周敏
- 作品数：19 被引量：179H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目军队医药卫生科研基金更多>>
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- 呼吸道感染儿童九项呼吸道病原体IgM抗体结果分析被引量：41
- 2016年
- 目的探讨九项呼吸道病原体IgM抗体在呼吸道感染儿童中的流行现状,为临床有效防治提供依据。方法选取呼吸道感染住院患儿1454例,间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CPn）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（INFA）、乙型流感病毒（INFB）和副流感病毒1、2、3型（PIVs）IgM抗体,分析其阳性率及季节性变化。结果在1454例患儿中,共检出呼吸道病原体IgM抗体阳性729例,阳性率50.14%;MP阳性率最高,其次为INFB、ADV、RSV、PIVs;MP和INFB在女性患儿阳性率显著高于男性患儿（P〈0.01）;不同年龄段患儿呼吸道病原体Ig M抗体阳性率不同,3-7岁患儿阳性率最高,其中MP和INFB阳性率分别为55.70%和33.76%,显著高于其他年龄段患儿（P〈0.01）;MP、PIVs、RSV、INFB、LP1和ADV在5月份的阳性率最高,分别是59.49%、14.56%、13.29%、43.67%、5.06%和30.38%。结论儿童呼吸道病原体主要是MP和INFB,女孩阳性率显著高于男孩,3-7岁年龄段儿童为呼吸道病原体感染的高发人群。
- 李涛徐恩君陈秋莉郝丽肖春红徐元宏周敏徐胜前
- 关键词：呼吸道感染呼吸道病原体儿童
- 电化学发光法不同批号癌胚抗原试剂检测结果偏倚分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨电化学发光法(ECLIA)不同批号癌胚抗原(CEA)试剂室内质控发生明显偏倚时对患者检测结果的影响。方法留取两批次CEA试剂检测的标本数:批号为171617检测的临床标本66例;批号为172356检测的临床标本58例。用批号为172356 CEA试剂重新检测,计算两次检测结果的偏倚。结果不同批号试剂检测结果差异有统计学意义(P=0.012);不同批号试剂检测结果偏倚与相同批号试剂检测结果偏倚两者比较差异有统计学意义(P<0.001);不同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。用室内质控的偏倚确定校正因子纠正患者结果,不同批号试剂纠正后结果差异没有统计学意义(P=0.828);不同批号试剂纠正后偏倚与相同批号试剂偏倚比较差异无统计学意义(P=0.092);不同批号试剂纠正后正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂正向偏倚和负向偏倚的比例比较差异无统计学意义(P=0.774)。结论不同批号CEA试剂室内质控靶值存在明显偏倚时,患者检测结果会产生相似的偏倚,该偏倚可以通过校正因子进行纠正。
- 李涛刘亚婷闫川徐元宏周敏肖春红郝丽
- 关键词：电化学发光法癌胚抗原偏倚
- 血清AFP、AFP-L3联合检测在原发性肝癌中的诊断价值被引量：37
- 2016年
- 目的探讨甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFPL3）以及AFP-L3比率在原发性肝癌（HCC）中的诊断价值。方法选取患者共354例,原发性肝癌（HCC）110例,良性肝病（BLD）244例（其中肝炎94例,肝硬化126例,肝良性肿瘤24例）,采用亲和吸附离心管分离AFP-L3,用电化学发光法测定AFP和AFP-L3含量,计算AFP-L3比率。结果110例HCC患者中,有32例AFP〈20 ng/ml,30例AFP 20-200 ng/ml,48例AFP〉200 ng/ml;244例BLD患者中,196例AFP〈20 ng/ml。HCC组AFP、AFP-L3和AFP-L3比率明显高于BLD组（P〈0.01）。AFP、AFP-L3和AFP-L3比率ROC曲线下面积（AUC）分别是0.809、0.819、0.800,而联合3种指标检测的AUC是0.829（P〈0.01）。AFP-L3比率的Cut-off值在5%、10%和15%时,诊断的灵敏度分别是59.1%、50.9%和40.9%,特异度分别是86.1%、94.7%和98.4%。结论 AFP和AFP-L3联合检测对HCC的诊断效能大于单独检测AFP。AFP-L3比率的最佳Cut-off值是5%。
