急性心肌梗死合并心力衰竭患者疗效的影响。方法患者90例随机分为对照组与观察组各45例,对照组予西医常规西药治疗,观察组在此基础上予以参芪山萸心衰方口服,观察两组中医证候积分、心脏彩超指标、综合疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),6 min步行试验(6-MWT)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室室壁厚度(LVPWT)较治疗前均有显著改善(P<0.05),组间比较,观察组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV水平显著低于对照组(P<0.05),LVPWT水平优于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组心功能Ⅰ级患者比例显著高于对照组,心功能Ⅲ级患者比例显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论参芪山萸心衰方治疗心肌梗死合并心力衰竭可以大幅缓解患者症状,改善心功能,提高临床疗效,其机制可能与延缓心室重构进展有关。
- 郑珂王勃赵明
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭心室重构疗效
- 白芍总苷合用甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎临床疗效观察
- 观察白芍总苷(帕夫林)合用甲氨蝶呤(MTX)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性,并与传统疗法[MTX与柳氮磺吡啶(SASP)]进行比较。选择40例患者随机分成两组。治疗组20例,选用白芍总苷与MTX治疗。对照组2...
- 辛华郑珂
- 文献传递
- 参草通脉颗粒逆转慢性心衰气虚血瘀证大鼠模型疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的:旨在通过动物实验观测参草通脉颗粒对慢性心衰大鼠的疗效。方法:选用健康雄性SD大鼠,采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心衰的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组:模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药组,每组8只;另设一组作为正常组。喂养8周后,观察大鼠一般情况、呼吸,心率的变化,测定心功能;用酶联免疫法(ELISA法)测定血清PRA,AngⅡ,血栓素B2 PAⅠ-Ⅰ;用透射电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果:中药大剂量组和中剂量组与西药组状态改善情况相似,P>0.05,无明显差异。中药大剂量组和中剂量组与西药组大白鼠用药后心率呼吸基本接近正常,组间比较P>0.05,无显著性差异。模型组大鼠心功能明显降低,与正常组比较,P<0.01;西药组和中药中剂量组疗效明显,与模型组比较,P<0.01,有显著差异;西药组和中药中剂量组之间比较,P>0.1,无显著性差异。而大剂量组疗效相对较差。PRA、AngⅡ均是中药组低于模型组(P<0.01);中药大剂量组与西药科素亚组比较,P>0.1;中药中剂量组低于西药科素亚组,P<0.01。血清血栓素TXB2、PAⅠ-Ⅰ模型组高于正常组,P<0.01,西药低于模型组,P<0.01,血清血栓素TXB2中药大剂量、中剂量组均低于西药,P<0.01;PAⅠ-Ⅰ中药中剂量组低于与西药组,P<0.01;大剂量组与西药组比较无差异。正常组显示心肌纤维排列整齐细胞数正常,染色比例正常,模型组显示心肌纤维紊乱,中药组和西药组显示细胞核基本正常。结论:参草通脉颗粒能改善心衰大鼠一般状态,降低血浆中PRA、AngⅡ、TXB2、PAⅠ-Ⅰ水平,改善大鼠心肌形态结构,以此来改善和纠正心衰。且以中剂量为好。
- 杨硕张艳王思尹徐靖华郑珂
- 关键词：慢性心衰气虚血瘀证疗效
- 固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨固本平哮汤联合西药对哮喘缓解期肺肾气虚证患者肺功能及血清T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2017年2月-2019年3月沈阳市某医院收治的80例哮喘缓解期肺肾气虚证患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予布地奈德吸入剂吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予固本平哮汤。治疗12周时,比较2组患者的治疗效果及不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后临床症状积分、肺功能[第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)以及最大呼气流速占正常预计值的百分比(PEF%)]变化情况、血清T淋巴细胞亚群[CD4^+及CD8^+细胞及CD4^+/CD8^+]水平。结果对照组患者治疗总有效30例(临床控制6例、显效9例、有效15例),治疗总有效率为75.00%;观察组患者治疗总有效37例(临床控制7例、显效16例、有效14例),治疗总有效率为92.50%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者临床症状(喘息胸闷、畏风寒、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣头昏)积分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FEV1/FVC,FEV1%及PEF%均高于对照组,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^+,CD8^+及CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CD8^+水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<
- 杨永徐靖华郑珂王勃李跃飞李圣
- 关键词：哮喘缓解期肺功能指标
- 血N端B型脑钠肽前体与慢性心力衰竭患者的预后相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的通过检测慢性心力衰竭患者血N端B型脑钠肽前体水平,探讨其与心力衰竭患者预后的相关性。方法选择2010年10月-2013年5月辽宁中医药大学附属四院急诊病房收治的600例心力衰竭患者作为治疗组,我院门诊健康体检者60例作为对照组,测定血N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,将治疗组根据心功能不全级别分为NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,并用超声多普勒测定左室射血分数(LVEF值),研究血N端B型脑钠肽前体与心力衰竭患者预后的相关性。结果血NT-pro BNP水平与患者病情好转情况成负相关;血NT-pro BNP水平升高,6个月病死率越高;随着患者的年龄增长,血NT-pro BNP水平逐渐升高。结论血清NT-pro BNP水平升高,提示心力衰竭患者的预后差,病死率高。
