赵文景
- 作品数：233 被引量：1,046H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学环境科学与工程更多>>
- 水蛭素联合改良三仁活血降脂方治疗肾病综合征湿浊血瘀证
- 2015年
- 目的:观察水蛭素联合改良三仁活血降脂方治疗肾病综合征湿浊血瘀证患者的临床疗效。方法:选取肾病综合征辨证属湿浊血瘀证患者60例随机分为水蛭素联合中药治疗组和单纯中药对照组,每组各30例。两组患者均予以相同的基础治疗,对照组予改良三仁活血降脂方辨证论治,治疗组在此基础上加用脉血康胶囊,疗程半年。比较两组患者中医临床症候积分,血凝、血脂、血浆白蛋白、尿蛋白及肾功能等指标。结果:治疗后两组患者湿浊血瘀证候均有改善,其中治疗组血瘀证候改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前明显上升(P<0.01);治疗组纤维蛋白原、胆固醇、24 h尿蛋白定量治疗效果优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后甘油三酯下降,血肌酐下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组二者均无明显效果(P>0.05)。治疗组与对照组的中医证候总有效率分别为96.67%、90%,西医临床疗效分别为90%、86.67%。结论:水蛭素能有效改善肾综湿浊血瘀证患者的中医临床证候及实验室指标,部分调节肾病综合征的高凝、高脂状态。
- 唐珑张胜容刘宝利赵文景
- 关键词：水蛭素肾病综合征高凝状态
- 益肾通络法改善糖尿病肾脏疾病患者肾脏结局的临床疗效分析
- 2023年
- 目的:基于真实世界研究探讨益肾通络法改善糖尿病肾脏疾病(DKD)患者肾脏结局的临床疗效。方法:利用首都医科大学附属北京中医医院科研共享平台及肾病科临床数据库进行回顾性筛选,纳入符合本研究要求的DKD患者共130例,根据患者是否规律接受益肾通络法治疗分为益肾通络组(66例)和对照组(64例),收集其基线及随访诊疗信息,以进入终末期肾病为主要结局指标,比较两组患者终末期肾病发生率的差异,并分析益肾通络法干预是否为DKD患者肾功能进展的独立保护因素。结果:益肾通络组中位随访时间为25个月,终末期肾病累积发生率为20.6%;对照组中位随访时间为24个月,终末期肾病累积发生率为83.1%,Log-Rank检验显示益肾通络组终末期肾病发生率显著低于对照组(P<0.01)。COX比例风险回归分析显示,益肾通络法是DKD患者进展至终末期肾病的独立保护因素(P<0.01)。进一步分层分析结果显示,益肾通络法改善肾脏结局可能与患者性别及基础肾功能有关,在男性或eGFR<60mL·min^(-1)·1.73m^(-2)患者中,益肾通络组肾脏结局显著优于较对照组(P<0.01),而在女性或eGFR≥60mL·min^(-1)·^(-1).73m^(-2)患者中,两组肾脏结局差异无统计学意义。结论:基础治疗配合中医益肾通络法在一定程度上可有效延缓DKD肾功能进展,减少终末期肾病的发生率,显著改善肾脏结局。
- 王梦迪董超庞彦余李欣玥王悦芬蔡朕孟元赵文景
- 关键词：糖尿病肾脏疾病终末期肾病
- 糖肾宁对糖尿病性肾脏病小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察糖肾宁对糖尿病性肾脏病(DKD)小鼠足细胞功能蛋白Nephrin及Synaptopodin的作用。方法 8周龄KK-Ay小鼠高脂饲料喂养4周建立DKD小鼠模型后,随机分为模型组、糖肾宁组和缬沙坦组,另选取相同月龄的C57BL/6J小鼠作为正常对照组。糖肾宁组予20 g/(kg·d)的糖肾宁(生药)灌胃,缬沙坦组予10 mg/(kg·d)缬沙坦灌胃,正常对照组及模型组予等剂量蒸馏水灌胃,连续灌胃12周。