左路杰
- 作品数：14 被引量：57H指数：4
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家自然科学基金河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 345例腺样体肥大患儿细菌学相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的研究腺样体肥大儿童的鼻咽部细菌学特点。方法选取住院手术的345例腺样体肥大患儿,术中留取腺样体表面分泌物及腺样体实体组织标本,行细菌培养及药敏试验,根据细菌培养条件致病菌检出情况,比较患儿在性别、年龄、孕周、喂养方式等多个相关因素间的差异,并分析其药敏特点。结果腺样体肥大患儿中条件致病菌检出率为29.86%(103/345),以流感嗜血杆菌为主,其次为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。伴鼻窦炎患儿条件致病菌检出率高于不伴鼻窦炎患儿(χ^(2)=5.729,P=0.022);伴扁桃体肥大患儿条件致病菌检出率高于不伴扁桃体肥大患儿(χ^(2)=6.231,P=0.013);腺样体Ⅲ度患儿条件致病菌检出率高于腺样体Ⅳ度患儿(χ^(2)=6.518,P=0.011)。在性别、年龄、孕周、喂养方式、家庭宠物、生活环境、病史长短等方面各组无显着性差异(P>0.05)。以上常见细菌对β-内酰胺酶抑制剂复合药物、喹诺酮类抗生素较敏感,对非β-内酰胺酶抑制剂和磺胺类药物耐药明显。结论流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的条件致病菌。鼻窦炎、扁桃体肥大及腺样体分度是影响儿童腺样体肥大菌群的重要因素。腺样体相关疾病诊治中,头孢类抗生素仍是用药首选,但二代头孢中的头孢呋辛耐药明显,为不推荐用药。
- 左路杰宋英鸾赫莉黄爱萍耿江桥刘莹莹张爱英王登茂
- 关键词：儿童细菌学抗菌药腺样体肥大耐药
- 儿童梨状窝瘘合并瘘管内异物致颈部反复感染1例
- 2024年
- 1临床资料患儿,女,10岁,因左颈部反复红肿8年就诊于河北省儿童医院。患儿8年前以“颈部脓肿”于当地行颈部脓肿切开引流术,术后愈合良好。2年前再次因颈部红肿于外院行颈部脓肿切开引流术,术后颈部切口一直未愈。2021-07-29就诊我科,行喉镜及颈部CT检查考虑梨状窝瘘不除外,门诊以“梨状窝瘘继发感染”收治入院。查体:左侧胸锁乳突肌前缘平甲状软骨下缘可见一约0.3 cm×0.3 cm大小瘘口,瘘口内可见肉芽组织增生,瘘口周围瘢痕增生。辅助检查:颈部超声(图1A)、颈部瘘管造影及MRI检查,均提示梨状窝瘘继发感染不除外。
- 张爱英温鑫许敏崔莉耿江桥左路杰王丽王亚芳
- 关键词：儿童梨状窝瘘
- 婴幼儿中耳乳突MRI异常信号影的临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的总结分析无耳部临床表现的婴幼儿中耳乳突存在异常信号的MRI病例,探讨其诊断价值。方法结合硬性耳内镜和1000 Hz声阻抗检查,总结分析42例(62耳)患儿无临床表现的中耳乳突存在异常信号影的MRI资料。结果这些中耳乳突存在长T2信号影病例中,50耳可诊断为中耳炎,占80.7%;10耳提示存在一定的中耳功能障碍,占16.1%;2耳尚不能明确中耳异常长T2信号原因,占3.2%。结论无耳部临床表现的婴幼儿中耳鼓室存在异常长T2信号的MRI患儿中有80.7%以上是与中耳炎相关,据此有助于临床制订治疗方案和疗效评估。
- 王登茂苏金柱左路杰耿江桥宋英鸾焦祺郑文娟
- 关键词：中耳声阻抗试验