- 徐恩君陈秋莉李涛郝丽肖春红徐元宏周敏徐胜前
- 关键词：原发性肝癌甲胎蛋白甲胎蛋白异质体
- 纤维支气管镜引导下治疗肺脓肿的研究被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导下治疗肺脓肿的研究。方法 选 4 8例肺脓肿患者 ,在纤支镜引导下用氟喹诺酮注射液冲洗局部支气管肺脓肿 ,并注入阿米卡星 ,同时 ,患者静滴用与冲洗相同的抗生素。结果 4 8例肺脓肿患者均治愈。结论 采用纤支镜引导下介入治疗肺脓肿 ,疗效确切 ,疗程缩短 ,安全性好 ,医疗费用少。
- 郝建彭晓露周敏赵洪
- 关键词：肺脓肿纤支镜纤维支气管镜引导静滴
- 急性感染性腹膜炎患者外周血内毒素水平与急性肺损伤的相关性分析被引量：4
- 2010年
- 目的观察急性感染性腹膜炎手术患者外周血内毒素水平与急性肺损伤(ALI)发生的相关性分析。方法选取我院2008年12月～2010年6月诊断感染性腹膜炎入住我院重症医学科(ICU)患者32例,根据是否合并肺损伤分为急性肺损伤组(ALI)和无急性肺损伤组(NALI),每组16例。分别检测术前1小时、术后第0、2、5、14天外周血内毒素水平(ETX)、IL-6、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性(Cs)等指标。结果感染性腹膜炎患者术前外周血内毒素水平与肺损伤的发生呈明显相关性,术前1 h内素素水平的升高与术后第0、2天IL-6分泌的异常增加呈明显正相关(P<0.01);术后第2、5天IL-6的升高与ALI的程度以及MOF的发生呈显著正相关。经术中及术后抗感染、引流、腹腔冲洗等去除肠源性感染诱因等综合治疗,随内毒素水平的下降,IL-6分泌逐渐下调,ALI程度逐渐减轻。结论内毒素血症是感染性腹膜炎诱发ALI的重要因素之一。及早选择合适的治疗措施,防止或减轻内毒素水平的增高,减少肠道内毒素的移位、进而减少IL-6失控性分泌,则在阻止内毒素性急性肺损伤、MODS的发生可能起到重要的防治作用。
- 周敏罗晓明杜敏王劲松李涛方业香谷一梅
- 关键词：感染性腹膜炎急性肺损伤内毒素
- 多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合征患者相关指标的影响被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、组织灌注及呼吸功能的影响。方法:26例感染性休克引起的ARDS患者均给予盐酸多巴酚丁胺注射液5μg/(kg·min),持续泵注20 min,后每20 min增加5μg/(kg·min),直至15μg/(kg·min),持续泵注维持6 h,泵注过程中维持平均动脉压(MAP)在65 mm Hg左右。记录所有患者用药前,用药后6、24、48 h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)、外周血管阻力指数(SVRI)]、组织灌注量指标(去甲肾上腺素、尿量、血氧饱和度、血乳酸)、呼吸机参数指标(呼气末正压、每分钟通气量、呼吸频率、吸气峰压、平台压)。结果:患者用药前后HR、MAP、GEDV、ITBI、血氧饱和度、血乳酸、呼吸频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者用药后6、24、48 h的CO、SV、尿量、每分钟通气量均显著高于用药前,且随用药时间延长逐渐升高;用药后ELWI、SVRI、呼吸末正压、吸气峰压、平台压均显著低于用药前,且随用药时间延长逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者用药后24、48 h的去甲肾上腺素均显著低于用药前及用药后6 h,差异均有统计学意义(P<0.05),但用药前与用药后6 h比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用多巴酚丁胺可改善感染性休克引起的ARDS患者的ELWI、组织灌注及呼吸功能,稳定血流动力学。