在灌胃0、4、8、12周后收集尿液检测24 h尿蛋白定量,灌胃12周后心尖取血检测血肌酐及尿素氮水平,摘取肾脏,HE、PAS、Masson染色观察肾脏病理,免疫组化检测足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达,RT-PCR检测足细胞Nephrin、Synaptopodin的mRNA表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平明显降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠肾小球系膜细胞明显增多,细胞外基质明显增生;与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠的肾小球系膜细胞明显减少,细胞外基质增生明显减轻。与正常对照组比较,模型组小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白及mRNA水平显著下调(P<0.05);与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白及mRNA水平显著上调(P<0.05)。结论糖肾宁可以降低DKD小鼠尿蛋白水平,改善肾功能,机制可能与其上调足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达,减轻足细胞损伤有关。
- 崔方强王悦芬江心灿赵文景
- 关键词：糖肾宁足细胞小鼠
- 名中医张炳厚从瘀论治慢性肾脏病经验撷英
- 2023年
- 慢性肾脏病患病率高、治疗难度大,张炳厚认为肾为阴络,亦为血脏。CKD早期即存在肾络受损,肾虚为CKD瘀血之本,肾气虚则血液不行,肾阳虚则阴络不温,肾阴虚则火灼阴络。CKD瘀血的表现繁杂,可分为有形瘀血与无形瘀血,面色黧黑、水肿、视物模糊、肌肤甲错等为有形瘀血征象,血液高凝状态、微循环障碍则提示为无形瘀血。张炳厚认为,血瘀证在CKD中极为常见。瘀血可生热、痰、湿、水、浊毒、风等实邪,诸邪亦可促进瘀血产生,加速CKD进展,瘀血日久治疗难度愈大,预后愈差。因此治瘀之要在于补虚化瘀,生新血以祛瘀血;泄浊排毒,给瘀血以出路;以通为用,巧用藤类与虫蚁药以搜伏风、通结络;对于合并出血者应化瘀止血。在选用活血药时,应根据病情轻重分层论治,早期宜和血活血、中期宜破血逐瘀、晚期宜养血活血。
- 王禹霖刘梦超郑冰洁李欣玥赵婧文毕聪玥孟元赵文景
- 关键词：慢性肾脏病从瘀论治以通为用
- 糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病多中心随机双盲对照临床试验被引量：19
- 2017年
- 目的:客观评价糖肾宁颗粒治疗糖尿病肾病(DKD)临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨。方法:采用多中心、随机、双盲、阳性药物平衡对照的试验设计方法,将符合诊断标准的早期DKD患者250例,随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制、控制血糖基础上,口服氯沙坦,1片/d;治疗组在此基础上予口服糖肾宁颗粒8g,2次/d,疗程为12周。重点观察两组患者的中医临床症状、24h白蛋白排泄率(24h UAER)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标治疗前后变化。结果:治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为58.8%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低患者的24h UAER和改善中医临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组患者血清SOD水平明显高于对照组(P<0.05),血清MDA、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);试验过程中未出现任何不良反应。结论:糖肾宁颗粒是治疗早期DKD安全有效的药物,其作用机制可能与改善机体微炎性反应状态及氧化应激状态有关。
- 高彦彬周晖周晖关崧赵文景李步满陈路燕
- 关键词：糖尿病肾病氧化应激状态