- 气管支气管异物1125例患儿呼吸道分泌物病原菌分布及药敏分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析气管支气管异物患儿气道内分泌物的病原菌分布及药敏结果，为临床用药提供依据。方法收集1125例气管支气管异物取出术时异物所在气管支气管分泌物，行细菌培养及药敏实验，收集阳性结果并进行分析。结果1125例标本有218例检出病原菌，阳性率19．38％。革兰阴性菌126株（57．79％），其中流感嗜血杆菌76株（34．86％），大肠埃希菌10株（4．59％），阴沟肠杆菌及铜绿假单胞杆菌各7株（3．21％），肺炎克雷杆菌6株（2．75％）。检出主要革兰阴性杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南及阿米卡星的敏感度较高，无耐美罗培南及环丙沙星株。革兰阳性菌92株（42．21％），主要为肺炎链球菌80株（36．69％）及金黄色葡萄球菌9株（4．13％），检出的革兰阳性杆菌未发现对头孢吡肟、万古霉素、左旋氧氟沙星及替考拉宁耐药株。结论在病原菌分布中，革兰阴性杆菌以流感嗜血杆菌为主，革兰阳性杆菌则以肺炎链球菌为主。流感嗜血杆菌对第三代头孢、亚胺培南及美罗培南有较高敏感性，肺炎链球菌对头孢吡肟、万古霉素、左旋氧氟沙星及替考拉宁有较高敏感性。
- 温鑫苏金柱崔莉王娟左路杰
- 关键词：气管支气管微生物敏感性试验
- 北京地区耳聋残疾人群大前庭水管相关SLC26A4基因热点突变分子流行病学调查被引量：11
- 2012年
- 目的分析北京耳聋残疾人群中SLC26A4基因热点突变IVS7-2A>G和2168A>G发生频率,初步探讨SLC26A4基因热点突变在北京地区耳聋残疾人群中的分子诊断意义。方法抽查北京地区持耳聋残疾证患者6247例,均抽取外周静脉血并提取DNA,以博奥生物有限公司提供的晶芯九项遗传性耳聋基因检测试剂盒(微阵列芯片)对SLC26A4基因的热点突变IVS7-2A>G和2168A>G进行检测,并对其发生频率进行分析。结果在6247名受检耳聋残疾人群中,携带SLC26A4基因IVS7-2A>G和2168A>G突变的例数共计177例,总阳性检出率为2.83%(177/6247)。IVS7-2A>G突变携带者141例(纯合27例,单杂合突变114例),2168A>G突变携带者26例(纯合4例,单杂合突变22例),SLC26A4基因2168A>G/IVS7-2A>G复合杂合突变携带者10例。针对IVS7-2A>G和2168A>G突变的SLC26A4基因双等位基因突变例数为41例,双等位基因突变率为0.66%(41/6247)。结论 1、在6247例耳聋残疾人中,通过SLC26A4基因热点突变IVS7-2A>G和2168A>G检测能够明确分子学诊断的占总体的0.46%(41/6247);2、在北京地区持证聋人群体中,SLC26A4基因热点突变检出率较我院门诊就诊的耳聋患者低,此项课题的开展,有助于了解北京地区残疾人群中与大前庭水管综合征密切相关的SLC26A4基因热点突变分布情况,在分子水平上为耳聋残疾人群明确诊断或指导进一步诊断,并对IVS7-2A>G和2168A>G突变检测阳性患者的婚配、生育具有一定的指导意义。
- 左路杰张勋袁永一王国建康东洋张昕戴朴
- 关键词：耳聋基因SLC26A4大前庭水管分子遗传学诊断
- Pendred综合征临床特点及病因研究进展被引量：2
- 2011年
- Pendred综合征又称耳聋-甲状腺肿综合征,是一种以家族性甲状腺肿,先天性耳聋、碘有机化障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病。Pendred综合征为一种甲状腺激素有机合成障碍疾病,最早为英国全科医生Pendred于1896年首次报道。有报道称本病发病率为1∶153 000至7.5～10∶100 000不等[1,2],大约占先天性聋的7.5%[3],是引起耳聋综合征的主要原因之一。虽然该疾病的发病率并不低,但临床上对此病认识不足,容易漏诊。
- 左路杰张勋袁永一
- 关键词：PENDRED综合征常染色体隐性遗传性疾病病因先天性耳聋甲状腺激素耳聋综合征