- 徐凤玲朱瑞倪秀梅周敏
- 关键词：多巴酚丁胺感染性休克急性呼吸窘迫综合征组织灌注
- 脐带血和乳腺癌患者外周血来源CIK细胞PD-1表达及对MCF-7细胞杀伤被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脐带血和乳腺癌患者外周静脉血来源的CIK细胞程序性死亡分子-l(programmed cell death-1,PD-1)的表达及其对乳腺癌MCF-7细胞的杀伤作用。方法:采集2015年6月至2015年12月在解放军第105医院住院的健康产妇脐带血和乳腺癌患者外周静脉血各5例,分离PBMC,体外培养、扩增CIK细胞。流式细胞术检测不同时间节点两种来源的CIK细胞PD-1表达情况,分别取培养第7、14、21、28天的CIK细胞与MCF-7细胞共培养,细胞计数(CCK-8)法测定CIK细胞对MCF-7细胞的杀伤率,吖啶橙-溴化乙啶双染(AOEB)法观察共培养后CIK细胞凋亡变化,流式细胞术检测CIK细胞凋亡率。结果:随着体外培养时间的延长,脐带血和乳腺癌患者静脉血来源的CIK细胞PD-1表达率均逐渐上升,第14天时脐带血组CIK细胞PD-1表达率低于乳腺癌组[(38.42±4.76)%vs(50.54±3.50)%,P<0.05],至第21天后两组PD-1表达率均升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。培养第7、14、21、28天两组CIK细胞对MCF-7细胞的杀伤率分别为(18.54±3.54)%和(21.74±4.27)%、(71.86±16.86)%和(58.78±24.25)%、(44.32±26.87)%和(43.96±26.04)%、(43.24±24.27)%和(40.28±23.69)%,以培养第14天的脐带血来源的CIK细胞的杀伤活性最强(P<0.05)。分析发现,两种来源的CIK细胞PD-1表达水平与CIK细胞的凋亡率呈正相关(r=0.971,r=0.900,均P<0.01),与杀伤率呈负相关(r=-0.865,r=-0.885,均P<0.01)。结论:活化的CIK细胞表面高表达PD-1,脐带血较乳腺癌患者静脉血来源的CIK细胞表面PD-1水平低;培养第14天的CIK细胞凋亡率均较低,其杀伤能力更强。
- 刘力伟周敏刘波潘跃银
- 关键词：脐带血MCF-7细胞
- 重症医学科收治重度先兆子痫合并HELLP综合征患者的发病特点和临床结局被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨重症医学科（ICU）收治的并发HELLP综合征的重度子痫前期患者的临床特征和预后.方法 采用回顾性分析方法将入住ICU的重度先兆子痫患者根据有无并发HELLP综合征分为两组.对两组患者的一般资料、临床治疗措施、预后等临床资料进行对比分析.结果 在总共61例重度子痫前期孕妇中,并发HELLP综合征者18例（并发HELLP组）,发生率为29.51％（18/61）.并发HELLP组孕妇年龄显著高于未并发HELLP组[（30.56 ±4.11）岁与（30.02±6.00）岁,t=5.563,P＜0.05];在规律产前检查率方面,并发HEELP组显著低于未并发HELLP组（11.1％与59％,x2=4.155,P＜0.05）;并发HELLP组的急诊剖宫产率显著高于未并发HELLP组（94.4％与60.5％,x2=7.043,P＜0.05）.并发HELLP组孕妇乳酸脱氢酶（1 398.94±1 587.49） U/L和总胆红素水平（33.48±48.86） μmol/L,显著高于未并发HELLP组的（561.75±304.84） U/L和（9.70±7.18） μmol/L[（t=14.717、7.53,P＜0.05）;并发HELLP组孕妇的血小板计数显著低于未并发HELLP组（49.56±27.14） ×10^9/L与（207.93±116.68）×10^9/L,t=20.762,均P＜0.05].两组孕妇各有1例死亡,两组病死率差异无统计学意义.并发HELLP组发生急性肾损伤并需要肾脏替代治疗高于未并发HELLP组（11.1％与0.0％,x2=4.94,P＜0.05）,并发HELLP组的成分输血率高于未并发HELLP组（61.1％与30.2％,x2=5.07,P＜0.05）.结论 重度子痫前期并发HELIP综合征在临床中并不少见,器官功能不全发生率高.