- 基于线粒体保护的糖尿病肾脏疾病中西医研究可视化分析
- 2023年
- 目的:利用文献计量学方法分析基于线粒体保护的糖尿病肾脏疾病(DKD)中西医研究现状、热点和前沿趋势。方法:检索2000年01月-2022年05月中国知网和Web of Science数据库主题同时含有DKD和线粒体的文献,运用CiteSpace 5.8.R1对相关文献的国家、作者、被引文献、关键词进行可视化分析,并对常用中医治法进行梳理。结果:筛选后共纳入2 018篇文献,中文358篇,英文1 660篇。20年来文献发表量呈上升趋势,美国、中国是主要研究国家。国内以孙林、杨前勇、孙惠力团队为代表,国外核心研究者是Kumar Sharma、Fredrik Palm。氧化应激、足细胞、细胞凋亡、线粒体自噬、胰岛素抵抗是DKD线粒体方向的持续研究热点,线粒体-内质网偶联、代谢组学、代谢重编程、中医药及新型靶点药可能是未来研究的前沿趋势。中医治疗方面,文献报道的具有线粒体保护作用的中医治法包括补益脾肾、行水泄浊、活血通络,常用肾气丸为基础方化裁。结论:近年来越来越多的研究致力于从线粒体保护来探索防治DKD的有效方法,具有良好的研究基础和研究前景,而本研究的分析可以为广大研究者深入探索这一方向提供参考。
- 刘羽飞赵文景王梦迪庞彦余李欣玥刘梦超
- 关键词：糖尿病肾脏疾病线粒体可视化分析
- 从针刺角度论《内经》营卫学说与失眠的关系被引量：2
- 2015年
- 目的以《黄帝内经》(简称《内经》)营卫理论为指导,阐述卫气运行与失眠的关系。方法在《内经》营卫理论指导下,探究失眠的机理、营卫运行与失眠的关系,对失眠患者进行脏腑辨证及经络辨证,并对不同证型的失眠确立相应的治则治法。结果通过针刺治疗失眠,临床上收到了较好的治疗效果,有效改善了患者的睡眠质量。结论运用《内经》营卫理论,对脾胃不和型、心肾不交型、心脾两虚型、肝火扰心型失眠进行针刺治疗,可有效改善患者的失眠症状。
- 梁烨周杰段延萍郭肖瑶赵文景门莹志
- 关键词：失眠针刺治疗
- 基于PBL结合CBL教学模式对肾小球疾病五步法诊断思路临床教学的探索被引量：1
- 2022年
- 目的通过PBL结合CBL教学模式,结合理论与实践,探讨肾小球疾病五步法诊断思路临床教学的成效。方法将30名在肾病科轮转的规范化培训(简称规培)医师分为试验组及对照组。试验组带教老师讲解肾小球疾病的五步诊断法,规培医师收治肾小球疾病患者,通过小组讨论的形式,带教老师指导运用五步法诊断思路来分析患者病情,制定方案。对照组课后,按照传统的带教方式收治肾小球疾病的患者。比较两组出科考核成绩,患者对规培医师的满意度评分,及规培医师对轮转的满意度评分。结果试验组的考核成绩明显高于对照组,满意度评分试验组高于对照组。结论在PBL结合CBL教学方法教学模式下,通过学习肾小球疾病五步法诊断思路,提高了规培医师对肾小球疾病的理论及实践能力,增加了医患的沟通及规培医师的轮转体验,提高了学习肾病的兴趣。
- 蔡朕汪蕾赵静赵文景
- 关键词：PBL教学CBL教学肾小球疾病临床教学
- 赵文景治疗原发性成人微小病变肾病经验
- 2022年
- 总结赵文景教授治疗原发性成人微小病变肾病的经验。赵文景认为微小病变肾病病位以脾肾为中心,涉及肺、三焦,其病性多为本虚标实,脾肾亏虚为其本,湿热、水湿、血瘀为其标,不同阶段亦各有侧重。早期以脾肾亏虚,水湿内停为主,后期在脾肾亏虚的基础上,标实渐显,并导致疾病进展。因此,治疗上强调以顾护脾肾为根本,清利湿热贯穿始终,赵文景善用虫类药通络,以松动病根,疏络剔邪,同时强调辨体论治,重视体质的调整,纠正体质之偏颇。附2则验案以佐证。
- 陈硕辛有清赵文景
- 关键词：微小病变肾病中药名医经验
- 住院医师运行病历管理细节问题探讨被引量：1
- 2014年
- 病历是非常重要的临床资料。住院医师对于临床病历书写的细节重视不够,而许多病历细节问题的不够重视可能直接影响医疗安全。上级医师应重视对住院医师临床病历细节的指导。病历中常见细节问题如病历顺序、自然项目、病情告知书签字、化验粘贴、病历中标点、文字涂改等,如得到良好的管理重视,可避免许多医疗差错,保障医疗安全。
- 蔡朕张胜容赵文景汪蕾
- 关键词：住院医师临床病历