- 杨硕张艳王思尹徐靖华郑珂
- 关键词：慢性心力衰竭预后相关性
- 医护一体化护理在冠心病PCI术后护理中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨医护一体化护理在冠心病经皮冠状动脉介入手术(PCI)术后护理中的应用效果。方法选取2018年6月-2019年6月辽宁省某医院收治的90例行PCI治疗的冠心病患者,采用随机数字表法分为一体化组与对照组,每组45例。对照组患者术后采用常规护理,一体化组患者术后采用医护一体化护理,术后随访1年。比较2组患者护理干预前后自我管理能力,血压、血糖及血脂水平,生活质量,术后1年药物服药达标率,支架狭窄及主要不良心脏事件发生情况。结果一体化组患者护理干预后冠心病自我管理行为量表(CSMS)各维度得分及总分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。一体化组患者术后1年降糖药物服药达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。一体化组患者护理干预后收缩压、舒张压及总胆固醇水平均低于干预前且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。一体化组患者护理干预后生存质量简表(SF-36)中生理机能、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康及一般健康状况维度得分高于护理干预前且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者护理干预后SF-36量表中躯体疼痛维度得分低于护理干预前且一体化组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后1年心绞痛复发率高于一体化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理能有效建立冠心病患者PCI术后的自我护理意识,提高其疾病自我管理能力,有助于减少术后不良心血管事件发生风险。
- 王焕张军郑珂
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术护理效果
- 中药配合耳压对高血压患者的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:观察中药配合耳压对高血压患者的临床疗效。方法:选取210例Ⅰ、Ⅱ级高血压病肝火亢盛证患者,将其随机分为A、B、C 3组,A组:建康教育;B组:健康教育+耳穴贴压;C组:健康教育+耳穴贴压+中药"菊明颗粒"。疗程为8周。观察治疗前后的中医症状和血压变化。结果:症状疗效比较:A组显效7例,有效18例,无效45例,总有效率35.71%;B组显效10例,有效31例,无效29例,总有效率58.57%;C组显效14例,有效38例,无效18例,总有效率74.92%;在改善临床症状的疗效依次为:C组>B组>A组,有显著性差异(P<0.05)。血压疗效比较:A组显效3例,有效29例,无效38例,总有效率45.71%;B组显效7例,有效33例,无效30人例,总有效率57.14%;C组显效9例,有效36例,无效25例,总有效率64.29%;降低血压的疗效依次为:C组>B组>A组,有显著性差异(P<0.05)。SF-36生活质量各维度总积分:C组组内比较,干预前后生理机能(PF)、精神健康(MH)、精力(VT)、一般健康状况(GH)方面均P>0.05,未见统计学差异;生理职能(RP)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)方面均P<0.05,具有显著统计学差异;B组干预前后情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)方面均P<0.05,具有显著统计学差异,生理机能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)等方面均P>0.05,未见统计学差异;A组干预前后情感职能(RE)P<0.05,具有显著统计学差异,生理机能(PF)、精神健康(MH)等方面均P>0.05,未见统计学差异。结论:中药配合耳压能明显改善高血压病肝火亢盛证患者的血压、症状,提高生活质量,值得临床广泛应用。
- 杨硕张艳王思尹徐靖华郑珂
- 关键词：中药耳压高血压临床疗效
- 生脉注射液治疗缓慢性心律失常被引量：18
- 2015年
- 目的观察生脉注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取缓慢性心律失常患者70例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组予阿托品,β-肾上腺素等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射剂,1次/d,2组均2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,观察治疗前后患者24 h动态心电图平均心率及临床症状改善情况。结果 2组治疗后患者24 h动态心电图平均心率均有明显加快,且治疗组变化程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后临床症状均有所改善,治疗组总有效率为92.17%,对照组总有效率为76.45%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生脉注射液可加强心肌收缩能力,抗心肌缺血,改善心功能,从而增加冠脉流量,从根本改善缓慢性心律失常患者临床症状,有效提升心率。
- 郑珂赵明
- 关键词：生脉注射液缓慢性心律失常动态心电图
- 黄连温胆汤联合针灸治疗快速性心律失常的临床价值
- 2023年
- 目的探讨黄连温胆汤联合针灸治疗快速性心律失常的临床价值。方法前瞻性选取2018年5月至2020年5月本院收治的168例快速性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组84例。两组均给予常规西药治疗,在此基础上,对照组采用针灸治疗,实验组采用黄连温胆汤联合针灸治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]。结果治疗2个月,两组中医证候积分均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月,两组LVEF均高于治疗前,LVESD均短于治疗前,且实验组LVEF高于对照组,LVESD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连温胆汤联合针灸治疗快速心律失常效果确切,可明显改善患者中医证候和心功能,值得临床推广应用。
- 刘聪郑珂尹士奇
- 关键词：快速性心律失常黄连温胆汤针灸中医证候积分心功能