- 耳聋-甲状腺肿综合征的临床诊断及分子病因分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析耳聋-甲状腺肿综合征（Pendred综合征）的临床特点和分子诊断特征，以加强耳鼻喉科医生对本病的认识，减少漏诊、误诊。方法调查2003年1月-2013年12月在解放军总医院聋病分子诊断中心就诊的前庭水管扩大耳聋患者1745人，对其中体格检查发现甲状腺肿大的患者行甲状腺超声、甲功五项、过氯酸盐释放试验及PDS基因测序。结果共诊断4例Pendred综合征，4例患者甲状腺肿表型均出现于11岁后，甲状腺功能检查无明显异常，B超检查提示甲状腺肿伴甲状腺结节，过滤酸盐释放试验证实3人有甲状腺碘有机化障碍，1人结果在正常范围。接受基因筛查的3人均被证实携带PDS基因双等位基因突变，PDS基因缺陷是其分子病因。结论Pendred综合征在中国的发病率可能并不低，部分Pendred综合征病人因就诊时甲状腺表型尚未显现或医生经验不足而出现漏诊。对于临床就诊的低龄EVA患者应常规检查甲状腺并告知其随访。基因诊断是Pendred综合征诊断的重要依据，对患者父母再生育前产前诊断及患者本人婚配前遗传咨询具有重要指导意义。
- 袁永一黄莎莎左路杰张国正戴朴
- 关键词：分子诊断
- 儿童青少年分化型甲状腺癌的临床特征及治疗体会被引量：1
- 2018年
- 目的:回顾性分析儿童青少年分化型甲状腺癌的临床特征及治疗情况。方法:回顾性分析甲状腺癌患儿的超声成像、临床表现、病理分型以及手术治疗方案,总结甲状腺癌患儿的治疗体会。结果:25例患儿均经手术后病理证实为甲状腺癌,病理证实,乳头状癌22例,滤泡状癌3例。25例分化型甲状腺癌中,边缘不规则患者22例,沙粒样钙化患者15例,淋巴结转移患者20例,肺部转移为4例。手术治疗方式为:患侧腺叶切除术11例,甲状腺全或近全切除术14例,5例未行颈部淋巴结清扫术,6例行单纯中央区淋巴结清扫术,14例行中央区淋巴结及择区性颈淋巴结清扫术。术后均口服甲状腺素片治疗。随访14~108个月,没有死亡病例。复发2例(8.00%),复发时间为术后12月及术后39个月,两例均为T4N1患儿,均小于15岁,复发均表现为对侧颈部淋巴结转移后行手术治疗,随访未见复发与转移。结论:儿童青少年甲状腺癌患儿虽然颈部淋巴结转移及远处转移发生率高,但是经规范化治疗后患儿的预后良好,远期生存率高。
- 耿江桥张柏涛刘莹莹权珊黄爱萍左路杰赫莉
- 关键词：儿童青少年甲状腺癌
- 388例儿童扁桃体肥大细菌学分析被引量：1
- 2023年
- 目的多因素研究分析儿童扁桃体肥大细菌学特点。方法选取河北省儿童医院耳鼻咽喉科手术治疗的扁桃体肥大患儿388例,术中留取扁桃体表面分泌物及扁桃体实体组织标本,行细菌培养及药敏试验,根据细菌培养条件致病菌检出情况,比较患儿在性别、年龄、孕周、喂养方式等多个相关因素间的差异并分析其药敏特点。结果扁桃体肥大患儿中条件致病菌检出率为32.47%(126/388),以金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主。伴鼻窦炎患儿条件致病菌检出率为43.52%(47/108),高于不伴鼻窦炎患儿条件致病菌检出率28.21%(79/280),差异比较有统计学意义(χ^(2)=8.325,P=0.004);伴腺样体肥大患儿条件致病菌检出率为35.26%(116/329),高于不伴腺样体肥大患儿的条件致病菌检出率16.95%(10/59),差异比较有统计学意义(χ^(2)=7.684,P=0.006)。在性别、年龄、孕周、喂养方式、家庭宠物、生活环境、病史长短等因素进行比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),以上常见细菌对青霉素类、大环内酯类及磺胺类耐药明显。结论金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为儿童扁桃体肥大的菌群分布中主要的条件致病菌,鼻窦炎及腺样体肥大是影响儿童扁桃体肥大菌群的重要因素。在儿童扁桃体肥大及其相关疾病诊治中,头孢类抗生素仍是用药首选。
- 左路杰耿江桥赫莉张爱英黄爱萍王丽刘莹莹
- 关键词：儿童细菌学抗菌药耐药性扁桃体肥大
- 儿童支气管异物继发肺实变的诊治分析被引量：2
- 2021年
- 支气管异物继发肺实变是儿童支气管异物较少见的并发症,但肺实变会加重支气管异物患儿呼吸困难等症状,大面积肺实变可引起呼吸循环衰竭,严重威胁患儿生命安全。术中患儿支气管内会有大量脓性分泌物,处理不当可增加围手术期风险。本文回顾性分析我院收治的支气管异物继发肺实变患儿33例的临床资料及诊治情况,为提高该疾病的救治水平提供参考。
- 黄爱萍温鑫左路杰权珊宋英鸾
- 关键词：儿童支气管肺实变