- 刘念汤睿纪宗淑彭晓春周敏杨启纲许伦兵罗晓明
- 关键词：先兆子痫HELLP综合征
- 爆炸及火药燃烧致吸入性肺损伤大鼠实验模型的建立被引量：14
- 2005年
- 目的建立一种爆炸及火药燃烧致大鼠吸入性肺损伤的动物模型。方法在火灾模拟平台基础上改装并设计制作爆破箱及致伤室,在线进行烟雾分析;观察动物的临床表现、肺含水率、动脉血气分析、肺大体观及病理改变,了解肺损伤程度。结果烟雾成分包括CO、SO2、NO、NO2,致伤时烟雾中CO浓度(505±23)ppm,SO2浓度(67±4·8)ppm(1ppm=1×10-6,v/v),致伤时间为4min。多数大鼠伤后立即出现呼吸急促,随后呼吸减慢,呼吸困难。伤后早期为代谢性酸中毒,后期为代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。肺含水率逐渐增加,6h达到高峰,24h仍未恢复正常。肺大体观及病理证实为肺损伤,且4h时出血明显,6h时水肿达高峰,24h仍未恢复。结论成功地建立了爆炸及火药燃烧致大鼠吸入性损伤的动物模型,该模型保证了伤情的稳定,且具有易于复制、重复性好的优点,适用于各种吸入性损伤的实验研究。
- 周敏姚斌严尚学李涛朱捷王伟郝建
- 关键词：烟雾吸入损伤
- 重度烟雾吸入致大鼠急性肺损伤的免疫应答及其机制探讨被引量：9
- 2007年
- 目的 分析重度烟雾吸入致吸入性急性肺损伤（ALI）对大鼠肺自然免疫及特异性免疫反应。方法 分别复制一氧化碳（CO）浓度为2×10^-3（低浓度）和4×10^-3（高浓度）重度烟雾吸入致大鼠吸入性ALI模型。观察染毒后0～24h大鼠肺组织病理学变化；检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中致炎及抗炎细胞因子的浓度；用流式细胞仪检测外周血及BALF中淋巴细胞亚群数，BALF中CD45^＋淋巴细胞和非淋巴细胞数量以及CD4^＋／CD8^＋变化。结果 肺组织病理学检查证实染毒后可致明显肺损伤。染毒2hBALF中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）呈一过性升高，高浓度组较低浓度组更明显，之后下降；4h白细胞介素-6（IL-6）、γ-干扰素（IFN-7）开始升高，其中IL-6低浓度组较高浓度组明显，IFN-γ高浓度组较低浓度组明显，至12h达高峰，24h开始下降，但仍高于正常对照组水平（P〈0．05或P＜0．01）；6～24hIL-10与正常对照组比较均显著升高，尤以24h明显（P〈0．05或P＜0．01）。外周血及BALF中CD4^＋、CD8^＋、自然杀伤细胞、B细胞及总T细胞均较正常对照组明显下降（P〈0．05或P＜0．01）。BALF中CD45^＋淋巴细胞数和CD4^＋／CD8^＋均较正常对照组明显减少，非淋巴细胞数较正常对照组明显增多，且高浓度组较低浓度组变化趋势明显（P〈0．05或P＜0．01）。结论 重度烟雾吸入致吸入性ALI的过程中伴有持续且过度的肺自然免疫反应，这种自然免疫反应部分由活化的中性粒细胞及巨噬细胞所介导；而肺特异性免疫反应受到明显的抑制。
- 周敏何金生李庆李涛刘波严尚学鲁超
- 关键词：炎症细胞因子CD4^+CD8^+
